海口市未婚流动人口现状调查

2015-04-13黄丽红梁仲齐谢志玲

海南医学 2015年7期

关键词：海口市流动人口

林尧，刘颖，黄丽红，梁仲齐，谢志玲

(海口市妇幼保健院保健部，海南海口 570203)

海口市未婚流动人口现状调查

林尧，刘颖，黄丽红，梁仲齐，谢志玲

(海口市妇幼保健院保健部，海南海口 570203)

目的了解海口市未婚流动人口的生存现状及发展规律，为推进未婚流动人口的综合服务提供良好的人口学基础。方法随机抽取海口市未婚流动人口2 987例，男性1 489例（49.84%)，女性1 498例(50.14%)，利用SPSS13.0统计软件对相关数据进行描述性分析。结果被调查对象平均年龄25岁，文化水平偏低，大部分从事公共服务业，居住条件简陋，就医地点与月收入、文化程度相关。结论流动人口流动性强、文化素质偏低，增加了对其进行管理的难度。应结合海口市未婚流动人口的实际情况，积极探索，规范管理，为未婚流动人口提供平等的社会公共服务。

未婚；流动人口；现状

随着经济、社会的快速发展和国际旅游岛建设的不断推进，海南省流动人口大幅增加，尤其是作为省会城市的海口市，这种增长尤为明显。由于流动人口是一个变化十分迅速的群体，而现行的流动人口登记和调查体系又难以及时反映其变化情况[1]。本文通过对海口市未婚流动人口进行随机抽样调查，以达到把握流动人口(特别是未婚流动人口)的生存状况，了解其一般发展规律，发现人口流动过程中出现的新情况、新问题，为推进未婚流动人口的综合服务、管理创新，提供良好的人口学基础。

1 资料与方法

1.1 研究对象课题组4组专业调查员自2012年8～9月分别从海口市4个主城区(龙华区、秀英区、琼山区和美兰区)选取在海口市居住半年以上、不具有海口市户籍且愿意接受调查的未婚人口作为研究对象，采用完全随机和整群抽样相结合的方法，获取1 489份男性有效问卷、1 498份女性有效问卷，共2 987份。

1.2 调查内容调查内容包括海口市未婚流动人口的基本情况、工作与经济情况、居住条件及一般医疗情况。

1.3 调查方法运用自制统一的调查表格，由经过统一培训的调查员进行访谈式问卷调查。采用Epidata2.0建立调查问卷，将问卷两遍录入，数据分析采用SPSS13.0统计软件。两独立计量资料采用t检验，多独立计量资料采用方差分析。

2 结果

2.1 基本特征参加调查的对象中60.1%来自本省其他市县，余下的39.9%则来自全国其他27个省市（包括四川占7.9%、广东5.1%、湖南4.2%、湖北3.1%、广西2.6%、江西2.4%、河南2.2%、贵州1.8%、黑龙江1.1%、安徽1.1%、福建0.9%、重庆0.9%、辽宁0.9%、江苏0.8%、河北0.7%、吉林0.7%、浙江0.7%、山东0.7%、云南0.7%、山西0.6%、陕西0.3%、甘肃0.2%、内蒙古0.1%、天津0.1%、新疆0.1%、宁夏0.1%、北京0.1%等)，其中来自四川省、广东省和湖南省的外来人口位居前三位。抽样调查未婚流动人口2 987例，年龄16～45(25.84±5.08)岁；男性1 489例(49.84%)，女性1 498例(50.14%)；平均年龄25.84岁，以20～30岁年龄段居多；95.18%为汉族；文化程度以初高中(或同等学历)为主，达79.58%，而具有小学或大专及以上学历的分别有2.88%、20.42%，见表1。

表1 海口市未婚流动人口基本特征

2.2 工作与经济情况被调查对象的职业分布比较广泛，涵盖农林牧渔业、工业建筑业、流通服务业等多个门类，但以从事流通服务业中的公共场所服务业的人群较为集中；未婚流动人群在海口工作的年限从0～28年不等，中位数为3年；调查对象的经济来源比较单一，93.10%的主要收入是打工工资；而月收入从1 100～38 000元不等，中位数为1 700元，见表2。

表2 海口市未婚流动人口工作现状

2.3 居住环境参与调查对象的住房条件，整体比较简陋，自己买房、借住亲戚家、租房、集体宿舍、临时工棚的比例分别为6.70%、6.56%、63.01%、18.15%、3.31%，见表3。

2.4 一般医疗情况经调查，海口市未婚流动人群在出现身体不适或患病时，从性别、年龄、职业、文化程度、打工年限、收入等分析因素着手，超过90%的人群会选择到相关的医疗机构询医就诊，如省市级医院、社区卫生服务站或镇卫生院、私人诊所等等，其中以选择社区卫生服务站或镇卫生院的居多。而当收入增高，或随着文化程度提升，选择省市级医院的比例会有所增加，见表4。通过单因素分析，海口市未婚流动人口主要由个人承担医疗费用，其中年龄在25岁以下、从事农林牧渔业、文化程度在高中以下、月收入在1 700元以下的人群，超过70%是自费；而年龄在25岁及以上、文化程度在大专及以上、工作年限在3年及以上、月收入在1 700元及以上的，超过30%的享有医疗保险，特别是文化程度在大专及以上的，有44.8%的参与了医疗保险，见表5。进一步调查发现，在海口市未婚流动人口中，存在着在身体不适或患病时而没有采取任何医疗措施的情况，究其原因，主要有三点：经济困难，工作忙，小病无所谓，不必去；见图2。

表3 海口市未婚流动人口居住条件

表4 海口市未婚流动人口就医地点分析

表5 海口市未婚流动人口看病费用分析

图2 有病不治原因分析

3 讨论

海南地处中国最南端，气候宜人，森林覆盖率高，海岸线绵长，是休闲度假的胜地，这不仅促进了当地经济的发展，也带来了大量的就业机会。但由于海南四面环海，出入交通不便。因此，作为省会城市的海口市，其未婚流动人口多为省内流动人口，这是海口未婚流动人口区别于其他市县的明显特征。人口流动不仅带来人口在空间分布上的变化。影响个人和家庭的发展，还导致城乡统筹和谐发展、社会稳定和公平的问题[2]。

海口市未婚流动人口的平均年龄约为25岁，基本处于适婚年龄。此年龄段为性活跃阶段，而流动人口文化程度相对不高，经济状况较差，对生殖健康的相关知识知之甚少，从而使这些人成为生殖健康问题的好发群体[3]。这不仅增加了流动人口管理的难度，同时也给生殖健康和计划生育等相关部门的工作，提出了更高的要求。被调查对象的文化程度偏低，大部分为初中或高中学历，对各种新知识和新技能的接受能力偏弱，导致其职业构成以地位较低者为主[4-5]，在以旅游经济为重要支撑的海南，出现从事公共服务业的人员异常多。这样的职业构成特点，一方面使得流动人群的工作性质不稳定，另一方面也难以保障其经济收入达到较高的水平。没有良好的经济基础，则在住房、医疗等方面，流动人群难以得到全面、有效的保证。简陋的居住条件、不完善的医疗保险体系，都会给流动人群的人身安全和财产安全，带来诸多不确定的因素，影响到流动人口享受医疗保健服务等公共服务的权利。部分流动人群对这一问题又缺乏足够的认识，往往会使得形势更加严峻。首先，应该通过流动人口健康管理项目的实施特别是健康教育工作的开展，使流动人口的健康素养得到一定程度的提升[6]。此外，应该从提高流动人口的待遇、完善流动人口基本医疗保障体系、将流动人口纳入城市人口健康管理范围以及加快社区卫生服务体系建设等几方面入手，使流动人口“有钱看病，看得起病，主动看病、方便看病”[7]。政府应可以通过立法制度，规范化管理保障流动人口的参保、服务提供和基金的使用监督，有利于解决很多用人单位不愿意为外来流动人口购买基本医疗保险的问题；另一方面，针对外来流动人口的特殊性，应建立起多层次、多险种、适合于不同地区及不同特征群体的医疗保险体系[8]。

流动人口的出现是社会发展的必然结果，是一种普遍存在的人口规律。流动人口为城市建设和经济发展做出了突出的贡献。但是，不管是社会体制、政策、城市的基础设施，还是移入地居民对待流动人口的态度都还没有为接受这一巨大人群做好准备。流动人口常会遭受排斥与歧视，而且由于远离户籍所在地，无法享受到户籍地的待遇，因而处于被“架空”的状态，权益无法得到保障[9-10]。由于其流动性强、文化素质偏低等，也对其管理和提供基本的公共服务增加了难度。在管理方面，要改变以“稳定”为目标，以“管”和“防”为措施的流动人口管理模式为以“社会融入”为目标，以“服务”和“帮助”为措施的流动人口管理模式。创造条件让流动人口更好地融入城市，打造包容性城市和和谐城市[11]。要借鉴其他省市的先进经验，各级卫生行政部门和医疗部门要转变流动人口卫生服务观念；加大政府支持力度，卫生部门牵头，公安、民政、劳动等相关部门加强协调、分工合作[12]。结合海口市未婚流动人口的实际情况，积极探索，努力创新，规范管理，为未婚流动人口提供平等的社会公共服务，充分发挥流动人口的群体优势，为城市发展创造更多的价值。

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