儿童龋病的相关因素分析及预防建议
2015-04-07詹杭陈樱福建医科大学莆田市第一医院教学医院口腔科福建莆田351100
詹杭,陈樱福建医科大学莆田市第一医院教学医院口腔科,福建莆田 351100
儿童龋病的相关因素分析及预防建议
詹杭,陈樱
福建医科大学莆田市第一医院教学医院口腔科,福建莆田 351100
目的探讨儿童龋病的相关因素分析及预防建议。方法整群选取2014年2月—2014年6月在莆田市城厢区的数所城乡幼儿园内进行口腔健康检查的200例5岁儿童的患病情况进行分析,儿童分为龋病组和非龋病组,观察比较儿童龋病的相关因素,并针对相关因素采取积极的预防措施。结果在参与调查的200名儿童中,龋病发生率为47.50%。龋病组儿童家长缺乏龋病相关知识、未每天刷牙、非母乳喂养、营养不良、居住农村、喜爱甜食发生率均明显高于无龋病组儿童,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童龋病发病率较高,相关因素包括缺乏相关知识、未及时刷牙、饮食、营养不良等,针对龋病因素采取预防措施,降低龋病发病率。
儿童龋病;相关因素;预防
龋齿为含糖类食物进入口腔,由致龋产生酸,酸腐蚀致其变色,最终导致实质损伤。我国龋病发病率呈现明显增加其趋势,文献报道[1],我国学龄前儿童龋病发病率为65%~80%,成为威胁儿童健康的危险因素,儿童龋齿多伴有牙痛,影响正常生活,同时可导致牙髓炎等口腔疾病。5岁儿童患龋情况为评价乳牙健康的重要年龄段,其在龋齿患病率为观察儿童乳牙健康的重要标准[2]。采取干预措施降低儿童龋病发生率成为社会关注的焦点,其对降低龋病发生率具有重要意义。该研究通过对儿童龋病因素进行分析,讨论儿童龋病防治的相关建议,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
整群选取2014年2月—2014年6月莆田市城厢区的数所城乡幼儿园开展口腔健康检查的200例儿童,该研究根据第三次全国口腔健康流行病学的调查方案,应用多阶段、等容量及随机抽取方案抽取调查样本,其中男性104例,女性96例,儿童家属均自愿参与,并签署知情同意书,所有参加调查人员均经标准培训的口腔专业人员,调查人员为从事临床工作3年以上,均通过全国口腔健康病学调查小组培训考核合格,进行龋病标准一致性检验,Kappa值>0.85[3]。
1.2 方法
在自然光条件下通过平面口腔及探针检查,对于点、沟、隙及缝等龋齿的高发部位进行检查。对比两组儿童性别、年龄、缺乏龋病相关知识、未每天刷牙、喂养方式等情况进行对比。
1.3 观察指标
龋病诊断标准[4]:(1)无龋齿:牙冠健康,无填充物,未见龋齿迹象,牙冠完整;(2)龋齿:牙齿的光滑面或窝沟处可见明显龋洞,可观察软化洞底,釉质被明显破坏,暂时填充物表示龋齿,窝沟封闭伴有龋齿也按龋齿计。
1.4 统计方法
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
在参与调查的200名儿童中,龋病儿童数为95名,龋病发生率为47.50%,龋齿数为1~5个。龋病组儿童家长缺乏龋病相关知识为75.79%,未每天刷牙为71.58%,非母乳喂养为33.68%,营养不良为27.37%,居住农村为53.68%,喜爱甜食为80.00%,上述指标发生率较无龋病组儿童均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
3.1 儿童龋病的相关因素
龋病为儿童的高发疾病,是指菌斑细菌使糖产物发酵,导致釉质脱矿将牙齿应组织溶解,引发进行性破坏。龋病早期无明显的临床症状,随着浅洞的加深,症状明显,可能导致牙龈炎的其他口腔疾病,直接影响儿童的身心健康。本研究显示,儿童龋病的相关因素主要包括以下几个方面[5-6]:(1)儿童家长缺乏龋病相关知识,家长缺乏对龋病的重视度,错误的认为乳牙龋病为小病,在发育时期可进行更换,未正确认识刷牙的重要性,儿童牙齿不能得到及时的保护及清洁,为及时带领儿童定期进行口腔检查,增加龋病发生率。龋病组儿童家长缺乏龋病相关知识为75.79%明显高于无龋病组29.52%(P<0.05)。(2)未每天刷牙,及时刷牙可清除口腔中的食物残渣,除去牙菌斑,降低龋病发生率,该研究中龋病组未每天刷牙为71.58%明显高于无龋病组(P<0.05)。(3)非母乳喂养:母乳中含有合理比例钙磷,可被小儿摄取吸收,促进小儿牙齿发育,非母乳喂养为33.68%较无龋病组明显提高(P<0.05)。(4)营养不良:儿童由于偏食,缺乏钙磷、维生素,户外运动少,导致维生素D合成不足,影响儿童牙齿发育,其中龋病组营养不良为27.37%显著高于无龋病组(P<0.05)。(5)居住农村:农村较城市人群文化程度相对偏低,对刷牙、龋病危害等知识的认知程度偏低,不能正确督促儿童刷牙及口腔检查,龋病组居住农村为53.68%高于无龋病组15.24%(P<0.05)。(6)喜爱甜食:随着经济发展,精细甘甜食物越来越多,儿童在摄取甜食后未能及时清洁口腔,导致在糖代谢过程中产生有机酸,溶解釉质,破坏牙齿结构,引发龋齿,龋病组喜爱甜食为80.00%高于无龋病组(P<0.05),该研究同文献报道结果基本一致[7]。
3.2 儿童龋病预防措施
(1)加强口腔保健宣传力度,其中媒体、宣传栏等均为口腔知识宣传的有效途径,口腔专科医生定期开展口腔疾病讲座,提高儿童家长对龋病的重视程度,掌握致龋因素和防治方案,对儿童开展正确的口腔健康指导,并进行定期口腔检查;(2)提倡母乳喂养,提高儿童的抗龋能力;(3)营养合理,加强锻炼:增加富含钙磷食物的摄入,限制高糖类食物的摄入,加强户外运动,通过摄取足够的日光,促进儿童牙齿的正常发育,提高防龋齿能力;(4)改善儿童口腔环境,正确掌握刷牙方法,养成饭后漱口和每天2次刷牙的好习惯;(5)养成良好饮食习惯:睡前刷牙、少吃高糖食物和饮料;(6)提高农村家长的综合素质,了解儿童龋病防治知识[8]。
综上所述,儿童龋病具有较高的发病率,针对儿童龋病因素,采取保健措施,对降低儿童龋病发病率具有重要意义,值得推广应用。
[1]张娟,王兴,孙洋,等.第一磨牙窝沟封闭预防龋病的两年临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(1):107-109.
[2]郭异凡.山西省忻府区小学生口腔疾病发病率及影响因素的多因素分析[J].中国妇幼保健,2013,28(11):1762-1763.
[3]刁晓洁,王立功,张银凤,等.伊犁州清水河镇1119名7~9岁儿童第一磨牙龋病患病率调查分析[J].新疆医学,2014, 44(8):150-152.
[4]柴召午,钟鸣,宋艳,等.2012年重庆万州三峡库区7~9岁移民儿童第一恒磨牙龋病抽样调查分析[J].第三军医大学学报,2014,36(2):155-158.
[5]鲍雪俐,吉别克·乌拉儿汗,于倩,等.喀什市维吾尔族和汉族重度婴幼儿龋危险因素的横断面研究[J].中国循证医学杂志,2014,14(3):260-264.
[6]王翠萍,李玲.张掖市3-4岁儿童患龋现状的调查分析及预防措施[J].中国临床研究,2014,27(2):253-254.
[7]王琳,蒋琳,庄庆明,等.2713名重庆市民办幼儿园学龄前儿童龋病状况调查[J].重庆医学,2015,44(7):939-940,943.
[8]朱燕燕,胡晓潘,李志强.甘肃省迭部县藏族5岁儿童患龋情况及家长口腔健康知识调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志, 2015,25(1):37-40.
Analysis of Related Factors of Children's Caries and Preventive Suggestions for It
ZHAN Hang,CHEN Ying
Department of Stomatology,Putian First Hospital,Teaching Hospital of Fujian Medical University,Putian,Fujian Province, 351100 China
ObjectiveTo discuss the related factors of children's caries and preventive suggestions for it.MethodsAn analysis was done on the condition of 200 children aged 5 years from urban and rural kindergartens in the chengxiang district in putian city who taken oral health examination.All the children were divided into dental caries group and nondental caries group.The related factors of children's caries were observed and targeted preventive measures were taken positively.ResultsAmong all the 200 children included in this investigation,47.50%were found with caries.The proportion of children whose parents knew little about caries,as well as those who did not brush their teeth everyday,those who were not breast-feeding children,those who suffered from malnutrition,those who lived in rural area,and those who had a sweet tooth were higher in the dental caries group than in the non-dental caries group,P<0.05.ConclusionThe incidence of children's caries is higher,and the related factors include lake of related knowledge,not brush teeth timely, diet,malnutrition.Targeted preventive suggestions showed be made to reduce the incidence of caries.
Caries;Related factors;Prevention
R5
A
1674-0742(2015)11(b)-0070-03
10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.070
2015-08-01)
詹杭(1971-),男,福建莆田人,本科,副主任医师,研究方向:口腔临床。