驻海岛中心医院体系部队健康促进工作做法

蔡宏伟，谭小云，朱长发

(解放军第413医院，舟山 316000)

随着海军建设不断加速，各型舰船出海演练、执行维权、护航出访任务日趋频繁，对广大官兵健康素养提出新要求。人是组成服务力战斗力的要素，舰艇只是承载完成使命任务的平台，官兵健康水平高低关系军事作业能力强弱，关乎战斗力消长。部队健康促进［1］工作在于增强官兵健康观念，关注健康生活方式，强健体魄，防治伤病，全面提升部队作战能力。

1 基本经验

1．1 巡诊服务传统优良 健康包含躯体健康、心理健康、道德健康、生殖健康和社会适应能力良好五个方面。中心医院是体系部队健康促进工作领头羊，医院坚持建院30多年服务高山、海岛、舰艇等小散远单位传统，每年度多批次组织巡诊服务，在服务内容上秉持健康促进医院建设要求，结合部队实际，抽组精干队员，配齐实用药材，每个服务点做到“三个一”，一场诊疗服务、一堂健康授课、一次技能操演，达到医疗服务落到基层、健康知识传到基层、防护技能留在基层要求。

1．2 院内服务姓军为兵 开通军人健康服务热线，对体系部队后送急诊伤病员预有准备，到院后进入绿色通道紧急救治。坚持军人优先，门诊各服务窗口张贴优先标志，军人患者随到随诊，实行主诊医师负责制;军人住院优先安排，病房设施齐全符合要求，落实主管医师负责制;深入健康宣教，在门诊、医技科室和住院部相关部位张贴服务指南和卫生宣传画报，普及健康卫生知识;印制图文并茂就诊指引卡片并加印健康箴言，强化就诊人员健康意识;加强护理人员培训，落实住院健康宣教工作;结合患者病情，主管医师实施针对性疾病预防、治疗和康复知识宣教。拓展生活服务，在做好病患饮食管理同时，为行动不便的患者代购生活日用品;对外岛军人来院就诊当日不能返回者，安排院内招待所食宿。

1．3 网络互动解忧答疑 运用网络技术实施健康服务，开设网络健康课堂，针对官兵十分关心的饮食健康注意事项，运动伤病怎样防治，生理卫生习惯养成，舰艇卫生工作重点，心理疾病表现形式等，医院指定专人备课，网上授课服务官兵;对接基层医疗会诊，对基层医疗机构诊疗活动中的疑难点和治疗效果不佳的病例，安排医院相关专业专家网络答疑，给出进一步检诊、治疗意见建议;办好网络咨询服务，如老兵复退前伤病残评审鉴定的办理，父母来队患病就诊的管理，回乡探亲伤病医疗费用的处理等。

1．4 院队合作延伸服务 帮带基层医疗机构是医院统筹体系医疗工作、向海上对接保障、向军港延伸服务工作思路的具体表现。在上级卫勤机关指导下，医院与舰艇岸勤部医院联合组建健康管理中心，直接帮带基层医务人员，面向一线官兵服务，深受官兵欢迎;做好官兵健康体检，体检中心成立以来，认真做好体系部队师团干部和任务官兵体检工作，指导基层医疗机构开展官兵体检工作，对体检中发现的官兵健康问题，及时通报其直属单位，对疑难问题汇总医院专家会诊解决;指导部队健康管理，在官兵体检档案基础上，对明确患有伤病的官兵，注重搜集其诊疗史、家族史和既往病史等资料，完善官兵健康档案，提供部队训练作业、大项任务人员抽组时参考，也为官兵退役、复员、转业时办理相关业务奠定基础。

2 几点思考

2．1 更新观念 坚定健康促进工作方向 新军事变革和医学模式发展有力推进军事卫勤转型，形成我军全维一体化卫勤观念［2］，军事医学也从伤病医学向健康医学和能力医学转变，健康管理［3］成为部队卫生工作的重要抓手。战斗力保持、恢复和提高的卫勤需求是保持、恢复和促进官兵健康，卫勤功能体现在预防防护、伤病救治和能力强健方面。中心医院是卫勤体系中的节点，遵循军事卫勤转型和健康促进工作要求，医院把健康促进工作细化到年度工作计划中，紧抓医院健康促进工作不放松，推进部队健康促进工作不间断。为抓好各项工作落实，医院党委成员有分工，责任部门有专人，经费药材有保障，服务计划有专案，活动内容有特色，有力推进健康促进工作深入开展。

2．2 精心组织 搭建健康促进工作平台 为推进部队全员参与重健康、预防防护保健康、救治伤病能健康工作深入开展，医院注重搭建服务架构，成立医院外联办，专门负责院队联络协调，通过电话沟通、信函回访，以及网络互动、基层走访了解掌握部队服务需求，针对性制定计划组织活动;成立保健办负责联合指挥部首长机关体系内医疗保健，体系外联络协调跟进服务;组建院队联合健康管理中心，直接面向体系部队官兵服务;利用军网联通院队网络平台，实现网络健康服务。梳理服务内容，确立“一个中心两个面向”，即以院区伤病救治工作为中心，面向体系部队健康服务和分队卫勤保障。组织服务工作中，一是通过巡诊、体检和网络互动直接服务体系官兵;二是通过言传身教提升基层医务人员健康服务能力，推进体系部队健康管理工作。

2．3 抓好培训 落实健康促进工作要求 军队专项调查显示［4］，官兵对心理卫生、疾病、自我防护防病等方面知识要求迫切，不仅呼唤《军队健康教育方案》再修订，也对各级卫勤工作者提出新要求。针对部队健康促进中健康生活、强健体魄、防治伤病工作内容要求，在上级卫勤机关指导下，在做好院内医务人员培训基础上，对基层军医、卫生员采取进修学习、组团培训和集中办班形式抓好培训工作。培训中突出健康管理、勤务管理和常见伤病防治，注重提升基层医务人员工作能力水平，为推进部队健康促进工作奠定坚实基础。

［1］ 王寿琪，梁雨合，王军红．美军健康促进战略实施进展与启示［J］．空军医学杂志，2012，28(3):154 －155．

［2］ 赵 瑾，吴乐山．全维一体化卫勤系统模型的构建［J］．军事医学科学院院刊，2007，31(6):552 －554．

［3］ 王军红，吴 蓉，张鸿瑫．军队健康管理的内涵演化与现实意义［J］．实用医药杂志，2014，31(11):961 －996．

［4］ 赵晋丰，张 迪，武小梅，等．军队官兵健康教育需求调查［J］．中国健康教育，2013，29(12):1124 －1126．