小儿急性喉炎伴梗阻急救护理分析

李尚荣 (湖北省郧县人民医院，湖北 郧县 425000)

小儿急性喉炎常发生于6 个月～3 岁儿童，属于急性喉黏膜炎性反应，多由细菌感染或病毒感染引起，常继发于急性鼻炎、普通感冒、咽炎等上呼吸道感染疾病［1］。该病对患儿身体健康构成较大威胁，甚至危及生命，应引起重视，对早期患儿加强急救及护理，迅速缓解症状，保证治疗效果。综合性急救护理是一种针对性较强的急救护理模式。现搜集2013 年3 月～2014 年3 月我院接收的小儿急性喉炎伴梗阻48 例患儿，对其综合性急救护理的方法和效果进行总结性分析，并将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:搜集2013 年3 月～2014 年3 月我院接收的小儿急性喉炎伴梗阻48 例患儿，按照就诊日期单双号分为对照组、试验组。对照组共24 例，年龄7 个月～31 岁，平均(2.01±0.65)岁，男患儿13 例，女患儿11 例。试验组共24 例，年龄7.5个月～37 岁，平均(2.03±0.67)岁，男患儿12 例，女患儿12例。对照组、试验组的一般临床资料相比，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法:对对照组进行常规性急救护理，对试验组进行综合性急救护理。

1.2.1 综合性急救:①生命体征监测:对患儿生命体征进行密切监测，并准确记录，生命体征出现异常变化后立即向主治医生报告，遵医嘱处理。对患儿面色、神志及皮肤等情况进行细致观察。对病情严重的患儿做好心电监护，提前做好抢救准备工作，出现窒息后立即抢救。②呼吸道处理:保持患儿呼吸道通畅，预防喉部分泌物对呼吸功能造成影响。对患儿喉部分泌物及时清除，使用地塞米松对其进行静脉注射或肌肉注射，建立静脉通道，对患儿进行鼻导管吸氧、面罩吸氧。吸氧过程中对患儿呼吸状况、血氧状况等进行密切监测。吸氧流量以2 L/min为宜。若对患儿进行鼻导管吸氧，可使用鼻导管对其口腔进行吹气，达到吸氧目的，预防因导管刺激造成患儿不配合。对于痰咳不出的患儿，及时给予吸痰。使用吸引器将痰吸出，每次吸痰应少于10 s，负压应低于300 mm Hg。吸痰过程中动作应轻柔。③雾化吸入:吸痰过程中，同时给予患儿雾化吸入，以湿化患儿呼吸道黏膜，促使痰液排出，减轻喉部水肿。

1.2.2 综合性护理:①心理护理:加强与患儿及家属的沟通，消除家属恐惧、紧张等不良情绪，缓解较大的心理压力，保持乐观、冷静，积极配合急救及护理。②生活护理:严格控制病房探视次数，减少对患儿的刺激。经常清洁病房，保持病房环境整洁、卫生，定期开窗通风，保持室内空气新鲜、畅通，调节室温在22℃～25℃范围内。③饮食护理:告知家属保证营养供给充足对患儿疾病康复的重要性，取得家属配合，协助护理人员做好饮食指导。饮食以高纤维素、高蛋白的流质食物为主，减轻进食造成的咽部疼痛。禁忌过硬、过冷、过热的食物。饭后30 min，不宜对患儿吸痰，预防因呛咳发生窒息。

比较对照组、试验组的急救效果。调查两组护理满意度，并对比。调查采用问卷形式。

1.3 统计学分析:对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急救效果:对照组急救有效率是79.17%，5 例无效，10 例有效，9 例显效。试验组急救有效率是91.67%，2 例无效，9 例好转，13 例有效。试验组急救有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 护理满意度:对照组护理满意度是83.33%，4 例不满意，11 例基本满意，9 例非常满意。试验组护理满意度是95.83%，1 例不满意，8 例基本满意，15 例非常满意。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

小儿急性喉炎起病较急，患儿出现发热、声嘶、咳嗽等，早期症状以喉痉挛为主，表现为呼吸困难、犬吠样阵发性咳嗽。由于患儿年龄较小，喉腔小，喉黏膜比较松弛，对咳嗽反应较不敏感，短期内可因喉头水肿造成喉腔梗阻，因此，该病常并发喉梗阻。综合性急救护理包括对患儿呼吸道、生命体征监测、雾化吸入等方面的急救与心理、生活、饮食等方面的护理。与常规模式相比，综合性急救护理具有急救效果好、护理质量高等优点，更适用于该病的临床处理中。研究显示，对该病患儿积极进行综合性急救护理，急救有效率可达90%以上，护理满意度可达85%以上，效果较好［2］。在本文研究中，实施综合性急救护理的试验组急救有效率为91.67%，护理满意度为95.83%，实施常规性急救护理的对照组分别是79.17%、83.33%，试验组明显较高，且与相关研究基本一致，表明综合性急救护理的效果显著，应用价值较大。

综上分析，小儿急性喉炎伴梗阻的综合性急救护理效果佳，应予以重视。

［1］ 吴学芳.小儿急性喉炎伴梗阻的急救与护理体会［J］.吉林医学，2012，18(12):58.

［2］ 吴金霞.小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理［J］.现代诊断与治疗，2013，16(18):65.