宫底按压助产法在产房助产中的应用

曾海文　高敏

[摘 要] 目的：观察产房助产中宫底按压助产法的应用效果。方法：选取86例产妇作为研究，随机分为对照组和观察组各43例。对照组患者实施常规分娩方式，观察组实施宫底按压助产法分娩，对比两组患者的阴道自然分娩率、第二产程分娩时间、产妇会阴撕裂以及新生儿窒息发生情况。结果：观察组患者的阴道自然分娩率、第二产程分娩时间、产妇会阴撕裂以及新生儿窒息发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：产房助产分娩中采用按压助产法可显著提高自然分娩率，减少第二产程分娩时间，提高新生儿以及产妇的生命质量，值得临床借鉴。

[关键词] 产房助产；宫底按压；助产法

[中图分类号]R717 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0110-01

产妇分娩中，因受到多种因素的影响，可能会出现难产。为了保证分娩的顺利进行，产科医护人员需对其实施助产，帮助胎儿顺利娩出产道。宫底按压助产法具临床一种常用的助产方法，在产科分娩中应用价值显著。本次研究中，笔者在产房助产中采用按压助产法，助产效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年4月到2013年5月收治的86例产妇，其中经产妇20例，初产妇66例，年龄为21～39岁，平均年龄（30±1.1）岁，其中持续性枕横位15例，羊水污染20例，早产17例，继发性宫缩乏力16例，其他18例。将其随机分为对照组和观察组各43例，对比分析两组患者的一般资料，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规分娩方法，针对胎儿正常发育、孕妇骨盆正常发育，且孕妇身体情况良好，保障安全的前提下，不对患者实施助产干预，尽量保证其自然分娩。观察组采用宫底按压助产法，具体方法为：首先对产妇的外阴部进行消毒，并确定胎儿头部位置，保证胎儿头部双顶径处于坐骨棘部位。之后采用单手或双手对产妇的子宫底部进行按摩，向宫颈线方向用力，用力保持平稳，并持续性进行按压，尽量保持宫缩与产妇腹压一致，并注意均匀按摩用力，在胎儿头部经阴道时，要注意慢慢用力，防止胎儿头部发生回缩，之后持续进行按压，直至胎儿顺利分娩后才可停止。按压过程中，手法要准确，要控制按压力度以及速度，过于粗暴的按压方法，可能会导致患者出现分娩并发症。

1.3 观察指标 观察两组产妇的阴道自然分娩率、第二產程分娩时间、会阴撕裂情况以及新生儿窒息发生情况。

1.4 统计学分析 数据资料采用SPSS 13.5软件包分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组阴道自然分娩率以及第二产程分娩时间 对照组第二产程分娩时间为（108.1±11.4）min，阴道自然分娩率为41.9%（18/43）；观察组第二产程分娩时间为（85.4±4.7）min，阴道自然分娩率为58.1%（25/43）。研究表明，观察组患者的第二产程分娩时间短，阴道自然分娩率高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组产妇会阴撕裂情况以及新生儿窒息发生情况 观察组新生儿窒息及会阴撕裂情况明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

宫底按压是通过科学按压宫底，促进产妇快速分娩，减少第二产程时间的临床产科分娩常用的方法，对于提高产妇阴道自然分娩率效果显著。产妇分娩第二产程期间，因产妇会表现为急躁、害怕等消极情绪，不利于产妇顺利分娩[1]。因此，助产护理人员要陪伴在产妇身边，通过各种方法缓解产妇的消极情绪产妇。医护人员在分娩过程中，要注意观察胎儿是否处于缺氧状态，尽量缩短分娩时间。指导产妇屏气、呼气，保存体能，若产妇有宫缩发生，医护人员应引导产妇深呼吸，之后屏住呼气，使膈肌和腹肌收缩。同时注意接产过程中，要采取措施保护外阴，有利于胎儿顺利分娩。在分娩过程中，根据产妇的身体情况，制定适合的分娩方法。实施宫底按压时，首先要查看患者身体情况。在产妇身体允许情况下，通过按压腹部，加快分娩[2]。医护人员必须熟知宫底按压方法步骤，以有效减少产妇分娩并发症发生。在按压过程中，引导产妇进行配合，提高助产实施效果。按压过程中，用力要适当、力道要柔和、持续。但应该注意在产妇子宫口打开范围较小时，不能使用宫底按压助产方法，否则容易导致体内血液回流，出现水肿，影响宫颈扩张。宫底按压助产一旦出现失误，容易危及胎儿以及产妇的生命健康。因此，实施宫底按压助产时，应明确产妇的身体情况，熟知操作方法，才可有效缩短时间。

综上所述，产房助产中采用宫底按压助产方法，可减少分娩时间，提高胎儿以及产妇的生命质量，效果显著。

参考文献

[1]袁琳.应用宫底按压助产法的护理体会[J].中国实用医药，2014，9（12）：191-192.

[2]李晓丽.应用宫底按压助产法的护理体会[J].当代医学，2012，18（7）：138-139.