中医治疗骨伤后期肢体肿胀临床研究

陈光陆，黄章园

(1.隆安县中医医院，广西 南宁 532799；2.武鸣县中医医院，广西 南宁 530100)



中医治疗骨伤后期肢体肿胀临床研究

陈光陆1，黄章园2

(1.隆安县中医医院，广西 南宁 532799；2.武鸣县中医医院，广西 南宁 530100)

目的：探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀患者的临床疗效。方法：将80例骨伤后期肢体肿胀患者按不同治疗方案分为对照组和实验组各40例，对照组采用常规方法治疗，实验组采用中医治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：经过治疗，实验组患者治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的85.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医治疗骨伤后期肢体肿胀疾病效果显著，可有效改善患者症状，值得临床推广应用。

骨伤后期肢体肿胀；中医治疗；临床研究

骨伤为临床常见疾病，发病率较高，且随着生活节奏的加快其发病率呈升高的趋势，其临床症状以疼痛、活动不便为主，严重影响患者的正常生活和工作。中医认为[1]，骨折可分为三期，初期主要表现为气滞血瘀，治疗以活血化瘀为主；中期主要表现为瘀血未尽，治疗以调和血气为主；后期治疗以补益气血为主。部分骨伤患者后期易产生肢体肿胀等并发症，影响患者治疗及预后。常规治疗虽能够改善患者症状，但长期疗效欠佳，预后较差[2]。近年来，中医治疗骨伤后期肢体肿胀应用广泛，并取得阶段性进展。为探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀疾病的临床疗效，选取2013年10月—2015年1月我院收治的80例患者临床资料作为研究对象，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年10月—2015年1月我院收治的80例骨伤后期肢体肿胀患者作为研究对象，按不同治疗方案分为对照组和实验组各40例。其中，实验组男21例，女19例，年龄39～70岁，平均年龄(56±0.8)岁，病程1.1～5.9周，平均病程(3.2±1.1)周；对照组男27例，女13例，年龄38～67岁，平均年龄(45±1.3)岁，病程1.2～5.8周，平均病程(3.4±1.6)周。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均卧床休息，并适当提升患肢高度，同时给予患者常规止痛等基础治疗。

1.2.1 对照组 采用常规方法治疗：根据患者临床症状、病史等情况，静脉滴注20%的甘露醇(四川科伦药业股份有限公司)125mL，每天1次，连续5天为1个疗程[3]。

1.2.2 实验组 采用中医治疗。中药汤剂：根据患者临床症状、体征等情况，给予血府逐瘀汤加减治疗，方药由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、枳壳、甘草等药材组成；上肢伤者，加桂枝、羌活等；下肢伤者，加木瓜、独活等。水煎服，每天1剂，分早晚服用，连续10天为1个疗程。中药烫熨，其组成为：千斤拔、桂枝、当归、羌活、威灵仙、三菱、莪术、牛膝、王不留行、木香。在烫熨基础上配合揉、捏、按摩等推拿方式治疗。

1.3 疗效标准

临床疗效参照《中药新药临床研究指导原则》[4]中相关标准评定：显效：患者临床症状、体征等得到改善，且3天内肿胀消除；好转：患者临床症状、体征等得到改善，且6天内肿胀消除；无效：患者症状没有明显变化，或病情加重。

总有效率=(显效+好转)例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，实验组患者治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的85.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：实验组置信区间为(0.119，0.5201)，对照组置信区间为(0.3384，0.9432)；R实验组=0.3092，R对照组=0.9309，U=4.993>U0.01/2，故差异具有统计学意义。

3 讨论

骨伤为临床常见疾病，发病率较高，且随着生活节奏的加快，其发病率呈升高的趋势。骨伤手术后期患者易发生肢体肿胀等并发症，其原因可能是骨伤后夹板或石膏托长时间包压肢体，加上患者长时间卧床休息，肢体缺乏活动，造成血液运行阻滞等，从而产生肿胀[5]。目前，临床对于骨伤后期肢体肿胀尚无理想的治疗方法，常规治疗虽能够改善患者症状，但长期疗效欠佳，预后较差。近年来，中医治疗骨伤后期肢体肿胀患者应用广泛，并取得显著的效果[6]。

本研究中，实验组患者治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的85.0%(P<0.05)，与相关研究[7]结果类似。血府逐瘀汤加味具有活血祛瘀、消肿止痛之功效，由千斤拔、桂枝、当归、羌活、威灵仙、三菱、莪术、牛膝、王不留行、木香等药物组成，可行气活血、化瘀止痛，借助烫熨热力，使药物直达病灶，促进血液循环，达到消肿的目的。同时，中医按摩推拿治疗可放松患者机体，促进血液循环。三种方案联合治疗可改善骨伤后期患者肢体肿胀症状，提高临床疗效[8]。

综上所述，中医治疗骨伤后期肢体肿胀疾病效果显著，可有效改善患者症状，值得临床推广应用。

[1] 费宝国.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀102例[J].陕西中医，2013，34(7):843.

[2] 孙振军.骨伤后期消肿方治疗骨折后期消肿疗效分析[J].中国卫生产业，2012，13(5):103.

[3] 魏伟峰.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].中国医药指南,2012,10(13):37-38.

[4] 费宝国.血府逐痕汤合防己黄民汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀102例[J].陕西中医2013，34(7):843.

[5] 杜星男.防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较[J].亚太传统医药,2013,9(12)：104-105.

[6] 章友财.中西医结合治疗骨折患者后期肢体肿胀20例临床研究[J].亚太传统医药，2014,10(24)：50-51.

[7] 孙振军.骨伤后期消肿方治疗骨折后期消肿疗效分析[J].中国卫生产业,2012,13(5):103.

[8] 费宝国.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀102例[J].陕西中医,2013,34(7):843.

(责任编辑：李岚春)

2015-04-30

陈光陆(1974-)，男，广西隆安县中医医院主治医师，研究方向为中医治疗脊柱疾病及四肢创伤。

R274.1

A

1673-2197(2015)18-0077-01

10.11954/ytctyy.201518039