心理护理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理的影响

喻正芳武汉市黄陂区人民医院产科，湖北武汉 432200

心理护理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理的影响

喻正芳
武汉市黄陂区人民医院产科，湖北武汉 432200

目的分析子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响。方法整群选取2013年5月—2015年5月于该院治疗的89例子宫肌瘤手术患者临床资料，按护理时不同护理方案分为两组，对照组43例行常规护理，研究组46例在其基础上行心理护理，观察两组SAS评分、性功能及生活质量情况。结果研究组的SAS评分为（43.2±3.3）优于对照组的（57.3±3.7），比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组的性异常、性唤起、性心理、性高潮、性欲等性功能相关评分均也优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；且躯体疼痛、情感功能、精神状况等生活质量相关评分均低于研究组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响效果显著，且可改善患者性功能及提高患者生活质量，值得推广应用。

心理护理；手术；子宫肌瘤

子宫肌瘤为女性的生殖器官较为常见恶性肿瘤，多发于30-50岁女性，其临床表现多为经量增多、经期延长、白带增多及下腹包块等症状，且伴轻微的下腹坠胀及腰背疼痛等[1]。临床多予以手术治疗，例如常见的有子宫的切除术或肌瘤的剔除术，但由于患者对手术安全性缺乏了解，尤其是那些未生育过的年轻女性，担心术后影响生育等，极易引发不良心理，如恐惧、焦虑等，不仅影响手术开展，且对疾病康复不利。该院对89例子宫肌瘤手术患者予心理护理，旨在探讨心理护理对患者焦虑心理的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2013年5月—2015年5月于该院诊治的89例子宫肌瘤手术患者临床资料，按护理时不同护理方案分为两组，对照组43例，年龄32～58岁，平均(45.5±10.3)岁，子宫肌瘤的直径为2.3～8.2cm，平均(4.8± 1.1)cm；研究组46例，年龄35～57岁，平均(46.0±9.7)岁，子宫肌瘤的直径为2.5～8.0cm，平均(4.7±1.3)cm；两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理：术前疾病检查、术中病情监测及术后生活饮食指导、健康教育等。研究组在其基础上进行护理干预，①术前：了解患者心理状态和需求，并进行心理疏导；告知疾病和手术相关知识，包括其具体操作过程及安全性等，组织病友交流治疗成功案例。②术中：保持手术室舒适的环境，密切监测血压、心率等的变化；患者进入到手术室后，需及时观察其心理变化，与其交流安慰其情绪，并鼓励其配合手术。③术后：多巡视病房，继续在心理上对患者予以支持，帮其解决实际困难；鼓励及协助患者进行早期的床上活动，并强调术后不会对其夫妻生活造成影响，且诱导其正向观念。④出院指导：在出院之前对患者及家属开展健康教育，如讲解与性生活相关的知识，嘱咐合理饮食及休息，3 d内需避免性生活，定期随访并鼓励其定期来院复查。

1.3 观察指标

观察焦虑自评量表(SAS)评分，得分越低则心理状态越好[2]。参照最新《国际女性性功能评估量表》评价性功能，得分越高则性功能越好；参照健康调查简表（SF-36量表）评价患者生活质量，分数与生活质量成正比[3]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组SAS评分对比

对照组SAS评分多于研究组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组SAS评分对比，分]

注：组间比较,aP＜0.05。

组别 护理前 护理后研究组（n=46）对照组（n=43）aP(t) 66.7±5.6 66.5±5.9＞0.05(0.1641)（43.2±3.3）a57.3±3.7＜0.05(18.9984)

2.2 两组性功能对比

护理后，两组性功能各项评分均较护理前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组性功能对比分]

注：组间比较,aP＜0.05。

组别 时间 性异常 性唤起 性心理 性高潮 性欲研究组(n=46)对照组(n=43) aP(t)护理前护理后护理前护理后146.3±24.3（168.0±18.6）a146.0±24.0 157.2±15.0＜0.05(3.0024) 130.2±25.8（155.0±23.6）a130.0±27.0 142.2±19.2＜0.05(2.7952) 141.4±27.6（156.7±10.8）a141.2±26.8 151.3±10.3＜0.05(2.4104) 137.0±18.6（160.2±13.7）a136.0±19.0 151.3±10.8＜0.05(5.2683) 136.6±25.0（163.8±21.5）a136.4±24.6 150.7±19.4＜0.05(3.0106)

2.3 两组生活质量评分对比

对照组生活质量评分低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量比较，分]

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 躯体疼痛 情感功能 精神状况 总体健康研究组(n=46)对照组(n=43) aP(t)（75.5±10.5）a66.6±10.4＜0.05(4.0144)（78.4±12.7）a63.2±11.4＜0.05(5.9271)（73.7±13.2）a65.7±12.5＜0.05(2.9311)（77.5±12.9）a64.6±10.1＜0.05(5.2279)

3 讨论

子宫不仅为生殖器官，也为重要激素类靶器官与内分泌类器官，由于当前生活及工作压力加大，子宫肌瘤发病率也不断增加，手术为治疗该病有效的手段，但术后极易引发内分泌的变化及性生活的改变[4]。为探讨子宫肌瘤手术患者予心理护理对焦虑心理的影响，本院对89例子宫肌瘤手术患者临床资料进行分析。

该研究中对照组行常规护理，研究组在其基础上行心理护理，观察SAS评分，结果显示：对照组SAS评分多于研究组，由此可知心理护理对患者焦虑心理的改善效果显著。原因分析可能为：术前了解患者心理状态和需求，并进行心理疏导，可有效缓解患者不良心理。告知疾病和手术相关知识，组织病友交流治疗成功的案例，不仅可提高患者对疾病认知，及时纠正其不利于疾病康复的行为，而且可增加患者对治疗的信心，促使其配合治疗[5]。患者进入到手术室后，极易因环境的陌生而加剧其不安、恐惧等负面情绪，为此护理人员需及时观察其心理变化，与其交流安慰其情绪，并鼓励其配合手术[6]。出院指导中定期随访及鼓励来院复查，可及时了解康复情况，发现异常及时处理[7]。

多数患者由于疾病原因，对性生活具一定排斥感，甚至引发恐惧心理，从而使夫妻感情生活下降，进而引发争吵，影响家庭和谐[8]。而该研究结果显示：护理后，两组性功能各项评分均较护理前有所改善，且研究组改善效果优于对照组。原因分析可能为：术前对患者讲解疾病相关知识，术后强调手术不会对其夫妻生活造成影响，且诱导其正向观念，出院前开展健康教育，尤其是讲解性生活相关知识，均可消除患者因疾病原因而对性生活产生的畏惧心理[9]。此外结果显示：研究组生活质量评分高于对照组，由此进一步证明心理护理的效果好，通过心理干预可进一步提高患者生活质量[10]。关于两组护理满意度，有待临床进一步研究。

综上所述，心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑心理的影响显著，且可改善患者性功能及生活质量。

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Effect of Psychological Nursing Intervention on the Anxiety in Patients with Uterine Fibroids Surgery

YU Zheng-fang
Department of Obstetrics,The People's Hospital of Huangpi District,Wuhan,Hubei Province,432200 China

ObjectiveTo analyze the clinical curative effect of psychological nursing on the anxiety in patients with uterine fibroids surgery.MethodsA retrospective analysis was conducted on the clinical data of 89 cases underwent uterine fibroids surgery in our hospital from May 2013 to May 2015.The patients were divided into two groups,the control group(43 cases)and the study group(46 cases)in accordance with the nursing regimen.The control group were treated by the conventional nursing,while the study group were given the psychological nursing combined with the conventional nursing.And the SAS scores,sexual function and quality of life of the two groups were compared.ResultsThe SAS score was much higher in the study group than that in the control group[(43.2±3.3)points vs(57.3±3.7)points]and the difference was statistically significant(P＜0.05).The scores of sexual abnormality,sexual arousal,sexual psychology,sexual orgasm,sexual desire and other sexual function scores were better in the study group than those in the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).And the scores of physical pain,emotional function,mental health and other scores related to quality of life were higher in the study group than those in the control group with statistically significant differences(P＜0.05).ConclusionPsychological nursing has significant effect on alleviating the anxiety and improving the sexual function and quality of life in patients with uterine fibroids surgery,so it should be widely applied.

Psychological nursing;Surgery;Uterine fibroids

R4

A

1674-0742（2015）11（b）－0150-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.150

2015-08-25）

喻正芳(1972.10-)，女，湖北武汉人，大专，主管护师，研究方向：产科。