《伤寒六经辨证治法》版本考

姜 枫，张荣欣，蔡永敏

(1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁530011； 2.南阳理工学院张仲景国医学院，河南 南阳 473004)

·医史文献·

《伤寒六经辨证治法》版本考

姜 枫1，张荣欣1，蔡永敏2

(1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁530011； 2.南阳理工学院张仲景国医学院，河南 南阳 473004)

以《中国中医古籍总目》记载版本目录为线索，对清代医家沈明宗编著的《伤寒六经辨证治法》现存版本进行考证。通过实地考察、比较书影和内容等方法，对《伤寒六经辨证治法》的版本进行考证。结果显示：尽管著录名称不同，但本书版本仅有一个版本系统，即世德堂本；曹炳章圈校重排本(大东书局本)对世德堂本、嘉庆重刊本的错讹多有订正。

《伤寒穴经辨证治法》版本；考证

《伤寒六经辨证治法》为清代医家沈明宗编著，为伤寒学派中三纲编次派(错简重订派)的代表作之一，对于伤寒学派的研究有重要价值，而其版本源流尚缺乏考证。笔者以《中国中医古籍总目》记载版本目录为线索，对《伤寒六经辨证治法》现存版本进行考证。

1 《伤寒六经辨证治法》作者

该书由清代医家沈明宗编注于康熙三十二年(1693)。沈明宗，字目南，号秋湄，樵李(今浙江嘉兴县)人，有言其为清初石楷高徒[1]。沈氏少攻举子业，旋即潜心禅宗，旁通医典。曾客游燕都(今北京)，后至邘江(今江苏扬州)，抱病求拯者踵接。闲暇时与诸弟子考论医宗，凡二十余年。沈氏精研仲景之学，以《伤寒论》、《金匮要略》为医方之祖。沈氏因其文辞古奥，义理深微，读者难升堂奥；更认为晋代王叔和整理的《伤寒论》编次不确，宋成无己的《注解伤寒论》仅是顺文注释，故著本书，重加编注。

2 《伤寒六经辨证治法》内容

全书8卷[2]，卷一至卷三，分述太阳病脉证并治上、中、下3篇，分别按照风伤卫、寒伤营、风寒营卫两伤之序编次；卷四，阳明病脉证并治篇；卷五，少阳病脉证并治、合病、并病、过经不解、坏病、痰病、附门人问答等7篇；卷六，太阴病脉证并治1篇、少阴病脉证并治前篇；卷七，少阴病脉证并治后篇；卷八，厥阴病脉证并治、关格、差后劳复、阴阳易等4篇。

是书编次仿喻嘉言《尚论篇》，条理清晰，注释言简文显，多为个人心得，颇多见地。沈氏虽推崇方有执、喻嘉言，书中仍不乏批驳之文。编次突出六经主病，正治、汗吐下列于前，误治变端次之于后，风寒两伤及误治变证逐段拈出。又将大青龙汤、麻桂各半汤、桂二麻一汤、麻二桂一汤、桂二越一汤、白虎加人参汤、黄连汤、桂枝去桂加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、茯苓四逆汤等方证分为风寒两伤、风多寒少、寒多风少3类。并剔合病、并病、差后劳复等条另立篇名。

沈氏认为《伤寒论》阐述的是风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫的证治，因此其观点可归入伤寒错简重订派的“三纲鼎立说”一派，承方有执、喻嘉言等之言。但沈氏又有所发明，如认为《伤寒论》“括燥湿于寒伤营，春夏温热该于风伤卫，乃以寒热阴阳生成之理”。沈氏言：“太阳有一经，非惟冬月，而四时皆有，但分风寒火热燥湿之异。”认为仲景风伤卫而括温热之旨，若以六经风伤卫篇，推治三时感冒、表里虚实之病，靡不神效。强调太阳病需脉症合参，据正气虚实而用药。沈氏这些独特见解，足以启迪后学。

3 《伤寒六经辨证治法》的现存版本

根据《中国中医古籍总目》的记载，本书共有以下7类藏本[3]。①清康熙世德堂刻本(1693)，②步月楼刻本，③清嘉庆14年己巳(1809)刻本，④清刻本，⑤1990上海三联书店影印本，⑥见《医征》，⑦见《中国医学大成》。

经过现场考察、调研，复制、拍摄书影、比对内容，各版本基本信息列表如下。

表1 各版本基本信息

中国中医科学院世德堂本，封面页眉为樵李沈目南详注，正名为“伤寒论”，左上题“张仲景先生著”，右下题“世德堂梓行”。书盒内封批注“致和堂亦是此板”；目录第1页批注“此页非本书目录，乃书贾误印，同时印行者极多，已屡见矣，永识。”并钤记“永正”。

中国中医科学院图书馆步月楼本，封面页眉题“张仲景先生著”，正文题“伤寒论”，右上题“成无己先生详解”，左上题“附明理论”，左下题“步月楼梓行”。封面纸张颜色苍黄，目录、正文纸张白色，差别明显。封面批注“扉页是误订，非本书所应有”；第1卷内扉页有批注“扉页及目录第1页皆非此书所有，乃坊贾误孱者，此乃世德堂本”。河南省图书馆藏本封面与中国中医科学院步月楼本相同。

天津医学高等专科学校致和堂本封面，页眉题“樵李沈目南详注”，正名为“伤寒论”，左上题“张仲景先生著”，右下题“致和堂梓行”。

上海图书馆嘉庆重刻本封面，页眉题“嘉庆十四年新镌”，正名为“伤寒论”，左上题“内附伤寒论六经辨证”，右下题“堂梓行”。天津医学高等专科学校著录的“嘉庆十四年刻本”与上海图书馆版本相同。

经比较，天津医学高等专科学校致和堂本和上海市图书馆嘉庆重刻本与世德堂本版式、每页行数、每行字数完全一致；但字体、板框上略有差别，世德堂本字体模糊不清处均已作补正，故认定该书与世德堂本书为同一个版本系统，为据世德堂本新刻。

4 关于《医征》

据孙殿起《贩书偶记》载：“《医征》三十八卷，樵李沈明宗撰，康熙间以宁堂刊。《金匮要略编注》二十四卷，《温热病论》二卷，《伤寒六经纂注》八卷，《虚劳内伤》二卷，《女科附翼》一卷，《客窗偶谈》一卷。”[4]“伤寒六经纂注”即为《伤寒六经辨证治法》，说明《医征》为沈氏医书合集，目前未见到该书的全本。大东书局本沈氏《自序》中言：“故余谨遵少阴少阳之经旨，而撰《方论》二卷，即仲景所谓大邪中表之证，其小邪中里诸病，已经载于《金匮》；惟七情内伤，未经悉具，所以亦述二卷，统附于末。深冀后之读者，以外感内伤合参其理，即得全体大用，故皆证为医学之纲，统其书名曰《医征》云尔。”也说明《医征》当为沈明宗医书合集。

需要指出的是，目前对于沈氏著作，尤其是《医征》与各个单行本之间的关系，著录并不一致。如《贩书偶记续编》曰：“《伤寒论编注》八卷，清樵李沈明宗撰，无刻书年月，约康熙间世德堂刊，又名《医征温热病论》。”[5]认为《伤寒论编注》与《医征温热病论》为同一本书。曹炳章在其《中国医学大成》(五)《伤寒六经辨证治法》“提要”中言：“(炳章)觅得先生伤寒书凡三部，惟卷末皆无《医征》，惟其中一部附有《医征》目录一页，以下皆阙，可知《医征》一书，确曾附刊于伤寒之后，后印之本，竟将其删去，不知用意何在。”曹氏认为：《医征》为单独一本书。在上海中医药大学图书馆收录有“医征温热病论：二卷/(清)沈明宗(目南)撰”，著录说明有言：“末附《内伤论》二卷，阐述虚劳内伤各症之病机治疗。”未将《医征》与《温热病论》作区分。各版本中的《吴人驹序》言：“此先生《医征》之梓不容已也。”说明该序为沈氏《医征》的序文。天津医学高等专科学校图书馆清刻本的《孟亮揆序》言：“愿以是编为夜室之烛，俾人不盲于目，以不盲于心。天下后世知金匮之不可不读，即可以知金匮之注之不可不读矣。余故序其作述之梗概，以望天下后世之善读书者。”推测该序为沈氏《金匮要略编注》(二十四卷)的序文。以上均说明《医征》与《医征》各组成部分的内容、序文之间误订现象较多，这也导致了现有资料对《医征》和沈氏其他著作的版本著录不准确。

5 小 结

综上，虽据《中国中医古籍总目》记载，本书有世德堂本、步月楼本、致和堂本、以宁堂本等，但根据考察，该书只有一个版本系统，即世德堂本，现有的步月楼本系著录错误所致，致和堂本与世德堂本为同一版本。清嘉庆年间有本书的重印本刊出，但重印本中错讹较多，尤其是对于世德堂本中字迹不清处的处理。1937年上海大东书局出版了曹炳章圈校重排本，未说明所据版本，但对世德堂本、嘉庆重刊本的错讹多有订正。

[1]沈明宗.伤寒六经辨证治法[M].刻本.金陵:世德堂,1693(清康熙癸酉).

[2]沈明宗.伤寒六经辨证治法[M]∥曹炳章.中国医学大成(五).上海:上海科学技术出版社,1990：2.

[3]薛清录.中国中医古籍总目[M].上海:上海辞书出版社,2007.62.

[4]孙殿起.贩书偶记[M].北京:中华书局,1959:231.

[5]孙殿起,雷梦水.贩书偶记续编[M].上海:上海古籍出版社,1980:115.

(编辑 张大明)

《中医研究》杂志2015年征订启事

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1001-6910(2015)04-0057-03

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10.3969/j.issn.1001-6910.2015.04.30

姜枫(1975-)，男(汉族)，河南信阳人，广西中医药大学附属瑞康医院副主任医师、副研究员，博士，博士后，主要从事中医药治疗感染病、名老中医经验整理、中医古籍整理等工作。

国家中医药管理局“中医药古籍保护与利用能力建设项目”(财政部2010年度中医药部门公共卫生资金专项) (财社[2010]91)；广西中医药大学2012年度校级重大课题(ZDA2012009)

2014-12-10