健康宣教对高血压的预防及护理

王学玲

随着我国经济的快速发展，人们的生活水平的不断提高，我国患有高血压疾病的患者数量也在逐渐增加[1]。高血压现已成为临床上常见的多发病，它的主要特点为体循环动脉血压增高。饮食不注意，作息无规律以及不良的生活方式往往是导致高血压疾病的几个重要因素[2]。长久的高血压疾病会引起一系列的并发症，而且对机体的大脑、心脏、肾等器官也具有一定的危害，严重影响了患者的健康，给患者以及家属带来了沉重的负担[3]。高血压患者在近几年已逐渐偏向年轻化，如何有效治疗以及预防高血压已成为我国医学界一项重大研究方向。现选择本院收治的160例高血压患者作为研究对象，随机分成两组，分别采用常规护理和在常规护理的基础上添加健康宣教，现将研究报告陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院自2012年2-12月收治的160例高血压患者作为研究对象，分析所有患者的一般资料，用信封法将患者随机分为两组各80例。试验组男46例，女34例；年龄31~76岁，平均（48.64±2.23）岁；病程为2~30年，平均（15.24±1.36）年；初中以下教育水平34例，高中教育水平36例，大学教育水平10例。对照组男43例，女37例；年龄30~75岁，平均（47.89±1.68）岁；病程3~29年，平均（14.71±1.46）年；初中以下教育水平37例，高中教育水平31例，大学教育水平12例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合WHO高血压的诊断标准，并经过血液以及影像学检查，患者均精神状态良好，无自身免疫疾病，血液系统功能以及新陈代谢功能均正常。

1.2 方法 对照组给予常规的护理，如按时给患者用药，注意保持病房内通风等。试验组给予常规护理以及对患者进行健康教育宣传，具体做法如下：（1）用药指导：护理人员应该先让患者了解高血压疾病的发病原因以及平常易出现的常见症状，给患者讲解高血压疾病的相关知识，解答患者的疑问，让患者了解高血压的预防措施以及注意事项[4]。用药指导的过程不仅加强了患者的治疗自觉性，并且有利于增强护患关系。药物治疗是患者不能避免的一个重要环节，护理人员首先要牢记各种不同药物的作用以及不良反应、禁忌证、适应证等[5]。对于不理解医嘱服药方案的患者，护理人员要做好详细的解答，让患者理解用药方案消除疑问，同时也能增加患者的治疗依从性。定期给患者测量血压、体检，并把结果反馈给医生，定期更换患者的健康档案[6]。（2）饮食指导：高血压患者的饮食应该被合理控制，在保证每日营养的同时也要注意禁忌。给患者选用低胆固醇、低脂、高纤维类食物，每日保证一定量的水果以及蔬菜，避免摄入含酒精量或者含盐量过高的食物，定期食用一定量的新鲜鱼肉等多元不饱和脂肪酸类食物，它可以有效预防冠状动脉粥状硬化类疾病。烟、酒对心血管的伤害较大，所以高血压患者应该戒烟戒酒[7]。饮酒量越大对患者的血压影响越大，对治疗效果也具有一定的影响。对患者进行饮食健康教育宣讲，让患者理解每日的饮食安排，解答患者的疑问并制定可行的方案，规范患者的每日饮食[8]。（3）运动指导：适量的运动对于预防和控制高血压都具有良好的效果。大部分高血压患者具有体型偏胖的特点，运动既能加强患者的健康又能减少不必要的脂肪。护理人员通过定期给患者进行运动必要性的讲解，并发放相关健康资料，加强患者的自觉运动积极性[9]。患者需运动3~5次/d，每次时长30 min左右，可以选择的运动类型有很多，如慢跑、游泳、骑车等，但每日的运动需要适量，不能过度疲劳，若发生不良反应情况需要及时向医生汇报。（4）心理指导：心态的变化与人的身体健康具有一定的联系，所以在生活中保持良好的心态非常重要。相关研究指出，当人体长期处于压抑、紧张、烦闷、高压力、视觉刺激或者噪音污染的状态下，容易引发高血压[10]。护理人员应该与患者多进行沟通和交流，取得患者的信任，并且常给患者讲解高血压的发病机理，定期给患者安排关于高血压疾病的健康讲座[11]。当患者出现精神状态不佳的情况时，护理人员应该给予开导，并且教会患者如何自我控制情绪，患者也可以选择散步、听轻音乐的方式来进行自我心理治疗。保持内心的平静以及乐观愉悦的心情对于控制和预防高血压具有显著的效果，所以患者处于心理压抑或者紧张、烦躁时应该尽快进行调整。

1.3 评价指标 比较两组患者的临床效果以及护理满意度，护理满意度的评判采用百分制，分数越高代表满意程度越高，比较两组患者的护理前后行为差异。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料采用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果 经过5个月的护理后，试验组患者的平均血压值低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的护理效果比较（x-±s） mm Hg

2.2 两组患者的护理满意度比较 试验组患者的护理满意度评分为（98.67±1.21）分高于对照组的（86.12±1.13）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理前后的行为差异比较 试验组患者的行为改善程度大于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国医疗技术的不断进步，现针对高血压的诊治和护理都有了很大的进展。高血压患者不仅需要常规的生活护理，健康宣教对于患者也非常重要[12]。让患者了解更多关于高血压疾病的知识，了解自身的健康情况是必不可少的，可以有效促进患者养成良好的生活习惯，实现控制和预防高血压的发生。

我国人口数量的不断膨胀，人口老龄化的趋势也越来越严峻，高血压患者在我国人口中所占的比值也越来大。很多居民认为高血压是临床上常见的流行病，所以对于高血压的控制和治疗并无重视[13]。有相关学者的研究显示，高血压虽然是常见病，但其危害相当严峻，长期的高血压会对患者心脏、大脑、肺部、肾脏等器官造成严重伤害并影响其功能，甚至会导致患者死亡。有数据显示，在1998年中，在城市居民的死亡人数中，由于高血压引起的脑血管疾病导致死亡的患者为46%，而在农村的死亡人数中，由于高血压引起的脑血管疾病导致死亡的患者高达53%。在中国，每年因为高血压疾病而引起死亡的患者数量超过140万，居民中伴有高血压的人数超过700万，其中有80%以上带有高血压引起的不同程度的残疾症状，这给国家、个人、家庭带来了沉重的负担[14]。高血压常常会引起患者脑卒中、心力衰竭、肾脏疾病以及冠心病等，很多高血压患者并无明显的临床体征变化，因此患者容易把高血压这个无形杀手忽视，这一思想容易引起严峻的后果。所以，加强患者以及居民对高血压疾病的认识是非常关键的。

表2 两组患者护理前后的行为差异比较 例

药物指导可以解答患者内心的疑惑，纠正了患者曾经对药物的错误理解，减弱了患者曾经因为对药物以及高血压疾病的不了解而产生的排斥心理，加强了患者的治疗依从性。饮食指导对于高血压患者也非常必要，很多患者由于饮食无规律、无克制，过度摄入高脂肪高能量的食物而引起了高血压的发生。运动的指导也非常关键，很多高血压患者的体重高于常人，适量的、科学的户外运动对人体的新陈代谢具有很大的帮助，有助于恢复健康[15]。很多高血压患者由于缺乏对高血压疾病的正确认识，常常出现过度忧郁、恐惧、紧张等不良心理，所以心理指导也非常必要，保持平稳的心态，愉悦的心情可以提高患者健康指数。

本次研究中，试验组小组患者实施常规护理外再加上健康宣教护理，从用药、饮食、运动、心理4个方面对患者进行健康指导，定期安排高血压知识讲座，让患者科学地认识高血压疾病并且意识到高血压对健康的危害，自觉地培养良好的生活习惯和饮食习惯。通过各项系统的综合治理以及护理干预，患者的高血压得到了显著的控制和预防，同时也增加了患者对治疗的依从性。从数据结果来看，健康宣传教育大幅度改善了患者的心理状态，同时形成了良好的用药方式，增强了关于高血压疾病的相关知识，使患者能够自主地控制自己的不良情绪。在护理后的1年随访时间内，健康宣传护理组患者的血压得到了显著的控制，由于患者增加了高血压疾病的相关知识，更科学地认识了自身健康问题，所以出院后依旧保持着良好的生活习惯和饮食习惯，积极地锻炼身体，尽量每天保持轻松愉快的心情，为血压的稳定起到了良好的协助作用。

从以上分析可知，对高血压患者进行健康宣教可以提高患者的自我保健意识，深化患者对高血压疾病的科学认识能加强患者培养良好生活习惯的主动性以及依从性，对于高血压的预防以及控制均有良好的临床效果，值得广泛推广。

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