康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

王朝阳

摘要：目的 讨论康复新液治疗复发性口腔溃疡的效果。方法 治疗组用康复新液漱口治疗，对照组按传统的口腔护理要求进行治疗。7 d后比较两组患者口腔溃疡的治疗效果。结果 治疗组显效率明显优于对照组（P<0.05）。结论 康复新液治疗复发性口腔溃疡可明显改善局部血液循环，消除炎性水肿，促进新生肉芽组织生长，从而迅速修复黏膜溃疡，缓解疼痛，可显著提高临床疗效。

关键词：复发性口腔溃疡；康复新液；疗效观察

复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见的一种病，专指原因不明、反复发作、又有自限性的、孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，患病率近20%[1]。该病一年四季均能发生，好发于口腔非角化黏膜，角化完全的附着龈、硬腭则少见，女性患者较多。复发性口腔溃疡的病因复杂，至今仍不很清楚，目前认为病因可能与免疫因素、遗传因素、消化系统疾病及功能紊乱因素、营养因素、内分泌因素、微循环障碍、感染等有关[2]。也有学者认为是免疫系统异常，体内免疫下降，感染人类巨细胞病毒发病； 也可因生活压力大， 精神紧张，过度疲劳后发病。发病时口腔粘膜溃疡有明显的灼痛感并反复迁延发作，影响患者正常进食，严重者可导致进食困难造成营养不良、代谢紊乱，影响患者的工作与生活[3]。全身用药治疗在一定副作用的同时疗效并不理想，因此局部治疗药物治疗复发性口腔溃疡目前以引起了临床重视。近两年，我院使用四川好医生攀西药业有限责任公司生产的康复新液局部治疗复发性口腔溃疡，缩短病程，收到良好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2011年01月～2013年12月确诊复发性口腔溃疡患者，患者唇、颊、腭、舌、齿龈部位一处或多处溃疡，圆形或椭圆形，底浅、灰黄或灰白色，边缘整齐，局部红肿，自觉烧灼样疼痛，饮食受影响，全身一般状况可，既往无肿瘤及放、化疗病史。所有患者均符合复发性口腔溃疡的诊断标准[4]。男性24例，女性36例，年龄23～65岁。随机分为对照组和治疗组，各30例。两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 治疗以局部治疗为主并同时进行健康宣教促进溃疡愈合，包括口腔清洁、心理护理、饮食护理以及健康的生活方式。两组患者治疗前评估并记录口腔溃疡面积和疼痛程度。每次局部治疗护理结束后询问并详细记录患者口腔溃疡面积大小、愈合、疼痛及是否有新溃疡出现等情况。7 d为1个疗程。

1.2.1局部治疗 治疗组：晨起，早、中、晚三餐前，睡前软毛牙刷刷牙并清洁口腔，用10 ml康复新液含漱5～10 min，30 min内避免进食、进水，使药液充分与口腔黏膜接触。对照组：晨起，早、中、晚3餐前，睡前软毛牙刷刷牙并清洁口腔，使用0.9%生理盐水+庆大霉素注射液+维生素C注射液，溃疡较多或面积较大、局部疼痛症状明显时加配2%盐酸利多卡因注射液配成漱口液含漱5～10 min。

1.2.2健康宣教 保持健康、良好的心理状态，避免不良的精神及情绪等因素，消除患者的心理顾虑，建立战胜疾病的信心。日常生活规律，避免过度劳累，保持充足睡眠。合理膳食（高纤维素、高维生素、高热量和高蛋白食物），多食富含维生素水果，保持大便通畅，防止便秘。戒烟戒酒，忌食辛辣、过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，以去除口腔粘膜局部刺激因素。指导患者掌握正确的口腔的清洁及正确刷牙方法，以保持良好的口腔卫生环境，避免口腔细菌和食物残渣对口腔黏膜产生的不良影响，并向患者说明每日清洁口腔的目的、意义及重要性，以提高自觉性。

1.3疗效评定标准 显效：疼痛症状消失，溃疡区无明显炎症反应，愈合佳。有效：疼痛症状明显缓解或基本消失，溃疡数目减少，面积减小，溃疡区炎症反应好转。无效：疼痛症状无明显好转，溃疡数目无明显无减少，面积无明显减小，溃疡区炎症反应无明显好转。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组临床疗效比较，见表1。

结果如表1所示，治疗组显效率（80%）明显高于对照组（40%），疗效显著提高，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

复发性口腔溃疡好发于口腔唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处，溃疡面为圆形或椭圆形，伴有剧烈烧灼样疼痛。病因复杂，发病机制不清楚，故迄今为止暂没有特效的治疗药物[5]。治疗原则为消除病因，增强体质，对症治疗，以减少复发次数，延长间隙期，减轻痛苦，促进愈合，缩短疗程。全身用药治疗在一定副作用的同时疗效并不理想，故临床主张局部治疗（消炎、止痛、促进愈合、缩短病程）为主，同时中医和西医、生理和心理治疗相结合。

局部治疗可用含漱剂、药膏、霜剂或药膜给药，临床多以含漱剂为主。传统的口腔护理治疗含漱剂所含药物庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性菌及部分革兰阳性菌均有良好的抗菌作用，防止溃疡面感染。维生素C药物为主要的维生素及抗氧化剂，能对抗自由基的损伤，保护细胞及亚细胞器，增强机体免疫功能，改善局部血液循环，并促进组织修复，直接局部应用，可减少溃疡渗出，有收敛等作用。维生素C还能促进羟化酶的活性，促进胶原蛋白及细胞间质形成，对溃疡面具有很好的保护作用，有助于口腔溃疡愈合[6]。利多卡因能穿透黏膜，阻断末梢神经传导，降低痛觉神经的兴奋性，常被用作表面麻醉药，其具有很好的止痛作用，能缓解疼痛，有利于患者进食增加营养，提高机体免疫力。但长期频繁使用会存在药物粘膜吸收体内蓄积、过量产生药物不良反应的风险。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的提取物，具有通利血脉、养阴生肌的作用、消肿止痛等功效，改善局部微循环，提高组织细胞免疫力，从而促进上皮细胞生长，加快溃疡愈合，对人体无不良反应。

从表1两组治疗结果比较可以看出，康复新液漱口治疗与传统的口腔护理治疗治疗复发性口腔溃疡均有明确的疗效，但康复新液漱口治疗疗效评价显效例数明显优于传统的口腔护理治疗显效例数，并且无无效例数。治疗效果明确。

4结论

康复新液具有通利血脉、养阴生肌的作用、消肿止痛等功效，改善局部微循环，提高组织细胞免疫力，从而促进上皮细胞生长，加快溃疡愈合，对人体无不良反应。治疗复发性口腔溃疡效果显著，达到了消炎、止痛、促进愈合、缩短病程的治疗目的，提高了临床疗效，患者使用方便、满意度高、依从性好，更容易接受。值得临床推广使用。

参考文献：

[1]史俊南.现代口腔内科学[M].北京：高等教育出版社，2000：570-576.

[2]徐治鸿.中西医结合口腔黏膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：224-226.

[3]苏林杰.利多卡因、伊可欣、珍珠粉联合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，3（1）：61.

[4]江菊美.中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（30）：3681.

[5]李志民，公柏娟.口腔溃疡治疗方法的研究进展[J].中国社区医师，2004，20（2）：19.

[6]叶建宏.西瓜霜喷剂合维生素C治疗复发性口腔溃疡[J].浙江中西医结合杂志，2009，19（6）：377. 编辑/张燕