短程心率变异性评估疗养飞行员生物反馈训练效果的研究

王洪芳 田建全 胡乃鉴

中国.空军青岛航空医学鉴定训练中心(山东青岛) 266071 E-mail:wanghongfang75@163.com

心率变异性(HRV )是评价自主神经功能的重要指标，目前广泛用于生理心理学的研究，尤其用在与自主神经系统功能相关的生理心理活动中［1-2］。近年来随着高性能战机逐步装备部队，飞行训练难度强度明显增大，高强度、远距离、昼夜滚动等飞行，极易引起飞行人员体力消耗过大，心理负担过重［3-4］。心理疾患已经成为非战斗减员的主要原因之一。这不仅影响部队的战斗力，还给部队的发展带来不良影响［5］。由于飞行活动的高度复杂性、高危险性，飞行员心理生理储备与飞行安全的关系日益受到航空医学界的重视［6］，开展针对性的航空心理训练尤其重要。生物反馈放松训练主要调控自我的生理活动，产生心身放松的效果，已经在许多领域进行应用和研究。有研究发现生物反馈放松训练可以增加心率变异性和副交感神经活动［7-8］，对身心健康维护具有积极作用。本文旨在探讨短程心率变异性评估疗养飞行员生物反馈训练的效果，提高飞行员心理生理储备能力，为航空心理训练提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2013年7月来我院疗养飞行员126人，皆为男性，平均年龄(35±2.13)岁，受教育程度:全部本科学历。所有受检者均经全面体格检查确定为健康者。

1.2 方法

采用南京伟思医疗科技有限公司生产的多参数生物反馈仪进行训练，采用短时程记录法，参照统一的HRV 标准［9］，对心率变异性进行测量与分析，之后进行人工校正编辑。HR 信号通过傅里叶变化处理，时域分析。指标包括:正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、全程相邻间期之差的均方根(RMSSD)、相邻间期差异≥50ms 的百分数(PNN50);频域分析指标包括:极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、低频与高频的比值(LF/HF)、总功率谱密度(TP)。

1.3 统计处理

所得结果采用SPSS 13.0 统计软件进行数据处理及统计学分析。

2 结 果

2.1 生物反馈训练前后HR 和HRV 时域指标结果比较

126 名飞行员生物反馈训练前后时域指标结果比较:HR 显著下降，SDNN，RMSSD，PNN50 显著升高，有非常显著统计学意义(P ＜0.01)。

2.2 生物反馈训练前后HRV 频域指标的结果比较

126 名飞行员生物反馈训练前后频域指标的结果比较:LF、LF/HF 均是训练后降低(t = 4.13，9.06;P ＜0.01);HF 和TP 均是训练后升高，有非常显著统计学意义(t=20.54，6.52;P ＜0.01)。

表1 生物反馈训练前后HR 和HRV 时域指标比较(±s)

表1 生物反馈训练前后HR 和HRV 时域指标比较(±s)

注:* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01，＊＊＊P ＜0.001，下同

项 目 训练前 训练后t HR(次/min) 75.82±5.45 73.91±5.28 2.81＊＊SDNN(ms) 76.24±24.89 103.27±27.65 8.46＊＊＊RMSSD(ms) 78.28±37.03 112.32±37.38 7.40＊＊＊PNN50(%) 23.11±10.75 26.21±11.81 2.33*

表2 生物反馈训练前后HRV 频域指标的比较(n=126，±s)

表2 生物反馈训练前后HRV 频域指标的比较(n=126，±s)

项 目 训练前 训练后t LF(ms2) 497.91±158.29 424.67±103.22 4.13＊＊HF(ms2) 103.14±53.21 303.35±97.22 20.54＊＊＊LF/ HF 3.60±2.08 1.97±0.30 9.06＊＊＊TP(ms2) 969.26±357.46 1305.05±463.18 6.52＊＊＊

3 讨 论

生物反馈训练在心身疾病的治疗中已取得明显效果，有研究表明，HRV 可以作为评价生物反馈疗效的一个指标［10］。本研究结果显示，疗养飞行员生物反馈训练后HRV 时域指标中心率明显下降，SDNN，RMSSD，PNN50 显著升高，说明迷走神经功能状态整体提高。HRV 频域指标中反应总的自主神经功能有关的指标TP(总功率谱)及主要由迷走神经支配的指标高频HF(High frequency，HF)波动明显升高，由交感神经和迷走神经共同调节的低频(low frequency，LF)及反映交感和迷走神经平衡状态的指标LF/ HF 则明显降低，则整体表示迷走神经紧张度升高，交感神经紧张度降低，平衡状态向迷走神经方向移动。本研究结果显示，生物反馈训练能改善飞行员自主神经功能活性状况，短程心率变异性能有效评估疗养飞行员生物反馈的训练效果。

飞行人员作为一个特殊群体，其职业有着高风险性和高难度的特点［11］，其工作性质和工作环境使其随时处于高应激状态，可能造成严重心理压力进而损害心理健康［12］，那么维护好飞行员的身心健康，还需要有针对性的设置飞行人员心理训练方案，增强心理生理储备能力，进一步探索提高航空心理训练效果的途径，以提高飞行职业操作的稳定性和安全性，提高飞行部队的战斗力。

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