视光学专科实习带教体会

2015-04-15陈利,杨红,黄小勇

局解手术学杂志 2015年6期

关键词：教学

视光学专科实习带教体会

Experience of teaching on optometry for medical interns

陈利，杨红，黄小勇(第三军医大学西南医院全军眼科中心，重庆 400038)

[关键词]视光学；教学；眼健康；眼保健

眼视光学是一门以保护人眼视觉健康为主要内容的医学领域学科，是以眼科学和视光学为主，结合现代医学、解剖学、生理光学、应用光学、生物医学工程等知识所构成的一门专业性强、涉及面广的交叉学科。眼科医师更看重眼部疾病的详细诊断和治疗，对近视防控、低视力康复训练、非斜视性双眼视觉异常、弱视矫治等功能性眼病的保护和矫治关注甚少，而视光师则更关注后者。如何培养视光学专业毕业的学生走专业道路从事眼保健与眼健康服务，使患者舒适、清晰、持久地阅读是需要实现的目标，围绕这一目标，我科作了相应的努力。现将2013年1月至2015年8月来我院实习的视光学专科学生实习培训体会报告如下。

1从熟悉眼部解剖结构开始制定带教实习计划

眼科学与视光学是密切相连的，眼科医生从事眼科疾病诊治有处方权与手术权，实习期间以疾病为主；视光学专业虽属医学范畴，但又不同于临床医学，培养的是相关技术员而非医生[1]。在进行各部门培训之前让实习生深入了解和掌握眼部解剖构造非常重要，有助于后期了解各项检查的目的和意义，从而可以让学生更好地学习掌握各项检查技巧。在制定实习内容时要充分考虑视光师的职业角色，按教学大纲要求安排实习计划，重点强化视光师对于眼部的相关解剖学知识的讲授，尤其是那些与后期检查相关的解剖学知识，当然在检查操作技术中穿插讲解解剖学知识也是比较有效的办法[2]。其次作为视光师还应该突出检查技术，罗列各项检查技术必须熟悉与掌握的程度与深度。将实习部门分为验光室、配镜室、准分子激光室、特殊检查室(B超、内皮、造影、OCT、电生理、视野)及门诊诊断5个组，根据实习时间与大纲要求按2∶1的比例将学员分配到各组，其中验光室与配镜室为重点实习部门，比例为2，其余为1。保证学员通过实习能独立完成眼镜的验配与加工；特殊检查与门诊诊断室的轮转有利于强化书本上的眼病知识及眼生物参数的巩固，为指导患者个性化的配镜方式选择奠定基础。

2从解剖结构入手规范各项操作仪器的使用方法

眼科检查仪器繁多，提前从检查目的及眼部相应部位解剖结构入手，与带教老师一起研究制定每项操作标准检查流程，确保实习生每项操作检查不会因带教老师的不同，而导致检查方法与结果不同。每项操作检查必须标准一致，步骤一致，方法相同。老师带教中必须把每项仪器的操作原理，检查目的,相关检查部位正异常情况，使用方法，步骤告知学员。教学过程中采用一对一教学[3]，将课本上的检查流程示范给学员看，并逐步解释每个步骤，达到强化学员熟悉的目的。分时间段采用先放手再放眼的方式让学生循序渐进掌握操作要领，学生独立完成操作检查后，带教老师对检查结果进行复核与修正，并与学员讨论检查过程中出现的问题及处理方法，最后达到熟练操作的目的。

3加强疑难病例讨论学习眼部病理知识

参加每周三固定的病房疑难病例讨论，由眼科医生精选各组疑难病例进行病理分析和诊断计划点评，最后由高年资专家对病例进行剖析，使原本抽象、符号化的学习内容变得生动、直观、真切[4]。增加学员在实习期对眼病知识的了解；每周四固定半天操作技能模拟训练，同学之间相互对换角色检查及利用道具自己给自己检查，情景演练有利于加深学员对知识的融会贯通能力[5]，达到熟练掌握各项检查技术的目的；每周五固定半天加强营销、礼仪、沟通技巧等方面的学习。形式是多样化的，各教员可以分享自己在营销中的体会、网上小视频及聘请产品销售商多媒体授课等[6]。要求学员熟悉各功能镜片的设计原理、材质、特点、价格，在个性化验配指导上根据眼生物参数及眼病知识的支撑为患者提供一个最佳的治疗配镜方案。

4以技能考核促进学习效果

每组轮转完毕进行理论与实际操作考核，为保证公正、公平且学员真正掌握理论知识的目的，试题库准备4套理论试卷，随机抽题考试；实际操作项目按教材规定的必须掌握的检查技术执行。公布考核成绩，评选优秀学员，使学员产生积极的心态，形成你追我赶的势头，主动学习。对不及格学员采取补考的形式，直到对本项操作技能过关。

5利用微信群等新新媒体加强学习互助

设定教学组长，利用通讯设备建立微信群，及时在群内发布院及科室的动态信息，学员在第一时间里可以了解科室最新动态及要求，避免遗漏；定时、定期在群内发布专业相关知识，及该领域的前沿技术，增长学员阅历。在表现积极的学员中设立1名联络员，做好教学组长的小秘书，负责联系医院与学校、学员之间的问题，做到出现问题及时解决，建立良好的合作关系，圆满完成实习。加强学生的自主学习，引导学生获取和掌握相关知识的能力[7]。

为了更好满足社会需要，培养大专视光实习生走专业的眼保健与眼健康之路，解决没有器质性眼病、诊断和目的明确的患者验光配镜，分流病患高峰，减少眼科医师门诊工作量[8]。需要我们规范检查技术，培养专业的技术人员走专业的道路，确保眼保健与眼健康质量。

[参考文献]

[1] 杨必，贺庆军，刘陇黔.视光学专业本科教育模式的比较与思考[J].中国高等医学教育，2011(12)：15-16.

[2] 李洪阳，周铁虹，王雅文.北美视光学院教育现状[J].中国实用眼科杂志，2003,21(5)：330-332.

[3] 余咏梅.浅谈我省首届眼视光学专业的耳鼻喉科实习带教体会[J].昆明医学院学报，2007(3B)：445-446.

[4] 禇殿文.优化教学过程，探索教学新法[J].课程教育研究，2013(1):139-140.

[5] 刘文兰，王莉，杨杨，等.基于校内仿真模拟实践中心的眼视光实践教学模式探究[J].中国医药学报，2014(5):126-129.

[6] 金晨辉.“项目驱动”教学的载体设计与实践——以眼视光技术专业为例[J].重庆医学，2015,44(2)：282-283.

[7] 王郡婕，王成，杨艳妮.学导式教学在眼视光应用光学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2015(8)：811-815.

[8] 王海营.眼视光技术专业开设综合实训课程的实践[J].卫生职业教育，2015,33(1)：92-93.

(编辑：周小林)

[中图分类号]R775