苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果探讨

李扣珠东台市第三人民医院内科门诊，江苏东台 224200

苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果探讨

李扣珠
东台市第三人民医院内科门诊，江苏东台 224200

目的探讨高血压患者采用苯磺酸氨氯地平治疗的临床效果。方法整群选取2013年6月—2015年6月期间该院收治的86例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43例。两组患者参与研究前，均停药2周或未曾服用过降压药物，随后观察组采用苯磺酸氨氯地平治疗，对照组采用贝那普利治疗，比较两组患者治疗后的降压效果及不良反应等情况。结果治疗2周后,观察组、对照组SBP、DBP与本组治疗前相比，组间差异无统计学意义P＞0.05；观察组SBP、DBP与对照组比较，组间差异无统计学意义P＞0.05。治疗4周后：观察组、对照组SBP、DBP与本组治疗前相比，组间差异有统计学意义P＜0.05；观察组SBP、DBP与对照组比较，组间差异有统计学意义P＜0.05。观察组不良反应发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义P＜0.05。结论高血压患者采用苯磺酸氨氯地平治疗，降压效果较为理想，且不良反应较少，是一种较为可靠的治疗模式。

高血压；苯磺酸氨氯地平；降压；不良反应

我国高发慢性疾病中，高血压病发病率位居首位，是威胁我国居民健康的重要疾病。目前，尚无根治高血压的特效药物，但是规律、稳定的降压治疗可显著改善高血压病预后，降低并发症发生率和病死率。钙离子拮抗剂是高血压治疗的1线药物，疗效可靠，苯磺酸氨氯地平作为新一代钙离子拮抗剂，同样具有较好的降压效果。该次研究整群选取2013年6月—2015年6月期间该院收治的86例原发性高血压患者作为研究对象，对比分析了苯磺酸氨氯地平和贝那普利的降压效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2013年6月—2015年6月期间该院收治的86例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。两组患者入院后临床症状、血压水平及实验室检查结果均符合WHO关于原发性高血压诊断标准，已排除合并脑卒中者、心血管事件者、继发性高血压者、一过性脑供血不足、心肺功能异常者、高脂血症、合并糖尿病者、依从性较差者、本次研究药物禁忌症等。观察组，男28例，女15例,年龄59～72岁，平均 （65.42±7.31）岁，病程2～7年，平均（4.21±2.13）年。对照组，男29例，女14例,年龄59～71岁，平均（65.21±6.84）岁，病程2～7年，平均（4.41±2.28）年。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均停止降压药物2周 （或未曾服用过降压药物），排除研究药物禁忌症[1]后开始治疗。观察组采用苯磺酸氨氯地平治疗：苯磺酸氨氯地平片（安内真，5 mg/片，苏州东瑞制药生产，批号20130419），患者初始剂量为5 mg/次，1次/d,口服，降压效果不满意者，增加至5 mg/次，2次/d。对照组采用贝那普利治疗：盐酸贝那普利片 （5 mg/片，深圳信立泰药业生产，批号20130506），初始剂量为10 mg/次，1次/d（口服）；降压效果不满意者，多服用1次/d，10 mg/次，2次/d。以4周为1个疗程，每2周随访1次，记录患者血压变化[2]。用法同。

1.3 血压测量方法

随访时，由同一操作者，采用同一水银柱血压计(刻度2 mmHg)，对患者血压进行测量课。测量时间均为上午9～11时，药物测量当天上午不服药，患者先停止活动，以坐位休息5～10 min，然后重复测量血压3～5次，3次舒张压相差≤4 mmHg的测量值为有效值，取平均值，作为最终血压值。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，以均数±标准差表示计量资料，并采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压变化情况

治疗前，观察组SBP、DBP与对照组比较，组间差异不显著，P＞0.05，差异无统计学意义 （SBP比较，t= 6.405；DBP比较，t=4.684）。

治疗2周后：观察组、对照组SBP、DBP与本组治疗前相比，组间差异无统计学意义（P＞0.05，SBP比较，t=7.396；DBP比较，t=5.235）；观察组SBP、DBP与对照组比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05，SBP比较，t= 6.286；DBP比较，t=5.326）。

治疗4周后：观察组、对照组SBP、DBP与本组治疗前相比，P＜0.05，差异有统计学意义（SBP比较，t=12.362；DBP比较，t=10.416）；观察组SBP、DBP与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义 （SBP比较，t=13.214；DBP比较，t=10.948）。见表1。

表1 治疗前后两组患者血压变化情况[，mmHg]

注：*与治疗前相比，P＞0.05；**与治疗前相比，P＜0.05；**与对照组比较，P＜0.05；△与观察组比较，P＜0.05。

时间 观察组（n=43）SBP DBP对照组（n=43）SBP DBP治疗前治疗2周治疗4周143.25±12.34 (136.27±15.36)*(128.24±10.42)**96.34±4.21 (91.36±3.62)*(81.36±5.36)**142.96±11.39 (138.43±9.51)*△(136.26±8.67*95.91±7.82 (92.68±4.36)*△(91.24±3.85)*

2.2 不良反应

治疗期间，观察组发生2例不良反应，其中头痛1例、下肢水肿1例，发生率为4.65%（2/43）；对照组发生不良反应6例，其中2例为下肢水肿，4例为头痛头晕，发生率为13.95%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，组间差异P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者不良反应均未经治疗，随用药时间延长自行消失。

3 讨论

当前，国内外研究尚未完全阐明高血压的发病机制，但已知其与环境因素、遗传因素密切相关。高血压治疗的关键是降压，维持稳定的理想血压，可有效减少心脑血管事件发生率，故必须提升降压效果。本次研究对苯磺酸氨氯地平的降压效果进行了研究，研究结果显示：经过2周治疗后，观察组SBP、DBP下降幅度略高于对照组，随着治疗时间延长，4周后，观察组患者SBP、DBP下降幅度显著增大，达到较好的水平，观察组SBP、DBP水平已显著低于对照组，由此可知，苯磺酸氨氯地平的降压效果优于贝那普利。

近年来，新型钙离子拮抗剂逐渐开始应用于临床治疗中，相关研究报道显示苯磺酸氨氯地平的治疗效果较为理想[3]。苯磺酸氨氯地平基本延续了钙离子拮抗剂的药效作用，但较上一代钙离子拮抗剂作用时间显著延长，从而保证了降压效果的稳定性。钙离子拮抗剂中，硝苯地平控释片的长效机制受到了临床医师的青睐，但国内研究发现，苯磺酸氨氯地平的药效跟为稳定，有效血药浓度持续时间长于硝苯地平控释片，因而可作为硝苯地平控释片的替代药物[4]。同时，国外前瞻性研究发现，苯磺酸氨氯地平的血压控制幅度大于其他长效钙离子的拮抗剂，同时研究也发现苯磺酸氨氯地平临床安全性较高，因而可优先考虑使用苯磺酸氨氯地平[5]。

综上所述，高血压患者采用苯磺酸氨氯地平治疗，降压效果较为理想，且不良反应较少，是一种较为可靠的治疗模式。

[1]余炼红.苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床观察[J].中国医药导报,2011,8（6）:49-50.

[2]徐伟忠,徐开联,付延导.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究[J].当代医学,2011,17（29）:138-139.

[3]麦林琳.贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(1):74-75.

[4]唐嵩,周薇,杨生明.苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发的高血压病疗效分析[J].当代医学,2013,19(4):152.

[5]骆琼,马丽,叶瑞林.替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国当代医药,2014,21 (34):61-63,66.

Observation on the Effect of Amlodipine Besylate Tablet in the Treatment of Hypertension

LI Kou-zhu
Outpatient Department of Internal Medicine,Dongtai Third People's Hospital,DongTai,JiangSu Province,224200 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of amlodipine besylate tablet in the treatment of hypertension.Methods86 patients with essential hypertension admitted to the hospital from June 2013 and June 2015 were included in this study and randomly divided into the control group and the observation group,with 43 cases in each one.They stopped taking antihypertensive drugs for 2 two weeks before enrolled in this study with some of them never taking these drugs. Then the observation group was treated with amlodipine besylate tablet,while the control group was treated with benazepri. Antihypertensive effect and adverse reactions were compared between the two groups after treatment.ResultsNo statistically significant differences can be found between SBP,DBP 2 weeks after treatment and those before treatment in the observation group,as well as in the control group,P＞0.05;and there was no statistically significant differences in SBP,as well as in DBP,between the observation group and control group 2 weeks after treatment.Statistically significant differences can be found between SBP,DBP 4 weeks after treatment and those before treatment in the observation group,as well as in the control group,P＞0.05;and there were statistically significant differences in SBP,as well as in DBP,between the observation group and control group 4 weeks after treatment,P＜0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group,and the difference between the groups was statistically significant,P＜0.05.ConclusionThe clinical effect of amlodipine besylate tablet in the treatment of hypertension is more ideal,which is of less adverse reactions and a more reliable treatment approach.

Hypertension;Amlodipine besylate tablet;Antihypertensive;Adverse reactions

R5

A

1674-0742（2015）11（b）－0116-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.116

2015-08-01）

李扣珠(1962.10-)，女，江苏东台人，本科，主治医师，研究方向：普通内科。