转移因子胶囊联合中药外涂治疗扁平疣105例临床观察

董 娅

(河北省涿州市医院皮肤科，河北 涿州 072750)

扁平疣是一种好发于青少年的病毒性皮肤病，大多数骤然出现，且病程可持续数年不愈，由于其好发于颜面、手背等暴露处，有损美观，给患者带来痛苦。2011－10—2013－05，笔者采用口服转移因子胶囊联合中药外涂治疗扁平疣105例，并与盐酸左旋咪唑片联合阿昔洛韦乳膏治疗105例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部210例均为河北省涿州市医院皮肤科门诊患者，随机分为2组。治疗组105例，男45例，女60例;年龄14～43岁，平均(20.5 ±5.7)岁;病程1 个月 ～3年，平均(11.1 ±2.3)个月;皮损部位:面部33例，手背20例，面部及手背52例，皮疹数量平均每例＞10枚。对照组105例，男47例，女58例;年龄13～42岁，平均(21.3 ±6.1)岁;病程1 个月 ～3 年，平均(10.7±3.1)个月;皮损部位:面部32例，手背20例，面部及手背53例，皮疹数量平均每例＞10枚。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 参照《临床皮肤病学》［1］中扁平疣的诊断标准。排除就诊前1个月接受过其他治疗者;对所用药物有过敏史者;有严重心、肝、肾功能损害者;哺乳期及妊娠期妇女。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 盐酸左旋咪唑片联合阿昔洛韦乳膏治疗。盐酸左旋咪唑片(江苏华阳制药有限公司，国药准字 H32020905)50 mg，每日3次口服，连服3 d，停11 d;配合阿昔洛韦乳膏(湖北东信药业有限公司，国药准字H20059462)，每日2次适量外涂。

1.3.2 治疗组 口服转移因子胶囊联合中药外涂治疗。转移因子胶囊［金花企业(集团)股份有限公司西安金花制药厂，国药准字H20013360］6 mg，每日2次口服;外用中药组成:板蓝根、木贼、山豆根、香附各30 g，加水500 mL，文火煎煮浓缩至60 mL左右，过滤去渣后将药液倒出，放凉外涂，每日2次。

1.3.3 疗程 2组均以4周为1个疗程，若疣体未完全脱落，则再治疗1个疗程。每4周复诊1次，治疗后由同一名专职医生详细记录患者的临床表现和治疗反应情况。治疗期间不用其他药物，并在2个疗程结束3个月后进行复诊或电话随访观察复发情况。

1.4 疗效标准 痊愈:皮损全部消退，或残留色素沉着;显效:皮损消退≥60%;有效:皮损消退30% ～60%;无效:皮损消退≤30%以下或无明显变化甚至增多［1］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗1、2个疗程后疗效比较 见表1。

表1 2组治疗1、2个疗程后疗效比较 例

由表1可见，2组治疗1、2个疗程后愈显率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

2.2 2组复发情况比较 2组均结束治疗3个月后随访。治疗组痊愈51例，复发6例，复发率11.76%;对照组痊愈35例，复发12例，复发率34.29%。2组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组复发率低于对照组。

2.3 2组不良反应情况比较 治疗组5例(4.76%)，对照组20例(19.05%)，用药后出现有不同程度的皮损变红、发痒等反应，于停药1～2 d后均自行消退，2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组不良反应发生情况低于对照组。

3 讨论

扁平疣系人乳头瘤病毒选择性感染皮肤所引起的表皮良性赘生物，主要通过直接接触传染，也可通过污染物间接传染，当机体免疫力降低时有利于病毒侵入、复制及增殖［1］。对于少量皮损经过冷冻或适当的抗病毒药物即可消退，但对一些病程长、疣体大、数量多的顽固性扁平疣采用常规疗法往往疗效较差。

转移因子是从健康猪或牛脾脏中提取的小分子物质，主要含有多肽、氨基酸及多核苷酸等，其作用是促进干扰素的释放，能选择性激发和增强机体细胞免疫反应，调整机体免疫状态，稳定机体内环境［2］，对入侵机体的病毒有抑制和杀灭作用，使处于休眠期的病毒也达到抑制和杀灭的功效［3］。

扁平疣属中医学扁瘊范畴，认为本病的发病是因气血不和，腠理不密，风热毒邪蕴于少阳胆经，肝失血养，风热血燥搏于肌肤而成。治宜清热解毒，活血祛风，软坚散结。外涂中药方中板蓝根、山豆根清热解毒;木贼疏风清热退翳;香附疏肝行气散结。诸药协调作用，通过皮肤局部给药直接作用于患处，共奏疏风清热、凉血解毒、软坚去翳之功［4－5］。现代药理研究表明，板蓝根可诱导体内淋巴细胞转化，增强自然杀伤细胞活性，具有免疫调节及抗菌、抗病毒作用［6］;木贼中所含的硅酸盐有收敛作用，对接触部位有消炎止血作用［7］。

本研究结果表明，采用转移因子胶囊联合中药外涂治疗扁平疣临床效果确切，中西医结合方法价格低廉，方法简单，能针对扁平疣的发病原因及机制起到抗病毒、增强机体免疫力的作用，且无明显不良反应，复发率低，为临床治疗扁平疣提供了一种新的治疗方法。

［1］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京:江苏科学技术出版社，2001:313.

［2］ 童海涛，张洪波，任艳华.转移因子口服液联合5%咪喹莫特治疗扁平疣疗效观察［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11(1):46.

［3］ 王红梅，李育林.转移因子联合阿昔洛韦治疗面部扁平疣疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2008，22(6):插5－6.

［4］ 高军大，刘桂英，孟晓敏，等.扁平疣擦剂治疗扁平疣40例疗效观察［J］.中国中医药信息杂志，2009，16(12):65.

［5］ 王用峰.中西医结合治疗扁平疣40例临床观察［J］.河北中医，2012，34(4):551.

［6］ 文飞翔.板蓝根抗炎活性部位抗炎作用的药理机制研究［J］.中国医药指南，2013，11(30):41 －42.

［7］ 朴惠顺，金光洙.木贼的化学成分和药理作用研究进展［J］.时珍国医国药，2006，17(6):1077 －1078.