浅谈医院财务管理存在的问题与对策

李芬玲

（郑州大学第四附属医院，河南 郑州 450000）

一、引言

为使医院的财务管理工作顺应新兴市场经济发展趋势,促进医院财务管理与时俱进,医院应当强化其财务管理，从医院自身实际情况出发,找出医院实际运行过程中暴露出的问题,有针对性地研究完善对策并加以解决。

二、当前医院财务管理存在的主要问题

（一）财务管理意识薄弱

一些医院领导不重视财务管理工作，对财务管理的意识不够高，没有充分发挥政府对其赋予的决策与监督功能，未能将财务管理与医院管理联系成一个整体，财务管理停留在表面工作上面。还有，一些不具备财务管理技能的人员由于人事调动等原因进入财务管理部门，这部分人员财务管理意识薄弱。

（二）预算编制不科学，缺乏科可操作性

现如今，很多医院的预算编制和执行能力受众多政策影响。在国家和卫生部所拨经费不足的情况下，医院要自力更生，开源节流，根据本院现有状况，分清轻重缓急，加强预算约束力，医院领导要把握好医院发展方向，同时要增强预算的法规意识。

（三）医院财务成本核算管理制度有待完善健全

当前医院财务成本核算管理与当今企业财务管理制度差距较为明显，不能正确地进行医院财务的成本核算。如今，大多数医院都是在国家的支持与帮助下建立的，很多制度不健全，需要政府与医院合作，建立完善的成本核算管理制度。

（四）偏重提高医疗水平，忽略经营管理

医疗卫生部门的各级管理者的经营效益意识淡薄，很多医院把工作重心放到引进先进设备，提高理疗服务水平上，而忽略了设备的二次利用及实用性，从而导致资金浪费，缺乏有效管理。

（五）顺应市场发展潮流，加强财务管理和监督

医院的整体发展和战略目的持续顺利进展需一定的资金循环作为有力保障，然而，医院在发展过程中并没有对财务管理的地位和重要性给予足够的重视，财务管理意识十分淡薄，财务人员人用混乱。想要促进医院的各项工作健康顺利发展。这就要求对财务监督机制进行科学管理，要有科学的管理机制、管理理念、管理制度等；使其与市场准则相适应，顺应经济发展。财务监督对医院财务管理体系具有重要影响。如果医院内部的财务管理是混乱的、不规范的，就会影响医院的发展，严重者对单位的生存直接造成威胁；财务监督利于降低或节约医药成本，提高医院的管理效率，想要有效降低医药成本就必须进行财务监督。

三、对策与建议

（一）提高财务专员素质

要想让财务管理在医院持续健康发展中起到推动作用，我们必须提高财务人员的专业素质。财务人员才适应新的理财观念上，积极参加相关知识的业务培训，及时更新专业知识，增强专业技能，理论与实践相结合，积极参与医院的经营管理，更好的适应本质工作，顺应发展潮流。

（二）加强医院财务预算管理，完善预算管理机制

医院财务预算指的是医院根据自身发展计划和任务编制年度财务收支计划。目前很多医院的预算管理体系还不成熟，需要进一步完善，此外更需要医院全体人员积极参与到预算管理中来。预算应遵循统筹兼顾、积极稳妥的原则,对医院的收支进行统管。在充分考虑医院实际情况和资金状况的情况下,进行药品、设备等大宗物品的购买时,严格落实集中采购办法招标办法,不搞私下交易,经费集中结算；对重点建设发展的项目,在资金使用上给予优先安排,对不合理的支出结构进行调整,以实现医疗资源的科学有效配置。应以医院各科室为单位，根据具体需要编制科室预算，以此来提高预算执行的力度，还可以在一定程度上节约开支，实现资源优化配置。

（三）加强成本核算

医院的医疗成本是医院经营与管理过程中产生的一切支出。在我国医院中普遍存在着重收入，轻支出的现象。有的医院不把设备折旧丶房屋折旧摊入成本，有的医院不把人力摊入成本，导致机构臃肿，人员过剩，不能充分利用人力资源等问题。因此，加强目标成本管理，对医院实行成本核算的目的是能真实的反映单位运行状况和经营成本，所以，医院成本核算要将全部成本，如材料，工资，设备，固定资产，办公费等等一系列支出计算在内。

（四）增强信息化意识

建立和实施科学统一的财务管理意识，加大信息化建设的投入。管理层必须重视财务信息化管理工作，变信息化推进管理为管理推进信息化发展。从表面来看，信息化是一种计算机技术，但实际上这是实施内控制度的一种有效手段，可以为管理层提供准确丶适用的财务信息，极大的方便了管理层做出正确的选择与决定。因此，管理层应该全面推进信息化建设。

（五）定期反思与总结

财务分析是对已完成的财务活动进行的总结与反思，总结经验，反思错误。这既是是财务预测的前提，贯穿于财务管理的全过程。又是良好的财务分析，可客观地总结医院管理经验，指出管理中存在的问题，以此来更好地完善医院财务管理工作。财务管理工作应纳入医院的宏观管理规划中并纳入决策的制订和实施。

（六）加强监管，增加财务透明度

加强财务监督职能，尽量避免过度建设及毫无节制的购买设备，公开招标药物及医疗器材的购买。单位负责人应该不定期检查财务，并且应该设立奖惩机制。举报有奖，鼓励举报。定期对财务人员进行检查，检查的内容应包括财务人员的账务是否真实及财务人员是否有越权现象等等。单位负责人必须十分重视财务工作，并花费一定的时间来抓好财务工作。

四、总结

医院财务管理工作关系到一个医院能否健康持续发展，并且决定了一所医院所能发展的高度。所以，要想建立一所高水平的医院，必须从财务抓起，优化医院内部管理，健全医院财务管理，使财务管理逐步走向规范化合法化的道路。这需要借鉴国内外成功典范的经验，并且我们应该在这个基础上不断完善与创新，为医院创造良好的环境基础，促进医院和谐发展。此外，医院财务管理工作仍需要不断完善、创新。需要各方面长期不懈的努力,需要我们去进一步探索完善。

[1]张薇薇.浅谈医院财务管理中存在的问题.[期刊论文]-财经界（学术）2010(4).