旴江名医成才规律探讨(续一)*

*基金项目：江西省科技计划项目(20123BBG702025)；江西省社会科学研究“十二五”(2013年)规划项目(13LS07)；江西中医药大学校级科研项目(2012ZX03、2013ZR0015、2013ZR0018)。

**第一作者：何晓晖(1952—)，男，教授，主任中医师，博士生导师，国家级名中医，江西省名中医。研究方向：中医脾胃病，旴江医学，中医基础理论。E-mail:renqiao666@qq.com。

★　何晓晖**　李丛　徐春娟　谢强　王河宝　(江西中医药大学　南昌 330006)

旴江名医成才规律探讨(续一)*

*基金项目：江西省科技计划项目(20123BBG702025)；江西省社会科学研究“十二五”(2013年)规划项目(13LS07)；江西中医药大学校级科研项目(2012ZX03、2013ZR0015、2013ZR0018)。

**第一作者：何晓晖(1952—)，男，教授，主任中医师，博士生导师，国家级名中医，江西省名中医。研究方向：中医脾胃病，旴江医学，中医基础理论。E-mail:renqiao666@qq.com。

★何晓晖**李丛徐春娟谢强王河宝(江西中医药大学南昌 330006)

摘要：旴江医学源远流长，名医辈出。旴江名医的成才之路给予人们很大启迪。通过研究旴江医著、查阅文史资料、民间采访等方法，探讨旴江医家成才规律。文中从笃志医学、天资颖慧、心存仁义、秉承家传、以儒通医、深究经典、兼学博采、勤于临证、起死挽危、从师多元、勇于探索、著书立说十二个方面总结旴江医家成才规律。旴江名医的成才之路，可给后学者以充分借鉴。通过旴江名医成才规律的探讨，以期为当代中医药人才培养提供经验和思路。

关键词：旴江名医；成才规律；旴江医学；地方医学流派

(上接第4期)

5以儒通医 学养深厚

《论语》曰：“工欲善其事，必先利其器。”中医学的理论体系大致形成于秦汉之际，先秦诸子百家之说，尤其是易文化及儒、释、道三大知识体系，对中医药理论构架的形成与发展起着基础性的、人文性的奠基作用。学好中医，成就名医，必须具备深厚传统文化功底 ，“唯有大儒，方有大医”，道出了中医药成才的基本规律。中国文人具有“儒医合一”的特点，“不为良相救国，便做良医救民”，成为古代文人一个共同的人生坐标。张仲景、孙思邈、皇甫谧、朱丹溪、张景岳等既是大医又是大儒。江西是儒家新学和理学的重要发源地和传播地，旴江流域临川的王安石和金溪的陆九渊，是“荆公新学”、“陆王心学”的创始人，他们都旁通医学。旴江流域尊儒重医风尚沛然，宋迄清朝有史料记载的九百多位名医大多数出自儒门，如陈自明、龚信、龚廷贤、李梴、万全、张三锡、黎民寿、王宣、喻嘉言、黄宫绣、谢星焕、舒诏、祝星霞等均是先习举子业，饱读诗书，人文素养深厚，后抛却功名利禄，献身医学事业，终生悬壶济世[11]。由于先儒后医，通晓各家，能博采众长，深究医理，推陈出新，著书立说，流传后世，故旴江流域名医辈出，构成了蔚为壮观的儒医群芳谱。

明代李梴为邑庠生(秀才)，虽负奇才，轻名利，弃儒从医，致力医学研究，写成医学巨著《医学入门》[5]625。《医学入门·习医规格》指出：“医出于儒，非读儒书明理，终是庸俗昏昧，不能疏通变化。”李氏由于学养厚重，对医学的研究深入，在藏象学说诸多方面颇有发挥。明代“医林状元”龚廷贤早年习举子业，刻苦攻读儒学，屡试不中后以“忧国忧民天下先”为人生志向，以“良医济世，功同良相”自勉，转而随父亲龚信学医，由于文化功底厚重，故学验俱丰，著述之夥，在我国医学史上实属罕见。万全自幼习儒，19岁入邑痒为诸生，28岁补廪儒生，文化素养深厚，故临证之余勤于著述，著作宏富[5]10-11。喻嘉言为崇祯庚午副榜贡生，曾就读于皇都大学国子监，诸子百家无不通览，诗文超群，才辩纵横，从医后深研经典，通晓各家，为中医理论创新做出了突出贡献[5]869。

仕人达医，崇尚医学，亦是促进旴江医家成长成才的重要外部环境。临川王安石不仅是一名杰出的政治家，亦通晓医学，“某自诸子百家之书，至于《难经》《素问》《本草》、诸小说……无所不读。”他曾对医学教育采取了系列的改革措施，对家乡医学人才成长产生了积极的促进作用。陆九渊为心学宗师，其家族迁至旴江金溪后，因人口众多又少田业，一度陷入经济困境，全赖二兄陆九叙放弃科举，专心经营药店，维持一家百口的衣食杂用。陆九渊本人受其影响，对医药学兴趣颇为浓厚，熟读《素问》等医学经典，常常以为疗疾之理来阐述修身为学之道。明代汤显祖，万历十一年进士，不仅精于古文诗词，而且通读天文地理、医药卜筮诸书，对医药亦颇为精通，不仅首次使用“道地药材”一词，而且在其剧作中大量运用医药知识及典故，推动情节发展、丰富作品内容。朱元璋六世孙明宪宗第四子益端王朱祜槟藩封于建昌府，十分重视医药，“习寻岐黄，博究玄妙，广罗方士”，建“良医所”，聘“益府良医”，立“惠民和剂局”。府内设“医学”(即医学校)，授医学教授，进行医学人才的培养。不少官员，虽身在仕途，却心系医药，发展医学。如元泰定年间建昌太守萨谦斋(《四库全书》称沙图穆苏)，酷爱医药，查考名家方书，搜集民间验方，撰《瑞竹堂经验方》十五卷，对临床治疗的用药用方和药物加工制备叙述十分详尽。明临川陈钟盛，万历四十七年进士，授海丰县令，历任松江府教授、礼部主事、苏州知府等职，晚年因病回乡潜心医药，治病救人，辑有《奚囊便方》一书。清南丰刘式宋，“幼习儒，旁涉方书。服官浙江，作吏杭州，以医济人”。清南城谢佩贤，光绪十六年进士，旁通医学，晚年归里，创办江西专门医校[12]12-13。

6深究经典 博极医源

精通经典，博览群书，是名医成才的必由之路，也是古今医学大家的共同特征。张仲景“勤求古训、博采众方”，创立了六经辨证和辨证论治诊疗体系，成为一代医圣；孙思邈“博极医源，精勤不倦”，医术精湛，成为苍生大医。同样，旴江名医们也是精研中医经典，博览历代医籍，勤于临床，学以致用，故能医术超群，著书立说。危亦林“幼而好学，弱冠而业医”，“儒学渊源，医书博览”，一生学而不倦，自十一二岁起随父学医，日间随父侍诊，早晚攻读医书。“凡《素问》诸书，靡不穷究”，不仅遍读家中世代珍藏之医书，还向周围藏书人家借阅各种书籍研读。陈自明是我国古代妇产科学奠基者，曾在其代表作《妇人大全良方·序》中说：“颋勤志方书，常思救疗，每览名医著述，皆志于心。”他自幼就熟读家藏医籍，十四岁已熟读四部经典医籍，成年后又遍游东南各地，勤求博采，精益求精。龚信博览群书，精研经典，在《古今医鉴》中批评庸医“不学经书，不通字义。妄自矜夸，以欺当世。”龚廷贤幼承庭训，博考历代医书，自《内经》以下，莫不穷源竟委，久之贯通医理，学验俱丰。喻嘉言勤奋好学，上溯《内经》《难经》诸典，下及诸子百家，融会贯通，特别是对仲景学说钻研尤深，创新发挥，建树颇多。谢星焕亦熟读经典，法效百家，在《得心集》序中称其“俎豆内经，鼓吹仲景，襟带李刘，炉冶喻薛，几于有书皆我”。上自《内经》《伤寒杂病论》，下至刘完素、李杲、薛己、喻嘉言等诸子之书，无不遍览，临床40余载，竟读医书300余部[9]394。总之，深研经典，博极医源，是旴江医学大家们的成才共性。

7兼学博采 全科发展

全科是中医学的鲜明临床特征，如龚信所说“医称多术”。虽然许多旴江医家是以专科见长而著名天下，但他们专科成就都是建立在熟悉各科的基础而铸就的。李梴认为一个高明的医生必须广泛涉猎各科，医生“如欲专小科，则亦不可不读大科，欲专外科，亦不可不读内科。”只有在全面熟悉各科知识的基础上，才可能融会贯通，精于某一科。龚信在《古今医鉴·明医箴》提出医生要通晓中医基本理论，精晓内、外、妇、儿各科。龚廷贤《万病回春·医家十要》要求习医者对医药知识的全面掌握，做到通儒道、精脉理、识病原、知运气、明经络、识药性、会炮制。龚廷贤精晓内、外、妇、儿、眼、喉各科，对脏腑虚实、妇孕之理、童幼之疾、疮痈肿毒均有精深的研究。在治法上则博采众长，法效百家，不仅擅长辨证用药，且在针法、灸法、推拿和外治疗法、饮食疗法等颇有创见。陈自明不仅传承家学，又游走他乡，寻师访友，所至之处，必索方书以观，尽收民间医药，从而能精通内外妇儿各科，尤其以妇科和外科最为精湛，“采摭诸家之善，附以家传经验方”，总结了南宋前妇产科、外科学术成就，写成妇科巨著《妇人大全良方》和外科专著《外科精要》。危亦林出于世医之家，但不满足于祖先的医学诊疗经验，仍孜孜不倦地虚心拜他人为师，广泛学习内科、外科、儿科、骨伤科、疮肿科、眼科、咽喉口齿科知识和治疗技术，医术全面精湛，在此基础上突出钻研骨伤治疗技术，创造了诸多世界领先的骨伤治疗新技术，成为一代骨科医学大师。万全不仅传承家学，精于幼科，著有《幼科发挥》《广嗣纪要》《痘疹心法》等儿科著作，亦钻研妇科，著有《万氏女科》；并对养生颇有心得，著《养生四要》，提出“寡欲、慎动、法时、却疾”四大养生原则；且擅长针灸，倡导统合应用推拿、针、针刺、艾灸、熨脐、药物沐浴等外治法，其针灸学术思想对后世也产生了较大影响[5]10-11。又如清南丰李铎，医术精湛，不仅以治杂病见长，乃旁及妇、儿、咽喉、口齿诸科，全面发展[8]626。

8勤于临证 历经磨砺

古人云：“熟读王叔和，不如临证多”，充分说明了临证实践在中医人才成长中的重要性。“勤于临证，历经磨砺”是旴江名医成才经历中的又一共性。龚居中是明代杰出的治痨专家。他在学习与批判前人认识的基础上，坚持几十年的临床治痨实践，对痨瘵病人进行了深入细致的临证观察，不断发现痨瘵发生发展的规律，对其病因病机、辨证、治疗等均有独特的新见解，著成了痨瘵专著《红炉点雪》。明临川易大艮以临床疗效突出而著名，他勤于临证，认为“治病贵先识病性”，致力于辨证求因，审因论治，尤其精于脉诊，危重疑难病症，善辨证脉真假，出奇制胜，治案层层设问以析病情、病因、病理及定方用药，所著《易氏医案》至今仍有借鉴意义[13]。清宜黄黄宫绣精于脉学，其脉学专著《脉理求真》精炼实用，深受后世医家的推崇，他精湛的脉学来自长期的反复的临床体验和领悟。黄氏不仅对脉理独具心得，更可贵的是结合自己的临床经验提出持脉之道贵在变通的独特见解，“持脉之道，贵在活泼。若拘泥不通，病难以测。”认为独守王叔和的定位诊断方法则可能发生错误，他根据脉象以判断疾病的部位、虚实、顺逆、预后等达到出神入化，都是临床长期反复实践、久经磨炼的结果。喻嘉言不仅医学理论精深，且勤于临床实践，《寓意草》中记述了多例喻昌为病人亲自守护、煎汤喂药的案例，如“辨咫旭乃室膈气危证用缓治法而愈”案中，由于他“全神照应，药必亲调”，患者转危为安，丰富的临证经验，为喻氏的理论创新奠定了坚实的基础。清南城曾鼎少年习医，曾寄居喻嘉言禅息之所豫章白马庙，苦读喻氏著作，尤究心脉理，凡有客至庙，常试诊其脉，无病者亦诊之，尝谓：“心熟平脉，乃识病脉也”。如是八年，始以问世，所疗多奇验，声誉日起，著作颇丰[6]393。清南丰名医李铎终日应诊，其中有“得心应手者，有疑难之证千虑一得者，有绝证断不可救者，有先请数医罔效经余末治而瘳者”，医毕遂将病者姓名、年纪、体质、脉证及酌用方药随笔记录，“并抒已见，增以议论”，如此数十年而不辍，积医案原稿20余卷，其医术大长，名噪四方。清末清江针灸大师黄石屏有“神针黄”之誉，驰名国内外，他经长期的勤学苦练，“运针贯于气功”，指力指法出神入化、炉火纯青，福建谢叔元为黄石屏著作《针灸诠述》写的序中称赞黄氏针技是“手之所下，气随以行，病者毫不觉苦，疾乃速去。天下手技之神，无与比妙焉”，并记述黄氏“到闽不及旬日，经先生针者多至四百余人。以余目击，聋者聪，瞎者明，偻者直，蹇者驰，干咳久疟者立愈安平。疾痛之蠲曾不旋踵，最于吾国医学生色”，生动描述了黄氏针技精湛，疗效神奇，门庭若市之盛况[14]。(待续)

参考文献

[11]谢强.源远流长的旴江医学——旴江医学发展探寻[J].江西中医药大学学报，2014，26(2)：1-4.

[12]杨卓寅.旴江名医考[A].旴江医学研究资料汇编，1992.12-13，18，23，39.

[13]王琦.医林指月·易氏医案[O].光绪二十二年上海图书集成印书局铅印本

[14]魏稼.黄石屏的针灸学说[J].中医药通报，2006，5(2)：14-16.

Analysis on the Law of Achievements of Xujiang Famous Doctors

HE Xiao-hui，LI Cong，XU Chun-juan，XIE Qiang，WANG He-bao

JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang330006,China.

Abstract:Xujiang medicine has a long history and famous dorctors come forth successively.The road of success of Xujiang famous doctors has made great enlightment.The paper discusses the low of achievements of Xujiang famous doctors through studying medical books of Xujiang, refering cultural , historical documents and interviewing the folk and so on.The paper summarizes the low of achievements of Xujiang famous doctors from twelve aspects as the follows:determing medicine,intelligence, benevolence,inheritance from heirloom,understanding medicine through confucianism,studying classical medicine deeply, Learning widely from others' strong points,being industrious in clinical, making the dead come back to life and saving the crivis,following multiple teachers,exploration bravely,writing medical books.The road of success of Xujiang famous doctors may give the follows referance sufficently.Discussing the law of achievements of Xujiang famous doctors in order to provide experience and thoughts for the cultivation of contemporary Chinese medicine talents.

Key words:Xujiang Famous Doctors; The Law of Achievements; Xujiang Medicine; The Local Medical School

收稿日期：(2015-06-20)编辑：李丛

中图分类号：R-092

文献标识码：A