依达拉奉联合脑血疏在脑出血治疗中的效果研究

李挪长春市中心医院神经外科，吉林长春 130000

依达拉奉联合脑血疏在脑出血治疗中的效果研究

李挪
长春市中心医院神经外科，吉林长春 130000

目的探讨依达拉奉联合脑血疏口服液治疗脑出血的临床治疗效果。方法随机选取2012年1月—2013年12月我院收治的脑出血患者260例，随机分成两组，每组130例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予依达拉奉和脑血疏口服液，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果观察组的总有效率和对照组的总有效率分别为96.2%和70.8%，观察组明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予脑出血患者依达拉奉联合脑血疏口服液治疗可明显的改善患者的临床症状，值得应用。

依达拉奉；脑血疏口服液；脑出血

脑出血是指外伤或非外伤性脑实质内的自发性出血，常发生于50～70岁[1]，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，50%的患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，具有较高的致残率、致死率，对患者的生活质量和生命安全造成极大的影响和隐患[2-3]。为了探讨依达拉奉联合脑血疏口服液治疗脑出血的临床治疗效果，随机选取该院2012年1月—2013年12月的脑出血患者，进行分组治疗的方法，取得很好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年1月—2013年12月医院收治的脑出血患者260例作为研究对象，随机分成两组，观察组130例，女51例，男79例；年龄49～70岁，平均年龄（60.2±2.3）岁；出血量9～27 ml，平均(15.6±2.3)ml；意识障碍28例，失语36例，肢体偏瘫26例，呕吐以及头晕40例。对照组130例，女60例，男70例；年龄45～81岁，平均年龄（61.3±1.4）岁，出血量 11～26 ml，平均(14.8±1.9)ml；意识障碍23例，失语39例，肢体偏瘫31例，呕吐以及头晕37例。所有患者入院时均经头颅CT或者MRI证实符合第四届全国脑血管病会议修订的《脑出血的诊断标准》[4]，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

（1）将对照组给予降颅压、利尿、控制血压、控制感染等支持及对症治疗的方法。

（2）观察组在对照组的基础上给予依达拉奉和脑血疏口服液治疗，依达拉奉注射液（20 ml:30 mg*2支，国药准字：H20080056，国药集团国瑞药业有限公司），用法用量：30 mg/次加入250 ml生理盐水中稀释后静脉滴注，30 min内滴完，2次/d，14 d为1个疗程，尽可能在发病后24 h内开始给药。脑血疏口服液（10 ml*10支，国药准字：Z20070059，山东沃华医药科技股份有限公司），用法用量：口服，10 mL/次，3次/d，30 d为1个疗程。

1.3 疗效的评定标准

在治疗1个月之后，患者临床症状基本消失，病残程度为0级，为显效；在治疗1个月之后，患者临床症状大多消失或减轻，病残程度为1～3级，为有效；在治疗1个月之后，患者临床症状无改善甚至加重至死亡，为无效。

1.4 观察

观察比较两组患者的临床治疗效果。

1.5 统计方法

运用SPSS 18.0 TOMG统计软件进行整理分析，其中计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗一个月之后，观察组的总有效率为96.2%，对照组的总有效率为70.8%，两组进行比较具有差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑出血是指因长期脑动脉硬化和高血压使脑内的小动脉出现病理性变化而导致的出血破裂[5]，该病的临床表现为意识障碍、失语、肢体偏瘫、呕吐以及头晕。依达拉奉注射液是一种脑保护剂，其可阻止脑水肿和脑出血的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡[6]；其不仅可以清除自由基，还能抑制脂质过氧化，从而有效地抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。

脑血疏口服液主要成分为黄芪、水蛭、石菖蒲、牛膝、牡丹皮、大黄、川芎[7]，具有益气、活血、化瘀的功效，它可以减轻脑出血周围的水肿和缺血，利于神经功能的恢复，可以明显增加脑血流量，降低脑血管阻力，改善脑微循环障碍的作用，加快血流速度，降低血细胞聚集程度，进而改善脑组织的供血供氧。

从本组病例研究中发现，治疗1个月后，观察组总有效率为96.2%，对照组总有效率为70.8%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），与有关报道相似[8]，结果表明，依达拉奉联合脑血疏口服液治疗脑出血可以改善脑循环，减轻脑水肿，促进脑内血肿的吸收，促进脑细胞功能的恢复，具有高效、安全、可靠的特点，值得在临床上大力推广应用。

[1]尚寒冰,杨德华,张卫峰,等.依达拉奉对脑出血大鼠脑代谢的改善作用及其机制研究[J].中华神经外科疾病研究杂志, 2014,11（6）：495-498.

[2]郭永锋.依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血疗效观察[J].中国民族民间医药,2013(2)：129.

[3]赵彬，王玉芳,陈桂华,等.依达拉奉对脑出血大鼠血肿周围组织NF-κB p65蛋白表达的影响[J].中国医药导报,2014, 23(15)：17-19.

[4]蓝玉，钟有安,韦英海,等.颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的 Meta分析[J].广西医学,2014,33（8）：1069-1072.

[5]王明,陈建明.依达拉奉联合吡拉西坦治疗急性脑出血的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013(24)：88-89.

[6]李玻,黄云,陈达健,等.依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血49例临床疗效分析[J].疑难病杂志,2014,13(7)：671-673.

[7]詹利英,凌芳,华梅.脑出血患者急性期血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平的变化及依达拉奉的干预作用[J].卒中与神经疾病,2013,12（5）：306-311.

[8]石瑛伟.头颅局部亚低温、依达拉奉注射液联合治疗脑出血的临床疗效以及可行性观察[J].国际医药卫生导报, 2015,21（7）：942-943.

Study of the Effect of Edaravone Combined with Naoxueshu in the Treatment Cerebral Hemorrhage

LI Nuo
Department of Neurosurgery,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of edaravone combined with naoxueshu oral liquid in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods260 patients with cerebral hemorrhage admitted to our hospital from January 2012 and December 2013 were randomly divided into two groups with 130 in each one.The control group was given conventional therapy,while the observation was treated with edaravone combined with naoxueshu oral liquid on the basis of conventional treatment.ResultsThe clinical curative effect(96.2%vs 70.8%)was evidently higher in the observation group than in the control group,and the difference was statistically significant,P＜0.05.ConclusionEdaravone combined with naoxueshu oral liquid in the treatment of cerebral hemorrhage can significantly improve their clinical symptoms,therefore it is worthy of application.

Edaravone;Naoxueshu oral liquid;Cerebral hemorrhage

R733.71

A

1674-0742（2015）11（b）－0125-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.125

2015-08-11）

李挪（1980.05-），男，吉林长春人，硕士研究生，研究方向：颅脑外伤和脑出血临床诊断和治疗方面。