强化干预在2 型糖尿病50例中的应用

吴 沁浙江省桐庐县旧县街道社区卫生服务中心，浙江 桐庐 311500

强化干预在2 型糖尿病50例中的应用

吴 沁
浙江省桐庐县旧县街道社区卫生服务中心，浙江 桐庐 311500

目的:观察强化干预在社区2 型糖尿病患者中的应用效果。方法:选择100例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规措施，观察组采用强化干预措施。观察两组糖尿病患者干预后的血糖控制情况。结果：观察组干预后的空腹血糖水平，餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制良好情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：强化干预对社区2型糖尿病患者血糖控制效果较好，值得临床借鉴。

强化干预；社区保健；2 型糖尿病

2型糖尿病主要是胰岛功能不足而引起的代谢紊乱性疾病，治疗上除给予常规药物治疗外，社区干预对糖尿病血糖控制也尤为重要[1]。为开展好社区2型糖尿病防治，笔者观察强化干预在社区糖尿病患者中的干预效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取笔者所在社区中心2012年5月至2013年5月收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，所选患者均符合2型糖尿病诊断标准[2]。随机分为观察组和对照组各50例。观察组中男28例，女22例，年龄61～65岁，平均年龄(61.9±3.9)岁；对照组中男27例，女23例，年龄61～65岁，平均年龄(62.4±4.5)岁。两组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规控制血糖的药物治疗。对照组患者实施常规社区管理，包括健康教育、糖尿病饮食方面的指导，定期检测患者的血糖指标等。观察组实施强化干预措施。首先对患者建立糖尿病方面的病史档案，了解患者的运动和饮食具体情况，针对患者的具体情况进行个体化健康教育，定期为患者开展健康教育讲座，根据患者血糖情况和身体状况对患者的饮食和运动计划进行调整；在强化干预中，定期对患者进行心理焦虑抑郁方面测试，根据患者具体心理情绪进行心理支持干预；期间让患者掌握自己测血糖方法，提高患者自我防治能力。在强化干预中，每月定期对患者进行随访，在随访过程中，了解患者血糖、饮食、运动状况，并根据患者血糖情况调整患者的饮食、运动计划，并对随访的患者建立随访档案，对每次随访的血糖情况进行记录。两组患者观察期为12个月。

1.3 观察指标 观察两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。评定血糖控制情况[2]：空腹血糖水平超过7.0 mmol/L为控制差；空腹血糖水平小于7.0 mmol/L为血糖控制良好。餐后2h血糖水平超过11.1 mmol/L为血糖控制差；餐后2h血糖水平小于11.1 mmol/L为血糖控制良好。糖化血红蛋白所测结果超过7.0%为血糖控制差；糖化血红蛋白所测结果小于7.0%为血糖控制良好。

2 结果

2.1 两组血糖指标测定结果比较 观察组干预后的空腹血糖水平，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者血糖指标测定结果比较±s)

注：与对照组比较，aP<0.05

2.2 两组患者血糖控制情况比较 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制良好情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者血糖控制情况比较 [例(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05

3 讨论

2型糖尿病患者在我国的发病数量较多，血糖控制对降低其并发症发生至关重要。常规的社区干预对2型糖尿病患者的血糖控制产生的作用有限[3]。笔者在实施强化干预措施中，通过建立档案，强化健康教育、心理干预、根据患者个体情况制定饮食及干预计划，并定期随访强化，起到良好的督促和调整作用。

本研究结果显示，观察组干预后的空腹血糖水平，餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平均低于对照组，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制良好情况明显优于对照组，表明强化干预对社区2型糖尿病患者血糖控制效果较好，值得临床借鉴。

[1]郑敬. 九江市社区老年2型糖尿病患者血糖控制和自我管理的影响因素[J]. 中国老年学杂志,2014,4(20):5839-5841.

[2]罗锦意. 社区护理干预对50例糖尿病患者遵医率的影响[J]. 中国民族民间医药,2014,7(20):119.

[3]李玉玲,刘娟,景彦勤,等. 2型糖尿病患病高危个体强化生活方式干预效果评价[J]. 糖尿病新世界,2014,11(20):69-70.

R587.1

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1007-8517(2015)10-0140-01

2015.02.14)