量子共振检测仪在评价精神分裂症治疗效果中的应用研究

师建国　戴尊孝　刘飞虎　张　燕　杜向农　孙丽莎罗园园　袁　晶　徐堂辉　李　方

作者单位:710061西安市精神卫生中心(师建国，戴尊孝，刘飞虎，张　燕，杜向农，孙丽莎，罗园园) ;陕西中医学院(袁　晶，徐堂辉，李　方)



量子共振检测仪在评价精神分裂症治疗效果中的应用研究

师建国戴尊孝刘飞虎张燕杜向农孙丽莎罗园园袁晶徐堂辉李方

作者单位:710061西安市精神卫生中心(师建国，戴尊孝，刘飞虎，张燕，杜向农，孙丽莎，罗园园) ;陕西中医学院(袁晶，徐堂辉，李方)

【摘要】目的探索量子共振检测仪评价精神分裂症治疗效果的可靠性。方法以西安市精神卫生中心2011 年6月－12月100例住院精神分裂症患者和100例非精神疾病者为研究对象，将精神科医生检查出精神分裂症症状与量子共振检测结果进行比较分析。结果量子共振检测仪检测精神分裂症结果与医师精神检查结果相关性较高，P值、r值、Kappa值、Youden指数中大部分指标均有显著性意义。结论通过初步探索，量子共振检测仪可以考虑成为评价精神分裂症治疗效果的新工具。

【关键词】量子共振检测仪;精神分裂症症状群;相关系数

目前对精神分裂症的确诊缺乏客观仪器检查指标的支持，对于精神检查不合作的患者，不同医生的检查结果差异很大，误诊、漏诊时有发生［1］。量子共振检测仪在一定程度上可以检出精神分裂症患者的精神症状［2］，但对测定精神分裂症治疗效果方面尚未涉及，目前疗效评价缺乏客观观察指标，为了探讨量子共振检测仪在评价精神分裂症临床治疗效果方面的应用价值，本研究选择了精神分裂症核心症状，如幻觉、妄想、思维破裂、联想散漫等共14个精神症状进行研究。

1　对象和方法

1.1对象以2011年6月－2011年12月在西安市精神卫生中心住院精神分裂症患者为研究对象。入组标准:病例组符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease，third edition，CCMD－3)诊断标准。关于精神分裂症的诊断标准，经由至少2名主治及以上精神科医师确诊。年龄15～65岁，所有受试者均为右利手。排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。共100例，男性46例，平均年龄(44.96±13.83)岁;女性54例，平均年龄(37.07±13.18)岁。本研究已通过西安市精神卫生中心伦理委员会批准，均征得患者或家属知情同意。

对照组(非精神疾病者) 100例来源于西安市精神卫生中心，男性44例，平均年龄(43.20±12.73) 岁;女性56例，平均年龄(41.23±12.59)岁。病例组及对照组年龄(t=0.722，P=0.458)、性别(χ2=0.081，P=0.776)差异均无统计学意义。

1.2方法

1.2.1试验仪器重庆天基权量子医学发展研究院生产的量子共振检测仪，型号: TJQQ－QRS。

1.2.2检测及评定方法

1.2.1研究者与检测症状的确定参与的研究者均为主治及以上精神科医师，经过统一培训和一致性测试合格后成为研究人员。为了探索量子共振检测仪评价精神分裂症疗效的可靠性，选择精神分裂症核心症状:偏执、幻觉、思维破裂、联想散漫、思维插入、思维贫乏、思维中断、妄想、逻辑倒错性思维、情感淡漠、意志减退、精神运动性阻滞、精神运动性兴奋、自知力缺失14个精神症状作为检测症状。

1.2.2量子共振检测仪检测精神分裂症的精神症状判定采用严格的诊断性试验设计，检测人员检测前不与被检测者接触，被检测者检测前统一进行编码后进行检测，检测中要求取掉身上的金属物品，安静状态下右手握紧传感器，并通过传感器将自身磁场输入量子共振检测仪，与量子共振检测仪设定的标准磁场进行对照，量子共振检测仪对比分析输入磁场与标准磁场，输出结果。检测研究所确定14个精神症状，经过3周抗精神病药物系统治疗，患者再次进行量子共振检测。量子共振测定结果数值≥－6为阴性，即正常;＜－6为阳性，即异常。判定症状的严重程度:数值≥－6为正常，－7为轻度异常，－8为中度异常，－9及以上为重度异常［3］。

1.2.3精神症状临床检查所有检测对象在进行完量子共振检测之后，随即由指定的精神科医师进行临床精神检查。

1.2.4诊断试验评价指标P值、Kappa值、Youden指数、相关系数(r)。P值用来描述量子共振检测仪检测结果与精神科临床医生精神检查结果的显著性检验。一般说来Kappa值≥0.75，说明已经取得相当满意的一致程度，若＜0.40，说明一致性不够理想，Kappa值较大说明一致性较好［4］。Youden指数的取值范围为［－1，1］，如果≤0表示诊断没有价值［5］。r值介于－1～+ 1; | r |＜0.4为低度线性相关; 0.4≤| r |＜0.7为显著性相关; 0.7 ≤|r|＜1为高度线性相关。

1.3统计分析试验为两种诊断方法的对比，采用kappa值、Youden指数作为诊断性试验的一致性评价指标; r值用以反映治疗前后两种检测方法之间相关关系密切程度;运用SPSS17.0进行数据分析，计数资料采用四格表χ2检验，计量资料采用t检验，统计学显著性界值α取0.05。

2　结　果

2.1量子共振检测精神分裂症精神症状结果汇总量子共振检测精神分裂症与精神科医师检精神检查一致性较好，14个症状中除了思维插入、意志减弱的kappa值＜0.50，其余各项结果均＞0.50，其中精神运动性兴奋的kappa值最大，达到0.855; Youden指数除了意志减弱这一项的值为0.429，其余症状Youden指数均＞0.500; 14个症状中kappa值、Youden指数均＞0.600的症状有偏执、幻觉、思维破裂、思维贫乏、思维中断、逻辑倒错性思维、妄想、情感淡漠、精神运动性阻滞、精神运动性兴奋10个症状;量子共振检测仪评定患者经过系统治疗精神症状缓解与精神科医师评定症状改善趋势一致，只有自知力缺失r＜0.400，其余13个精神症状均＞0.400，其中偏执、幻觉、思维破裂、思维贫乏、逻辑倒错性思维、精神运动性阻滞、精神运动性兴奋7个精神症状r＞0.700，最高的精神运动性阻滞的r值为0.768，具有高度正相关。见表1。

表1　量子共振检测仪检测精神分裂症精神症状结果(n=100)

3　讨　论

精神疾病病因复杂，已有实验室检查明确表明精神疾病发病之初就有大脑器质性改变，量子共振检测仪通过捕捉和解析大脑器质性改变中原子所发出的电磁波来研究大脑功能现象，判断大脑活动的状态，进而对精神疾病进行早期诊断，具有方便、快捷、无创、经济等特点。目前量子共振检测仪已应用于肿瘤检测［6］、精神症状检测［7－12］、微量元素检测、药物筛查、健康体检［13］等。本研究通过检测精神分裂症14个精神症状，初步探索了应用量子共振检测仪评价患者经过系统治疗后症状改善的效果。

通过对精神分裂症14个精神症状的检测，与岳晓斌等［7］研究结果比较，幻觉、妄想2个精神症状的特异度、Youden指数、kappa值结果略有波动。综合相关指标可以看出14个精神症状相关系数(r)均呈正相关，表明量子共振检测仪与医师评定症状改善方向一致，其中只有联想散漫、自知力缺失的相关系数＜0.500，分别为0.413、0.135，由于目前大多数患者住院床位日多集中于40天，在较短的时间内，精神症状不能完全消失，只能缓解，自知力无法完全恢复。其余12个精神症状的相关系数均＞0.500，其中偏执、幻觉、思维破裂、思维贫乏、逻辑倒错性思维、精神运动性阻滞、精神运动性兴奋7个症状的相关系数＞0.700，结果说明量子共振检测仪评定经过系统治疗后患者的病情变化与精神科医师评价结果一致［14］。但研究在检测患者过程中因患者存在精神症状，检查中未采取隔音措施，同时盲法实施的不彻底，检测人员为我院富有临床经验的精神科医生，故对于所检测对象的精神症状会有部分认识，因此可能会影响检测结果。在进一步研究中，继续完善盲法，消除影响实验结果的因素。

通过本次研究，可以得出初步结论:量子共振检测仪可以考虑成为评定精神分裂症治疗效果的新工具。将本次研究应用于精神科临床诊疗中，可以减轻临床医生诊疗过程中负担，尤其对于精神检查不合作的患者，可以通过量子共振检测仪检测结果，明确精神症状，临床治疗给予指引。在明确诊断之前，给予预先干预，缩短治疗周期，减轻患者经济负担。

参考文献

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［2］岳晓斌，师建国，颜虹.量子共振检测(QRS)国内应用状况［J］.国际精神病学杂志，2010，2:115－118.

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［4］周云.精神分裂症与脑结构异常［J］.神经疾病与精神卫生，2009，9(1) :79－80.

［5］朱海宁，陈刚，温晓燕，等.精神分裂症9号染色体基因扫描研究［J］.临床精神医学杂志，2007，17(3) :151－153.

［6］刘继红，燕南.量子共振检测恶性肿瘤患者免疫功能和微量元素硒的研究［J］.中国疗养医学，2009，18(9) :86－87.

［7］岳晓斌，师建国，刘飞虎，等.量子共振检测精神分裂症精神症状临床应用［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2011，20(8) :707－708.

［8］杜向农，孙丽莎，张燕，等.量子共振检测精神分裂症相关症状临床研究.临床心身疾病杂志，2012，18(2) :100－102.

［9］Shi J，Zhang Y，Liu F，et al.Quantum Resonance Spectrometer as a Discriminator in Schizophrenic Thought Disorder Detection［J］.European Psychiatry，2012，27(S1) :1.

［10］袁晶，刘飞虎，杜向农.量子共振检测在癔症诊断中的应用初步分析［J］.精神医学杂志，2012，25(2) :127－128.

［11］师建国，刘飞虎，张燕.量子共振用于抑郁症症状检测的可靠性的再研究［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2012，21(7) :613－615.

［12］师建国，刘飞虎，张燕.量子共振检测精神分裂症精神症状的进一步研究［J］.中国医学指南杂志，2012，7(8) :11－15

［13］刘继红，燕南.量子共振检测在健康体检中的应用［J］.中国疗养医学，2008，17(6) : 360.

［14］Zhang Y，Liu F，Shi J，et al.Exploratory Quantum Resonance Spectrometer as a Discriminator for Psychiatric Affective Disorder ［J］.J Nerv Ment Dis，2014，202(4) :287－291.

Preliminary research of evaluating treatment effect by Quantum Resonance Spectrometer in detection of schizophrenic symptoms

SHI Jian－guo1，DAI Zun－xiao1，LIU Fei－hu1，ZHANG Yan1，DU Xiang－nong1，SUN Li－sha1，LUO Yuan－yuan1，YUAN Jing2，XU Tang－hui2，LI Fang21Xi＇an Mental Health Center 710061，Xi＇an 710061，China
2Journal of Shanxi College of Traditional Chinese Medicine，Xianyang 712083，China

【Abstract】Objective To explore the reliability of Quantum resonant spectrometer evaluation effect in treatment of schizophrenia.Methods Using Quantum Resonance Spectrometer (QRS) to analyze the 100 cases of schizophrenia patients and 100 case of control groups，to contrast with the diagnosis results by the psychiatrist.Results A high correlation of quantum resonance detector schizophrenia results and physician psychiatric examination results，P value，r value，Kappa value，Youden index，most have significant.ConclusionIn the preliminary study，quantum resonance detector could be considered as a new tool of evaluating prognosis schizophrenia.

【Key words】Quantum resonant surveymeter; Symptoms of schizophrenia;Correlation Coefficient

(收稿日期:2014－08－10)

通信作者:师建国，E－mail: sjgysh@sohu.com

项目基金:西安市科研计划项目(HM1122)

doi:10.11886/j.issn.1007-3256.2015.02.017

文献标识码:A

中图分类号:R749.3