稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效

王丙文，于军会江苏省东海县人民医院心血管内科，江苏东海 222300

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效

王丙文，于军会
江苏省东海县人民医院心血管内科，江苏东海 222300

目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效。方法随机选取2014年1月—2015年3月期间该院收治的老年冠心病患者60例，按照治疗方法的差异将其分为观察组与对照组，两组均为30例。其中对照组患者给予常规方案治疗，观察组患者以稳心颗粒与美托洛尔进行联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗效果优于对照组，两组患者的治疗总有效率分别为90%与73.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常临床效果显著，可有效改善患者病情，促进患者身心康复。

稳心颗粒；美托洛尔；老年人；冠心病心律失常

冠心病心律失常是临床上常见的心血管疾病，随着我国高血压、糖尿病等慢性疾病发病率升高，使得冠心病心律失常发病率也呈逐渐上升趋势[1]。心律失常具有较高的危险性，严重时甚至可导致患者猝死[2]。在该次调查中，该研究者主要分析药物稳心颗粒与美托洛尔联合给药后对冠心病心律失常的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1月—2014年12月期间该院收治的老年冠心病患者60例作为该次调查对象，按照治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组，两组人数均为30例。冠心病心律失常诊断标准参照《内科学》。观察组男17例、女13例，年龄为60～75岁，平均（68.9± 2.3）岁；对照组男19例、女11例，年龄为60～75岁，平均（69.3±2.4）岁。两组患者对于本次调查分组具有知情权，且愿意积极配合。在一般资料上比较组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

1.2 方法

对照组患者以药物普罗帕酮进行治疗，详情如下：普罗帕酮 （石药集团欧意药业有限公司；国药准字H13021670），口服给药，100 mg/次，3次/d[3]。

观察组患者以药物稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，详情如下：酒石酸美托洛尔片（商品名：倍他乐克；生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32025391），口服给药，100 mg/次，1～2次/d。稳心颗粒（商品名：步长：生产企业：山东步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z10950026），开水冲服，1袋/次，3次/d[4]。每4周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程后对比疗效。

1.3 疗效判定指标

显效：临床症状消除，心功能改善2级以上，心律失常发作消失或减少至80%以上；有效：临床症状缓解，心功能改善1级以上，心律失常发作减少30%～80%；无效：临床症状无明显改善，心功能改善不足1级，心律失常发作减少低于30%[5]。总有效率（%）=显效率（%）+有效率（%）。

1.4 统计方法

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2 结果

两组患者在治疗总有效率上比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组显效12例、有效115例、无效3例，治疗总有效率为90%；对照组显效6例、有效16例、无效8例，治疗总有效率为73.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者QTd、QTed、室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数对比

该院对两组患者QTd、QTed、室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数情况进行观察对比，由结果可知，观察组患者上述指标明显小于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者QTd、QTed、室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数情况对比

组别QTd QTed 室性早搏数 房性早搏数 交界性早搏数观察组对照组tP 58.8±7.2 51.9±8.2 4.76＜0.05 67.2±7.3 61.7±5.0 5.50＜0.05 2028±657 903±301 11.45＜0.05 512±209 114±87 13.76＜0.05 124±31 311±79 13.98＜0.05

3 讨论

心律失常是冠心病常见并发症之一，对于冠心病心律失常的治疗，不仅需改善患者的临床症状，同时还需改善预后。在本次调查中，该院给予患者药物美托洛尔联合稳心颗粒进行联合治疗[6-7]。其中，美托洛尔为β-受体阻滞剂，其可减缓窦性心律，减慢房室结传导，维持心脏正常搏动，预防猝死。此外，联合稳心颗粒，达到益气养阴、活血化瘀、保护心肌细胞的目的[8]。两种药物相联合，可增益彼此治疗效果，更好的控制病情。由该次调查结果可知，观察组患者治疗总有效率为90%，明显高于对照组73.3%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。该调查结果可充分说明，美托洛尔与稳心颗粒联合治疗冠心病心律失常疗效优于普罗帕酮。且该次调查结果与詹静[8]研究报道相符。此外，观察组患者在QTd、QTed、室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数等指标上改善同样优于对照组。

由此可见，对于老年冠心病心律失常患者，以药物稳心颗粒联合美托洛尔进行联合治疗效果显著，优于普罗帕酮治疗。

[1]卢林帆.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析[J].中国医药指南,2011,9(12):34-35.

[2]王智,刘冬梅.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].实用中医药杂志,2010,26(9):626-627.

[3]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊,2014,49(3):95-96.

[4]陈智,冯小坚,徐细平,等.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效分析[J].中国社区医师, 2015(14):90,92.

[5]鲁风云.比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常52例临床分析[J].中国现代药物应用,2013,7(17):100-101.

[6]张秀范.美托洛尔注射液在急性心肌梗死期的应用[J].中国现代药物应用,2009,3(2):117-118.

[7]王学胜,张学平,陈慧,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志, 2013,32(11):1159-1160.

[8]詹静.浅谈稳心颗粒、美托洛尔共同治疗冠心病心律失常的有效性[J].中国继续医学教育,2015(4):260-261.

Effect of Wenxin Keli Combined with Metoprolol in the Treatment of Elderly Patients with Coronary Heart Disease Arrhythmia

WANG Bing-wen,YU Jun-hui
Department of Cardiovascular Internal Medicine,Donghai County People's Hospital,Donghai,Jiangsu Province,222300 China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of wenxin keli combined with metoprolol in the treatment of elderly patients with coronary heart arrhythmia.Methods60 elderly patients with coronary heart arrhythmia admitted to this hospital from January 2014 and March 2015 were included and divided into observation group and control group according to different treatment approach with 30 in each one.Patients in the control group were treated with conventional therapy,while those in the observation group were treated with wenxin keli combined with metoprolol.The clinical outcome was compared between the patients in the two groups.ResultsThe clinical outcome was better in the observation group than in the control group and the total effective rate was 90%and 73.3%respectively with statistical difference,P＜0.05.ConclusionThe clinical efficacy of wenxin keli combined with metoprolol in the treatment of elderly patients with coronary heart arrhythmia is remarkable,which can effectively improve patients'condition,and promote their physical and psychological rehabilitation.

Wenxin keli;Metoprolol;The elderly;Coronary heart arrhythmias

R5

A

1674-0742（2015）11（b）－0112-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.112

2015-07-29）

王丙文(1970.10-)，男，江苏东海人，本科，副主任医师，东海县人民医院心血管内科。