中医针灸联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症43例临床研究

罗春梅

(永州市零陵区中医医院，湖南 永州 425100)



中医针灸联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症43例临床研究

罗春梅

(永州市零陵区中医医院，湖南 永州 425100)

目的：观察中医针灸联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将73例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组43例与对照组30例，对照组患者采用常规中医联合加味二仙汤治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用针灸治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，治疗组患者临床总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：中医针灸联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切，可有效减轻患者腰部疼痛，值得临床推广应用。

腰椎间盘突出症；针灸；加味二仙汤

腰椎间盘突出症是指腰椎间髓核、软骨板以及纤维板等出现不同程度的退行性改变后，受到外力作用导致椎间盘纤维环破裂，最终导致相邻脊神经根受到刺激或压迫而产生剧烈腰部疼痛的病症。患者常表现为一侧或双侧下肢麻木和疼痛，严重影响其身体健康和生活质量[1]。本研究采用中医针灸联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症患者，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9月-2013年9月于我院就诊的73例腰椎间盘突出症患者为研究对象，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中的相关诊断标准，排除患有心肝肾、椎管肿瘤及造血系统、脑血管、结核等相关疾病者和妊娠期或哺乳期妇女。随机将患者分为治疗组和对照组两组，其中治疗组43例，男性26例，女性17例；年龄37～63岁，平均(46.3±4.4)岁；病程6个月至5年，平均(3.2±1.5)年；对照组30例，男性18例，女性12例；年龄37～61岁，平均(46.5±4.5)岁；病程7个月至5年，平均(3.3±1.4)年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规中医辨证治疗，在此基础上加服加味二仙汤，药物组成为桑寄生、怀牛膝各30g，淫羊藿、巴戟天、鸡血藤、当归、仙茅各15g，杜仲10g，知母、枳壳、黄柏、三七各10g。以水煎服，每日1次，10天为1个疗程。治疗组患者在对照组的基础上联用针灸进行治疗，常规消毒后采用三寸针针刺患者养老穴、肾俞穴、命门穴、昆仑穴、大肠俞穴、秩边穴、委中穴、环跳穴、阿是穴以及阳陵泉等穴位，以患者肌肉轻微跳动、感受舒适为宜，每次25min，隔日1次，10次为1个疗程。

1.3 观察指标

观察并记录患者治疗前后临床症状和体征变化，监测治疗过程中患者的不良反应情况。

1.4 疗效判定标准

[2]中的疗效评价标准：患者腰腿功能和活动均恢复正常，腰部和臀部压痛消失，腰部及下肢放射痛消失，患者直腿抬高在70°以上为显效；患者腰腿功能和活动基本恢复正常，腰部及下肢放射痛有所改善为好转；患者临床症状和体征均无改善为无效。总有效=显效+好转。

1.5 统计学方法

2 结果

经过治疗，治疗组患者临床总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

3 讨论

椎间盘是一种具有流体力学特点的密闭结构，具有一定的可变性，能够承受一定的压力，以维持椎体间的分离状态并吸收大量外界造成的震动力，从而有效保护中枢神经系统。随着年龄的增长，椎间盘在外力的作用下不断退化，形成突出病变，对患者神经根和脊髓等造成压迫，进而出现水肿、充血等症状，最终导致神经功能丧失。腰椎间盘突出症给患者带来极大的生理痛苦，还可导致其出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其生活质量[3-5]。因此，选择合理有效的治疗方法对于促进患者疾病转归、减轻患者痛苦、改善患者生活质量具有积极意义。

传统中医认为腰椎间盘突出症是由经脉气血阻滞或筋脉失养所致，因此治疗的关键为解除患者患处神经根压迫，改善腰部血流供应，消除机体炎症与水肿，从而达到减压止痛的治疗目的。本研究采用中医针灸联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症，取得较好效果，这可能是由于针灸能有效减轻患者病变部位水肿现象，促进腰部血液循环流通，促进体内炎症介质的吸收；在此基础上辅以温补肾阳、通络止痛、补血行气的加味二仙汤进行治疗，两者相辅相成，发挥协同治疗作用，可有效促进患者疾病转归[6]。

综上所述，采用中医针灸联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切，可有效减轻患者腰部疼痛，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 邓红权.中医推拿及针灸疗法治疗腰椎间盘突出症57例观察及分析[J].中医临床研究, 2012,4(21):40-41.

[2] MA Y, CUI J, HUANG M, et al. Effects of Duhuojisheng Tang and combined therapies on prolapse of lumbar intervertebral disc: a systematic review of randomized control trails[J]. J Tradit Chin Med,2013,33(2):145-155.

[3] 彭正东,余婧,张杏.中医针灸联合加味二仙汤治疗42例腰椎间盘突出症患者疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2012,31(12):38-39.

[4] 柴玉华,程增秀.温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].中国当代医药,2012,19(18):106-107.

[5] 邹得吾.中医针灸联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症患者临床效果分析[J].医学信息,2014,27(6):101.

[6] 郑广程,周志航,刘元梅.加味二仙汤联合牵引电脑中频治疗腰椎间盘突出症伴发抑郁症疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志,2014,22(4):24-26,29.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-11-26

罗春梅(1976-)，女，湖南省永州市零陵区中医医院主治中医师，研究方向为中医针灸推拿治疗脾胃病、中风、颈腰痛。

R245;R681.5+3

A

1673-2197(2015)06-0099-01

10.11954/ytctyy.201506049