穴位埋线治疗43例单纯性肥胖症临床研究

张玲玲

(太仓市第一人民医院，江苏 太仓 215400)



穴位埋线治疗43例单纯性肥胖症临床研究

张玲玲

(太仓市第一人民医院，江苏 太仓 215400)

目的：观察穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效，为减肥人士提供参考。方法：选取43例单纯性肥胖症患者作为研究对象，比较埋线前后患者的体重、腰围等指标，观察穴位埋线减肥的临床疗效。结果：埋线减肥总有效率达76.74%，超重、轻度肥胖、中度以上肥胖患者治疗无显著差异(P>0.05)，适合于不同程度的肥胖症患者，越肥胖者治疗效果越明显。结论：穴位埋线疗法有较好的减肥治疗效果，可帮助患者抑制食欲、促进脂肪代谢、调节内分泌，耗时短, 简便易行, 作用持久，易被患者接受, 值得临床推广应用。

穴位埋线；单纯性肥胖；临床研究

随着社会发展，自动化程度的增加，劳动结构发生改变，人类生活质量普遍提高，肥胖人口越来越多。现代人以瘦为美，肥胖不仅有碍美观，还可能会带来高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病等疾病，给居民生活带来较大的影响和负担。针灸单纯性减肥治疗效果较好，临床运用广泛。埋线疗法运用针灸减肥的原理，将羊肠线埋入穴位中，通过羊肠线的吸收，对穴位可起到持续刺激的作用。因其操作时间短，受众多减肥人士的欢迎。笔者对43例穴位埋线治疗单纯性肥胖者病例资料进行整理，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—12月我院收治的43例肥胖患者作为研究对象，确诊为单纯性肥胖症，均为女性，年龄23～51岁。其中，超重患者29例，轻度肥胖患者12例，中度以上肥胖患者2例。

1.2 诊断标准

参照全国第五届肥胖病研究学术会议通过的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[1]：①成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9；肥胖度=[(实测体重-标准体重)/标准体重]×100%。超重：实测体重超标准体重，但低于20%者;轻度肥胖：实测体重超标准体重20%～30%;中度肥胖：实测体重超标准体重30%～50%;重度肥胖：实测体重超标准体重50%。②体重指数( BMI)=体重(kg) /身高(m)2。肥胖前期：BMI为23～24.9；I度肥胖：BMI为25～29.9; II度肥胖：BMI为30～39.9；III度肥胖：BMI大于40。

1.3 排除标准

通过病史、体检和实验室检查，排除继发性肥胖者；排除有严重出血倾向和皮肤病者；排除既往有明显羊肠线过敏者。

1.4 方法

1.4.1 取穴 中脘、天枢、气海、带脉、水道、滑肉门、足三里、丰隆等穴，根据患者具体情况辨证分型：脾虚湿盛者，加阴陵泉穴；胃热腑实者，加脾俞、上巨虚、下巨虚穴；肝郁气滞者，加肝俞、膈俞、血海穴；脾肾阳虚者，加肾俞、脾虚、关元穴；局部肥胖者多在阿是穴埋线。

1.4.2 操作方法 采用一次性医用七号注射针头做针管，以0.40cm×0.50cm钝头无菌针灸针为导丝，用“3-0”号医用羊肠线剪成1cm的线段若干，放在无菌纱布备用。取腹部穴位时，患者取仰卧位；取背部穴位时，患者取俯卧位。暴露埋线部位，局部常规消毒，无菌操作以注入法埋植羊肠线。嘱患者针眼处勿进水。一般半个月埋1次，5次为1个疗程。

1.5 疗效标准

疗效标准分显效、有效、无效三级。显效：体质量下降5 kg以上，腰围减少6cm；有效：体质量下降3kg以上，腰围减少4cm以上；无效：体质量下降小于3kg或无变化[2]。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%

1.6 统计学方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗，穴位埋线减肥总有效率达76.74%，超重、轻度肥胖、中度以上肥胖患者治疗无显著差异(P>0.05)，适合于不同程度的肥胖者，越肥胖者治疗效果越明显。见表1。

表1 埋线治疗后临床疗效 [n(%)]

3 讨论

穴位埋线治疗是将羊肠线埋在穴位里，其减肥原理与针灸相同，主要包括以下四个方面：对神经系统饱食中枢和外周神经系统的调节作用；对消化系统的影响，调节胃肠蠕动和消化液的分泌；对血脂、水盐、糖分等代谢的影响；对内分泌的影响，通过调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺皮质两个系统。针灸减肥方法已被广大患者认可，但其要求每周治疗3次，每次耗时半小时，对于忙碌的现代人而言花费时间太多。埋线疗法的线体在体内软化、分解、液化吸收，会对穴位产生持续有效的刺激作用，对穴位产生的生理及生物学刺激可长达20天或更长[3]，省时，简便易行。

中医学认为，肥胖的形成与先天禀赋、过食肥甘、疏于劳作运动、七情过度、脾胃失调(脾胃俱虚或脾胃俱旺)、痰饮水湿等因素有关[4]。因机体脏腑气血阴阳功能失调，导致水湿、痰浊、膏脂等盛于体内所致，其发生与脾、胃、肾三脏功能失调有关[5]。肥胖可划分为四种症型：胃热湿阻型、脾虚湿盛型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型，选用穴位多以脾胃两经为主，再根据辨证分型加用穴位。

本临床结果显示，部分患者埋线后腰围变化较明显，但体重没有明显变化，塑形效果好；年龄越大的患者，埋线减肥效果越差。穴位埋线疗法有较好的减肥治疗效果，可帮助患者抑制食欲、促进脂肪代谢、调节内分泌，耗时短, 简便易行, 作用持久，易被患者接受, 值得临床推广应用。

[1] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组．我国成人体重指数和腰围对相关疾病危因素异常的预测价值: 适宜体重指数和腰围切点的研究[J]．中华流行病学杂志，2002，23(1)：5-100.

[2] 周双琳，周宏，张洪林.穴位埋线治疗产后肥胖120例的临床观察[J]．中华中医药杂志，2010，25(2):319-320．

[3] 康诚峻．针灸减肥的研究进展[J]．江苏中医药，2007，39(4):63-65．

[4] 王玲玲,王启才.当代针灸临床治验精粹[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2007:98-101,137-139.

[5] 娄玉方,张雅珍,谭馥梅.针刺在减肥中作用的临床研究[J].上海针灸杂志,2001,20(2):12-13.

(责任编辑：李岚春)

Clinical Research on Acupoint Catgut Embedding in the Treatment of 43 Cases of Simple Obesity

Zhang Lingling

(The 1st People's Hospital of Taicang,Taicang 215400,China)

Objective:To observe the clinical curative effect of catgut embedding treatment of simple obesity.Methods:43 cases of simple obesity patients were given catgut embedding treatment for weight reduction, the efficacy was observed by comparing waistline and weight before and after treatment.Results:the total effective rate is 76.74%, no significant difference between verweight, mild obesity, moderate obesity treatment (P>0.05), the method is suitable for different levels of obesity.Conclusion:Catgut embedding was effective in weight reduction, because of the effect of reducing the sense of hunger, promoting the metabolism and regulating the endocrine.It was simple to operate and time-saving, worthy to promote．

Simple Obesity;Acupoint Catgut Embedding;Clinical Research

2015-09-17

张玲玲(1983-)，女，江苏省太仓市第一人民医院主治医生，研究方向为针灸理疗。

R246

A

1673-2197(2015)22-0093-02

10.11954/ytctyy.201522046