探讨健康教育在门诊小儿扁桃体炎护理中的运用

许先兰

探讨健康教育在门诊小儿扁桃体炎护理中的运用

许先兰1

目的 探讨小儿扁桃体炎患儿父母对本疾病相关知识的了解程度及对本疾病健康护理教育的运用情况，以便更好地为本疾病患儿提供更优质的护理。方法采用自行设计问卷调查102例小儿扁桃体炎患儿父母对本疾病知识的认识情况和健康教育的运用情况,对患儿家属进行针对性的疾病相关知识的健康教育并评价其效果。结果小儿扁桃体炎患儿父母对本疾病知识了解程度较低，患儿父母对本疾病相关知识知晓率与文化程度有关；患儿父母对本病健康教育需求较高；进行本疾病相关知识健康教育后，患儿父母对本疾病知识的了解程度明显提高。结论对小儿扁桃体炎患儿父母开展对本疾病健康教育是必要的；对文化程度低的父母应加强健康教育指导；有针对性的对患儿家属本疾病相关知识的薄弱环节进行健康宣教。

小儿扁桃体炎；健康教育；运用

小儿扁桃体炎是学龄前及儿童期最常见的疾病之一，发病率高，并发症多，易反复发作是其特点[1]。反复发作的炎症使扁桃体功能异常，有研究发现风湿病、肾炎、某些心脏病的发生与扁桃体有关[2]。扁桃体属于免疫器官,具有辅助免疫发育作用,目前医学界对6岁以下儿童是否需要手术，是否可以手术仍有争论。如何减少小儿扁桃体炎反复发作和避免手术是目前小儿科医生和家长们共同关注的热点。为了更客观地了解患儿父母对疾病知识的认识及健康教育的需求情况，为今后的护理工作提供依据，本研究对2014年1～10月来我院门诊就诊并在门诊输液部输液的102例小儿扁桃体炎患儿父母进行了本疾病相关知识的了解程度及健康教育需求的调查，并根据调查结果对患儿父母进行针对性的健康教育，取得了满意的效果。现将结果报道如下。

资料与方法

1 一般资料

随机抽取2014年1～10月102例来我院门诊就诊并在门诊输液部连续输液3天以上的小儿扁桃体炎患儿（年龄为3～6岁，平均4.8岁）的父母进行调查和健康教育。男43例，女59例，年龄20～51岁，平均34.25±6.57岁。

2 调查内容

采用自行设计问卷调查表，分两部分进行。第1次调查在患儿输液第一天进行，内容包括患儿及患儿父母的一般情况、患儿父母对小儿扁桃体炎相关知识知晓情况和疾病知识需求情况。疾病相关知识需求情况答案采取Likert3级评分形式，分很想了解（3分）、一般了解（2分）、不想了解（1分）三方面作选择答案；分析调查结果后，有针对性的对患儿父母进行疾病相关知识的健康教育；输液的第3天再次请患儿父母填写问卷调查患儿父母对小儿扁桃体炎相关知识知晓情况。

3 调查方法

患儿父母在患儿输液期间接受调查，调查采取自愿原则，每名患儿选择父亲或母亲作答。填表前研究者统一指导语。向患儿父母说明调查的目的及意义，征得同意后由患儿父母自行填写，无法完成者，由医护人员征得意见后代为填写。共发出调查问卷102份，回收102份，有效回收率100%。

4 健康教育内容及方法

健康教育内容主要包括：小儿扁桃体炎的病因和诱因；疾病临床表现和先兆症状；疾病用药相关知识；疾病发生后的家庭护理要点、饮食要点、休息和运动以及预防并发症护理知识；如何预防疾病复发等。健康教育方法包括：看宣传卡片和教育手册；护理人员讲解和答疑；推荐小儿扁桃体炎预防知识的书籍、视频等。根据第一次调查结果对患儿父母的知识薄弱环节进行重点宣教。

5 统计学处理

将所有数据用Microsoft Excel电子表格建立数据库,采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料用+s表示,组间比较采用单因素方差分析。检验水准α=0.05。

结果

1 小儿扁桃体炎患儿父母对疾病知识知晓情况

从表1可见，小儿扁桃体炎患儿父母对疾病知识的知晓率普遍不高，文化层次较低的父母疾病知识知晓情况更严重。

2 小儿扁桃体炎患儿父母对健康教育需求情况从表2可见，小儿扁桃体炎患儿父母对健康教育的需求迫切，不同文化层次的父母对健康教育知识的需求不同。

表2 小儿扁桃体炎患儿父母对健康教育需求情况（分+s）

表2 小儿扁桃体炎患儿父母对健康教育需求情况（分+s）

疾病复发的家庭护理饮食知识预防并发症护理知识健康生活方式与生活习惯疾病用药知识疾病病因和危险因素1.61±0.64 1.58±0.64 2.12±0.85 1.56±0.62 1.59±0.65 1.97±0.85 1.92±0.76 1.86±0.70 1.76±0.62 1.91±0.75 1.82±0.73 1.95±0.86 2.13±0.94 2.08±0.85 1.70±0.54 2.03±0.92 2.11±0.82 2.00±0.88 3.41 3.47 3.49 3.41 3.39 0.02 0.04 0.03 0.03 0.04 0.04 0.97内容文化程度F P大专及以上（n=38）

3 患儿父母对疾病知识知晓率教育前后对比

表3 患儿父母对疾病知识知晓率教育前后对比

讨论

1 强调对患儿父母进行本疾病相关知识健康教育的重要性

调查发现患儿父母对小儿扁桃体炎相关知识的健康教育需求较迫切。父母是患儿最主要的照顾者，也是患儿健康的守护者。健康教育的目的是帮助患儿父母了解小儿扁桃体炎的发生原因、治疗护理要点以及如何预防等[3]。调查显示，患儿父母对本疾病相关知识的知晓率普遍不高。因此，使患儿父母认识到了解本疾病相关知识对家庭护理和预防复发的重要性，做好患儿的家庭护理和日常照护：如患儿患病期间注意休息、合理膳食、根据季节变化及时增减衣物、防止受凉，本病患儿大多体质较差，平时尽量少到人群密集的场所，防止交叉感染等，对减少患儿本疾病的发作次数和并发症有十分重要的意义。护理人员应注重对患儿父母本疾病相关知识的健康教育。

2 重点加强对低学历患儿父母疾病相关知识的健康教育

患者家属的文化素质对本疾病知识的了解与掌握有一定的影响。表1结果显示，文化程度高的患儿家属对本疾病相关知识的知晓率明显高于文化程度低的患儿父母。这可能是文化程度高对所讲解的知识接受快、领悟强，并可通过多种途径获取知识的原因。因此，护理人员应着重加强对文化素质较低患儿家属的健康教育。

3 抓住患儿父母的薄弱点进行健康教育，针对不同人群的需求有目的、有侧重点的进行健康教育

表1可以看出，患儿父母对本疾病病因、临床表现、预防并发症护理知识和怎样预防复发的相关知识的知晓率相对更低，且不同文化层次的父母知晓率差异并不明显。在进行健康教育时，应对这些方面的知识进行重点讲述。表2可以看出，文化层次不同的父母对健康教育内容的需求是不一样的，文化层次较高的父母希望得到疾病病因、危险因素和并发症的相关知识较为迫切，而文化层次较低的患儿父母则更希望了解疾病复发的家庭护理知识、意识、生活方式和生活习惯以及用药等方面的知识，护理人员在进行健康教育时要针对不同人群的需求有目的、有计划、有重点的实施。赵海浪[4]调查发现按需健康教育临床应用效果较好，本调查也发现针对性的进行本疾病知识健康宣教后，患儿父母本疾病知识了解程度有明显的提高。

研究表明,医疗机构开展健康教育,有医疗知识和技术密集的独特优势,有助于患者和家属自然参与、积极配合。小儿扁桃体炎患儿多在医院门诊输液部输液，在门诊输液部对患儿父母进行疾病知识的健康教育是可行的。针对患儿父母对疾病知识的了解情况，通过多种途径有计划的、合理的对患儿父母进行疾病知识的健康宣教，对提高患儿父母的家庭护理能力，对缩短患儿病程、减少患儿疾病复发的次数和并发症的发生有着重要的临床意义。

1 王向辉,赵荣祥.童年后扁桃体切除对人体免疫功能远期影响的研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2007,15(6):420-423.

2 陈燕燕，蒋腊梅.眼耳鼻咽喉口腔科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：124-125.

3 黄湘妃.健康教育在农村社区慢性病管理中的应用研究[J].吉林医学,2011,32(3):435.

4 赵海浪.按需健康教育在产后访视中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(6):554-555.

（收稿:2014-10-08）

10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2015.03.021

1 安徽省安庆市第一人民医院急诊科（246003）

许先兰,主管护师.Email:309634663@qq.com