自体脂肪填充面部97例的临床分析

黄秀珍山西晋中鹰华眼科医院美容整形科，山西晋中 030600

自体脂肪填充面部97例的临床分析

黄秀珍
山西晋中鹰华眼科医院美容整形科，山西晋中 030600

目的分析对自体脂肪填充术的治疗效果，探究患者经过治疗后的是否出现其他严重的并发症，影响患者的身体健康。方法整群抽取2013年3月—2015年3月在该院接受诊治的97例面部凹陷的患者，所有病患都符合面部凹陷的诊断标准，分析所有患者自体脂肪填充面部的效果。结果97例患者经过自体脂肪填充面部之后，患者在手术之后，患者的面部凹陷明显改善，没有出现一些影响患者健康的并发症，患者的满意度为95.2%，而且在填充的地方的皮肤比较饱满，同时面部整体比较自然，其治疗脸部的凹陷效果显著，提高患者的面部的美观度。结论使用自体脂肪填充术进行治疗患者脸部的凹陷，其治疗效果，发生并发症的几率比较小，同时安全性较高、稳定性较强。而且注射的地方无明显伤痕，操作时间较短，操作过程简单，方法比较便以及花费较少值得临床上推广使用。

自体脂肪填充术；面部区域；治疗效果；并发症

目前随着整形业的迅猛发展，传统的以玻尿酸和胶原为主要材料的面部矫正手术，为解决面部凹陷提供了帮助。但是玻尿酸和胶原停留在体内的时间比较短，需要多次进行填充以及花费较多的特点，使得其限制部分人们对美的追求。而现在使用的自体脂肪，具有注射的地方无明显伤痕，手术时间短，操作过程简单，方法比较便捷以及花费较少的特点，为促进整形业的发展提供有效的帮助。为了更好地利用自体脂肪填充面部凹陷，该研究整群抽取2013年3月—2015年3月接受诊治的97例面部凹陷的患者作为研究对象，分析对自体脂肪填充术的治疗效果，探究患者经过治疗后的是否出现其他严重的并发症，影响患者的身体健康，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

97例面部凹陷的患者都符合面部凹陷的诊断标准，年龄为20～68岁，平均年龄为（43.3±3.8）岁。文化程度水平为本科以上10例，大专6例，高中8例，初中6例，初中以下5例。其中额头填充22例，睑颊填充18例，鼻部填充13例，唇部填充9例，面颊填充25例，下颏巴填充10例。

1.2 方法

为了保障患者的治疗效果，要选择正确有效的方法治疗。其方法为首先在进行治疗之前，要根据患者的具体情况，使用局部麻醉[1]。同时为了保证移植的脂肪没有排他性，可以采用患者大腿部分的脂肪进行填充面部。但是在手术前，首先要据面部凹陷处美兰画线。画线时取坐位或站立位，这样比较准确。然后用碘酒固定；其次画线后卧位对面部及供脂区进行消毒，同时铺上无菌巾。局麻患者要使用1000 mL生理盐水+20 mL2%的利多卡因+1/20万肾上腺素局部肿胀麻醉,进针处选用1%的利多卡因+1/20万肾上腺素麻醉，待麻醉满意后；最后使用20 mL注射器抽取供脂区的脂肪，等抽足所需的脂肪后，把已经提取的脂肪放置在50 mL的针管内，然后放在脂肪离心仪之内。在使用机器时，要使用的速度为每分钟两千转，离心总时长为3 min。将脂肪进行转动之后，处于针管的脂肪会分成三部分，其中上面部分为油脂滴，中间部分为脂肪，下面部分为含有血液组织的溶液。因此注射脂肪时，要取用中间纯净的脂肪，才能保证充填的效果。最后再根据患者的情况后，使用规格为1 mL注射器把提取好的比较纯净的脂肪注射在面部凹陷区域，在注射时注意要根据不同区域不同注射层次，多通道、多方向、多微点小串珠注射。注射层次越深注射量越大外观反映越自然。在眶下区，脂肪是沿着眼眶骨边缘骨膜上直接注射；颞部脂肪注入在颞窝上、肌肉中、皮下三个层次；颧部脂肪注入在颧骨上、肌肉中两个层次；苹果肌部位脂肪注入在眶骨下缘上、肌肉中；颊部脂肪注入肌肉中、皮下；鼻唇沟脂肪注入鼻翼基底下、皮下，唇部-鼻部-下颏分层注射。在注射时要脂肪微粒量和方法，才能更好地填充凹陷部位。

1.3 统计方法

采用统计软件SPSS15.0进行数据处理，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，用（x±s）表示计量数据，用（P＜0.05）表示数据差异。

2 结果

经过对97例患者进行自体脂肪填充手术的效果进行统计分析得出，患者在手术之后，面部凹陷明显改善，没有出现一些影响患者健康的并发症，患者的满意度为95.2%，而且在填充的地方的皮肤比较饱满，同时面部整体比较自然，其治疗脸部的凹陷效果显著，提高患者的面部的美观度[4]。

3 讨论

目前进行微整形的人数越来越多，已经引起了人们的重视[5]。传统使用牛胶原注射、爱贝芙、玻尿酸等材料，再到现在的使用猪胶原进行填充，存在留在体内的时间比较短，需要多次进行填充以及花费较多的不足[6]。所以要寻找一个时效性停留时间加长、效果比较显著好，安全性较高以及性价比高的填充材料，为爱美人士解决美观问题。自从自体脂肪填充的出现，使得凹陷填充进入了一个新阶段。在面部凹陷填充的时候，可以采用患者大腿部的脂肪为原材料，然后使用脂肪离心仪提纯身体的脂肪，接着把抽取的脂肪放在离心仪进行离心，从而获得比较纯净的脂肪，最后使用科学的方法进行填充，可以有效填平患者面部的凹陷之处[7]。

经过研究发现，97例患者经过自体脂肪填充面部之后，患者在手术之后的1～12个月之内，患者的面部凹陷明显有所填平，没有出现一些影响患者健康的并发症，患者的满意度为99.8%，而且在填充的地方的皮肤比较饱满，同时面部整体比较自然，其治疗脸部的凹陷效果显著，提高患者的面部的美观度[8]。由此可以说明，使用自体脂肪填充术进行治疗患者脸部的凹陷，其治疗效果好，发生并发症的几率比较小，同时安全性较高、稳定性较强。而且注射的地方无明显伤痕，操作时间较短，操作过程简单，方法比较便以及性价比较高值得临床上推广使用。

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[7]汤苏阳,李彦，闫俊灵，等.体外扩增的自体脂肪干细胞介导自体脂肪移植的临床研究[J].中国医药生物技术,2013 (6)：433-438.

[8]花面.整形材料那点事儿：自体脂肪全揭秘--自体脂肪隆乳的应用[J].医学美学美容:蜜·Me,2013(10)：54-57.

Autologous Fat Filling for Facial Depression:A Clinical Analysis of 97 Cases

HUANG Xiu-zhen
Department of Aesthetic Plastic Surgery,Jinzhong Yinghua Ophthalmology Hospital,Jinzhong,Shanxi Province,030006 China

ObjectiveTo analyze the effect of autologous fat filling and explore whether the patients will experience serious complications which may influence their physical health.Methods97 patients with facial depression treated in our hospital from March 2013 and March 2015 were randomly selected.They were all in accordance with the diagnostic criteria of facial depression.The efficacy of autologous fat filling was analyzed.ResultsAfter autologous fat filling,all the facial depression in the 97 patients was improved evidently with no complications which may influence their physical health occurring.The patients'satisfaction was 95.2%,the previous depression position were filled with skin of some plumpness,and the whole face looks natural,which meant that the effect of the operation was remarkable and the facial beauty of the patients was improved.ConclusionAutologous fat filling in the treatment of facial depression can produce good effect,lower complication rate,higher safety and strong stability.No visible scar can be found in the injection region,and this method is of short operation duration,easy to operate and is of low cost.Therefore it is worthy of promotion.

Autologous fat filling;Facial region;Treatment effect;Complications

R622

A

1674-0742（2015）11（b）－0106-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.106

2015-07-05）

黄秀珍(1966-)，女，山西运城人，本科，副主任医师，研究方向：微整形。