关于中国泌尿生殖联盟在医学多学科协同自主创新、先行先试的示范思考

周利群 葛长森

（1.北大第一医院；2.中国泌尿生殖联盟）

关于中国泌尿生殖联盟在医学多学科协同自主创新、先行先试的示范思考

1周利群2葛长森

（1.北大第一医院；2.中国泌尿生殖联盟）

自国务院批复建设中关村自主创新示范区5年以来，在国家有关部委的支持下，北京市委市政府及海淀区区委区政府积极作为，围绕创新型组织建设、整合人才资源平台建设，在中关村开始出现“联盟平台”理论思维模式。这一创新思维模式以肩负国家科技创新战略任务的载体——清华科技园的“孵化+投资”的模式最具代表性。中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟正是在这样的背景下孕育而生。

一、中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟自主创新、先行先试的社会基础

在创新环境建设、创新模式构建、创新实践推动和创新文化塑造等方面，一个以推动医学学术创新、医疗临床技术创新、医疗指南标准创新、医疗重大科研项目联合创新、医疗产品技术创新、区域医疗产业链聚合创新为使命，以成为建设创新型国家医疗组织的重要力量为目标的新型产学研整合平台机构应运而生，即：中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟（简称：中国泌尿生殖联盟）。中国泌尿生殖联盟作为新生创新聚变型组织，力求在平台运营服务机制上、医学多学科技术交叉协同创新上、产业链纵向一体化产学研合作上实现先行先试的有益探索。

二、中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟自主创新、先行先试的“医疗资源高宽深整合聚变创新”理论基础

中国泌尿生殖联盟致力于研究在创新型国家建设过程中，以更加先进的理念、机制和模式推动医疗相关领域的医学服务优化、医学学术强化、医学科技成果转化、促进中高端医疗研发制造升级及国产化，通过整合聚变资源平台机制，倡导“高宽深转化医学纵向创新模式”，率先在医学界提出“医疗资源高宽深整合聚变创新”的创新发展理论（高宽深：即高度思维，追求差异和升级；宽度思维，深刻认知资源整合聚变关系和跨界外在界线和打破内在概念实现创新；深度思维，是发现研究事务固有特质规律，挖掘集中专一化创新），实现转化医学创新和新医学技术产品示范推广，更好的促进医疗先进技术下沉到基层医院，助力医改扭转基层医院技术人才日益空心化的不足。清华科技园主任梅盟曾把行业协会和产业联盟分析对比如下：行业协会是由横向同类单位或个人组成，产业联盟更多是纵向按照上下游、产业链组织的。行业协会多是解决行业发展政策方面的问题，而产业联盟更多解决技术创新方面的问题。

在组织运行机制上，中国泌尿生殖联盟将建立完善决策、执行、咨询相结合的组织架构和管理制度，实现联盟秘书处专职化，在推动产业技术创新方面，中国泌尿生殖联盟将广泛开展横向纵向合作科研项目，参与承担国家和地方科技计划项目，加速项目取得成果并实现产业化；在服务带动产业方面，中国泌尿生殖联盟通过组织医学学术会议和论坛加强临床技术信息交流，通过建设联盟官网服务平台加强联盟服务公众能力。中国泌尿生殖联盟还将积极开展产业战略研究咨询、编制产业技术发展规划和实施路线图、制定技术标准、组织成员单位参加国际会展等方式，发挥联盟对产业创新发展的引领作用。此外，中国泌尿生殖联盟在构建“海归人才池”、“专利池”、医疗产业天使基金、搭建公共研发试验平台、组织大型仪器设备共享、院间合作、学科间合作、资技合作等方面将进行积极的探索。针对对联盟的意义和规律认识不深，对政府项目的依赖性较强，内部合作不够紧密，部分联盟目标宽泛的突出问题，中国泌尿生殖联盟将展开针对性、实质性强化项目落地的机制建设。

三、中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟自主创新、先行先试的医学学术实践基础

随着我国人口的老龄化, 肿瘤的发生率不断会上升, 特别是前列腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、乳腺癌和子宫内膜癌等。泌外、妇产、儿科作为院感的高发科室，感染性疾病及相关管控也会成为新的疾病峰谱。泌尿系感染及内分泌失调是很多重大疾病的起源和先兆，验血验尿是疾病检查的基础与常规。泌尿外科领域学术泰斗郭应禄院士曾于不同场合多次倡导泌尿妇儿跨学科研究创新，北京大学第一医院男科中心的亚学科建设便是其身体力行的临床理念实证。泌尿生殖临床技术的交叉协同为泌尿外科、肾内科、妇科、产科、儿科、生殖内分泌科及辅助生殖技术等领域提供了新的挑战与契机。泌尿男科生殖亚学科、妇科泌尿学亚学科、防治不孕不育技术、儿科的新生儿辅助呼吸及小儿尿路畸形修复治疗等均有临床多科室交叉协同交流的强烈需求，马路警察式的各管一段限制了从人的整体系统治疗的跨学科研究。

一些传统的妇科问题, 如盆底功能障碍、子宫内膜异位症 等的发病与诊治在泌尿外科临床新进展的支撑下有了新的观念和对策。生殖健康作为一个较为泛化的概念,首先由妇幼界权威郎景和院士倡导，其内容却更为广阔和深入。盆底功能障碍性疾病包括盆腔器官脱垂 和压力性尿失禁等, 是影响中老年女性健康和生活质量的严重问题,。两者都是临床常见疾病,但在泌尿科和妇科均有新理念和新技术的发展。郎景和院士积极推进北京市妇产医院、北京协和医院建立妇科泌尿学亚学科, 称之为女性盆底学，是泌尿科在传统男科基础上因应妇产科的发展，与妇产科的新学科协同发展，有着广泛的发展前景。另外,在生殖健康与产科的不孕不育方面,接近新婚夫妇10%的不孕不育比例严重困扰着家庭繁衍问题,在开放两孩政策日益临近的政策背景下，相关学术跨科室研究交流需求强烈。儿科的新生儿辅助呼吸及小儿尿路畸形修复治疗也是临床中急需要跨科室合作交流的难点之一。其它诸如：早产、流产、前置胎盘、羊水栓塞、剖宫产的系统麻醉评估及围手术期液体管理等也是生殖繁衍领域创新的产科临床科研热点，也日益在多学科交叉互动中不断出现创新成果。现代产科和儿科均有将母子( 胎儿) 统一考虑趋势, 一方面推崇“母亲安全运动”, 加强产前检查、围产保健; 一方面强调胎儿医学的研究与发展, 推行遗传咨询和产前诊断, 预防、发现并处理遗传或先天性缺陷和异常,这对优生优育极其重要，在病理等诊断方面又与病理影像等出现大量交叉创新临床研究。

北京大学第一医院

四、中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟自主创新、先行先试的国家政策倾斜基础

最近，刘延东副总理在考察中再次专门强调了国家科技创新体系建设的重要性。为响应国家医疗科技创新体系建设这一国家发展战略，中国泌尿生殖联盟针对医疗大健康支柱产业的相关领域，积极致力于发挥好学术引领、强强整合的龙头示范带动作用，开辟出如何通过政、产、学、研、用、金、介、贸、媒等各方面的“要素平台整合聚变”，开拓出学术、临床、标准、产业一条龙联盟化新局面。

“医疗科技服务”一直是由政府主导和助推的，但依然有需要创新组织补充的巨大空间和更多的社会资本加强助力的现实需求。因此，鲜明有别于医学行业协会定位的医学联盟，是在涵盖了行业协会功能基础上，进一步将“医疗科技服务”扩展成“医疗科技服务与产业”，凭借医学专委会成员的行业核心地位：既是医学技术的引领者、又是技术的原创提出者、还是技术改进升级的改善者、更是技术产品的临床应用与评价者，专委会成员因此在整个纵向链条中具有全方位整合集聚优势，是医疗产业发展的核心龙头。把宝贵的医学专家资源从繁重的日常重复性诊治基础工作中解放出来，从让专家干变成让专家教，从让专家奉献变成让专家创造，从亏待专家变成善待专家。在扶持行业企业上，也将通过强强联合手段实现改变过去国内企业单打独斗抗衡国际巨型医疗集团的被动落后局面。为在中国局部优势领域实现弯道超车突破领先，通过升级有竞争力的国产化自主创新产品技术，为真正降低国际医疗采购成本、进而降低患者看病成本作出坚实贡献。

五、中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟自主创新、先行先试的社会实践基础

中国泌尿生殖联盟在上述基础上完成顶层设计，应当以承担国家临床手术机器人项目等重大支撑课题联合研发为先导；具有顶天立地的学术高度、技术服务产品高度、指南标准高度；强强联手实现科研学术跨学科交叉创新；以临床医技示范推广下沉到基层医院的院间临床技术示范带教合作拓展优化基层临床医疗服务水准；院间临床技术示范带教合作可拓展优化基层临床医疗服务水准；为基层医院重点科室建设提供规划设计咨询服务及科室达标第三方评价检核的能力；通过系统征集联盟专委会散落、无暇或无力开发的、宝贵的医疗原创专利和原创思路，可以防止和降低我国医学原创专利早期夭折率，可以构建联盟的“医疗金种子专利池”加以系统扶持；通过构建联盟产业引导基金为临床自主创新成果围绕“联盟孵化转化器+产业基金资本”的天使前阶段转化提供急需而空白的风险扶持；提供医疗专利转让、合作开发、投融资合作对接等，促进国民自主中高端先进制造创新资源整合合作；力争通过持续努力，切实改变过去的“轻学会、难落地”的弊端，实现“重联盟、促升级”的大舰队实力派先行先试机制建设，彻底打破我国传统临床学术与后续产业脱节、临床医学技术与社会资本严重脱节的不合理现象和观念，实现医生可以同时是企业股东的转变，与国际接轨同步化发展。

围绕“孵化转化器+资金合作”等医疗科技服务中的关键产业链条，不仅对医疗临床科技本身形成了支撑，更重要的是会形成 “一带二”甚至“一带三”的效果。通过临床创新带动理事单位研发及产品改进创新，进而通过联盟的中介服务功能和产业园区进一步形成产业链集聚，将会有效缩短国产化医疗产品装备面世的周期，实现医疗产学研创新合作及产业链聚变基地创新。这些都关乎国脉兴衰，必将受到国策倾斜扶持。

中国泌尿生殖联盟作为行业公益创新型医学服务组织，以其纵向跨界整合聚变资源创新功能平台机制，在目前行业相关领域内是添补空白、满足广众需求、明显有别于传统横向同类型医学学会和协会的创新组织，因此，是相关泌尿、妇儿、生殖、养老康复医学领域里开天辟地的一件大事。在中国人口结构日益老龄化、社会问题日益突出、开放两孩应对“人口炸弹”的呼声不断加强、不孕不育率不良指标居高不下、泌尿生殖领域医少患多的多种尖锐社会问题面前，国民经济发展日益希望医疗大健康高端服务制造产业能快速代替传统的建筑服装等行业成为国民经济发展的战略支柱产业。

中国泌尿生殖联盟是在卫计委、科技部两部委指导下，业内领军院士及诸多领导、专家的引领扶持下，经过顶层设计酝酿创立。中国泌尿生殖联盟的创立，将以科技部、中关村国家自主创新示范区“先行先试”的探索精神，在北京大学——这一承载着中国医疗机制创新与科技创新使命的医疗人才巅峰之地隆重揭幕、起航。

中国泌尿生殖联盟同时致力于更好、更快的院间技术示范推广下移，强化基层医院本地化，以满足救治日益增加的患者医护需求，并为振兴我国自主创新的相关医疗产业、装备和节约大量医疗采购外汇贡献力量。三中全会提出政府要简政放权，但是放权以后容易形成管理缺失，应该由像中国泌尿生殖联盟这样的创新型组织充分发挥管理作用，避免缺失。

截至目前，以产业联盟为主实施的重大科技示范项目超过270项。现在政府越来越多的把项目交给产业联盟，由此会带动一个产业链。科技部和中关村都有相应产业联盟专项资金，一直对产业联盟有专项的资金支持。北京市最近还有一个重大突破，就是推进联盟的规范运营和解决联盟的法人地位。北京先行先试，让一些符合条件的联盟注册成为法人，这样联盟间的成员关系更加紧密。推动联盟规范发展，推动联盟承接国家重大专项，推动资源及金融要素和联盟的对接，推动联盟的跨联盟合作发展。如果联盟能够接地气的整合资源纵向优势，相信它必将有光明远大的发展前景。因此，中国泌尿生殖联盟上合国家医改主旨，中应国家医疗高端制造战略升级，下顺基层医院和广大患者本地化优质就医紧迫需求。在当今基层县市医院和基层企业发展面临强烈技术瓶颈的新医改中，新临床技术下移吸收是泌尿、妇儿等科室能真正实现分级诊疗的核心依托，将具有极其深远的现实意义和社会意义！这也是中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟自主创新、先行先试的出发点和归宿！