胃康灵辅治幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察

杨 新

（河南中医学院第一附属医院，郑州 450000）

慢性胃炎是临床上常见的消化道疾病之一，是由各种原因引起的慢性胃黏膜炎性病变［1］。研究发现，慢性胃炎患者大部分感染幽门螺杆菌（Hp），所以有效根除Hp感染是治疗慢性胃炎的关键，传统西医治疗效果不佳，中医辅助治疗可有效改善患者临床症状［2］。本研究通过观察胃康灵辅治Hp阳性慢性胃炎患者的疗效，以探讨其临床应用价值。

一般资料

选取2013年9月～2014年4月在我院接受治疗的Hp阳性慢性胃炎患者188例，均经胃镜或病理活检确诊，男性97例，女性91例；年龄18～67岁，平均年龄（45.56±9.44）岁；病程1～13年，平均病程（4.59±1.17）年。临床表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、恶心呕吐等，排除胃恶性肿瘤、消化道手术史、严重心肝肾疾病等患者以及妊娠期、哺乳期妇女。研究对象随机分为观察组（95例）和对照组（93例）。两组患者在年龄、性别以及病程等方面均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

治疗方法

两组患者在治疗前均停用治疗慢性胃炎和抗Hp药物1个月。对照组患者给予奥美拉唑（20 mg）＋阿莫西林（1000mg）＋克拉霉素（500mg）三联治疗，温水送服，2次／d。观察组患者在此基础上给予口服胃康灵颗粒治疗（黑龙江葵花药业股份有限公司生产），1袋／次，3次／d。两组患者均连续治疗4周［3］。治疗期间所有患者避免食用辛辣和刺激等食物。

治疗结果

疗效判定标准。显效：治疗后临床症状和体征消失，胃镜显示胃黏膜炎性反应消失，Hp检查阴性；有效：治疗后临床症状和体征明显缓解，胃镜显示胃黏膜炎性反应有所好转，Hp检查阴性或阳性明显减弱；无效：治疗后临床症状和体征无变化或恶化，胃镜显示胃黏膜炎性反应未消失，Hp检查阳性。②记录两组患者Hp清除率以及不良反应发生情况。

两组患者疗效比较：观察组患者治疗后显效54例，有效34例，总有效率92.63%，对照组患者治疗显效39例，有效30例，总有效率74.19%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疗效比较［例（%）］

两组患者Hp清除率比较：治疗后观察组患者Hp阴性85例，对照组患者Hp阴性64例，观察组Hp清除率（89.47%）高于对照组（68.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者不良反应比较：观察组患者出现皮肤瘙痒1例，腹泻2例，对照组患者皮肤瘙痒2例，胃肠道反应3例，观察组不良反应发生率3.16%，与对照组（5.38%）的差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均无需特殊治疗。

讨论

慢性胃炎的病因复杂，目前认为主要由Hp感染所致，该病发病率较高，且病程较长，如未得到有效治疗可导致病情反复，影响患者生活质量。临床上常使用胃黏膜保护剂、抗Hp、胃动力增强剂、抑制胃酸分泌等西药进行治疗，但是由于患者胃黏膜炎性增生造成微循环障碍，所以药物很难到达病灶，并且长期使用西药治疗也会增加不良反应和耐药情况的发生，治疗效果并不理想［4］。中医学认为，慢性胃炎因胃脘失和、脾失健运、气血瘀滞所致，治疗应以健脾安胃、疏肝理气、活血化瘀为主，胃康灵是中成药，由白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索等中药组成的复方制剂，其中白芍可疏肝理气、助脾运化；白及可清除胃中邪气，抑酸止痛；三七可散瘀镇痛；甘草可抗炎镇痛、和中健胃；延胡索可抑制胃酸分泌；茯苓可健脾和胃。诸药相配伍可达到柔肝健脾和胃、活血散瘀止痛等功效［5］，并且胃康灵还可以调节机体内分泌和免疫功能，有效促进慢性胃炎患者临床症状体征的缓解，达到治疗目的［6］。

本研究发现治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组，并且观察组患者Hp清除率也明显高于对照组，这与以往研究一致［7］，提示胃康灵辅助西医三联治疗可以更好地健脾安胃、疏肝理气、活血化瘀，并可以有效抑制胃酸分泌，为抗菌药提供理想的治疗环境，有效抑制Hp对胃黏膜组织的损伤，因此给予胃康灵辅治的观察组患者Hp消除率和治疗效果均优于对照组。同时本研究还发现，观察组患者不良反应发生率与对照组相差不大，提示胃康灵对中枢神经和胃肠道系统具有一定的调节作用，安全性和耐受性均较好。

综上所述，胃康灵辅助治疗可有效清除Hp，对慢性胃炎患者的效果较好，且不良反应少，值得在临床上推广应用。

［1］李义生.慢性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系［J］.医学理论与实践，2013，26（18）：2429-2430.

［2］韦韩荣.胃康灵联合乌贝散治疗慢性胃炎的疗效观察［J］.中国社区医师，2012，14（14）：236-237.

［3］李立民，赵雪征.胃康灵颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效分析［J］.实用临床医药杂志，2013，17（3）：66-69.

［4］王艳春.胃康灵胶囊联合标准三联疗法治疗慢性胃炎临床疗效观察［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2012，12（11）：176-177.

［5］李颜屏，郑泽荣.奥美拉唑联合胃康灵治疗消化性溃疡疗效评价［J］.亚太传统医药，2013，9（1）：159-160.

［6］刘天明.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎［J］.中国医药指南，2012，10（30）：208-209.

［7］杨伟俊.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察［J］.北方药学，2012，9（1）：13-14.