军队疗养院提升卫生防病能力的主要做法

黄绍栋

军队疗养院是完成部队卫生保健工作的重要机构，卫生防疫工作是疗养院完成保健任务、提高部队战斗力的重要保障，是疗养工作的重要内容之一。近年来，笔者所在医院的卫生防病工作取得了较好的成绩，得到各级领导的认可，卫生防疫、医疗救治、疗养保健能力大大提高，卫生条件也不断得到加强和改善，为疗养院内涵建设的持续创新发展提供了有力的保障，主要做法如下。

1 发挥爱卫会职能，提升卫生防病工作认识

1.1 加强组织领导 由一名院领导担任组长，机关和科室责任心强的干部担任组员，负责活动的组织、指导、协调、督导、检查。

1.2 丰富活动内容 每年根据不同的任务特点及时更新爱国卫生理念，引导官兵深入学习了解爱国卫生工作的发展历程、重要成就和基本经验，准确把握每个爱国卫生工作的时代内涵和目标任务，进一步增强全院官兵做好爱国卫生工作的使命感、荣誉感、责任感。

1.3 工作落实到位 严格抓好任务分工，将活动的每项内容分工到科，责任到人，将活动开展的结果与个人的绩效考核挂钩，对于表现好的单位及个人给予表彰奖励，对于问题突出的单位进行通报批评，并责令限期整改。通过开展爱国卫生活动，让全院官兵享受的自己的权利，履行应尽的责任义务，树立起主动要求卫生防病服务是权利、自觉支持配合是责任的思想，明确卫生防病是大家的共同责任，要人人关心、全员参与，使“大卫生、大健康”观念深入人心。

2 创新健康教育模式，提供科学的阶梯教育

2.1 突出特勤疗养，强化疾病预防 特勤疗养是我院的疗养特色，特勤人员长期在各种复杂恶劣环境条件下执行军事任务，其健康水平直接关系到高技术兵器战斗效能的发挥。随着我军战斗力生成模式的加快转变，部队遂行多样化任务不断增多、内容不断拓宽、频度不断加大，特别是近年来航母、新型潜艇、四代以上战机大量装备部队，对特勤人员健康维护标准提出了新的更高要求，精神和身体都面临着巨大的挑战，我们本着贴近部队、实在管用的原则教育引导特勤科医务人员分门别类的查阅健康教育资料、丰富健康教育内容、制作健康教育课件，便于特勤人员一入院就能够享受到一堂丰盛的教育大餐。大体检结束后，我们还会根据每位疗养员的具体查体结果开展一对一的健康教育，并督促疗养员养成良好的生活方式。

2.2 关注干部疗养，注重疾病矫治 每年大批师以上干部到院疗养，他们普遍年龄偏大、职务偏高、病种偏多、对保健知识了解偏多，针对以上“四偏”对干部疗养科的医务工作者提出了更高要求：健康教育模式不能单一、内容不能枯燥、层次不能太低、要求不能太高、语言不能太专业，为此我们专门组织院内专家探讨更贴近老干部生活、更符合老干部心理、能够让老干部接受而且在能够运用到实际生活的阶梯式健康教育模式，即根据疗养员掌握医学知识情况和健康需求，有针对性分级开展健康教育，从而提高了疗养保障的科学性、有效性、系统性，受到疗养员的一致认可。

2.3 关爱官兵健康，主动延伸保障渠道 近年来，笔者所在医院先后组织卫生力量深入特勤部队、干休所，对6万余名疗养员疾病谱调查分析，针对骨关节、口腔、消化、心理和神经损伤等方面疾病所占比例较高实际，相继开展了疗养员社会适应度干预、特勤人员健康维护以及体能快速恢复机制等创新研究，应用于疗养当中，使疗养官兵“疗养一次、受益终生”；针对目前官兵心理问题普遍较多的现象，我们组织心理科加强心理辅导和应急干预服务，创建了平战时官兵心理健康评估、训练、干预和应急救治系统，在作战部队建立心理辅导站，制作心理健康教育课件，为部队及疗养员讲授，通过教育，累计近千名官兵告别心理“亚健康”，重塑了“阳光心态”。

3 加大疗养院食品卫生监督，注重卫生防病监督

3.1 加大食品管理力度 每年年初，机关制定营养师、炊事人员营养干预措施内容学习计划，严格按照《疗养技术常规》的要求严格教育管理，增强他们的工作责任心，调动了工作积极性。加强营养师和炊管人员沟通，营养师把精力放在炊事班和炊事员沟通各菜系的营养价值、烹饪方法、配伍禁忌，做好炊事员的卫生状况和相关制度的落实，对于卫生不达标、消毒不彻底、留样不全面的问题当面指出，从源头上强化了食物安全管理。

3.2 制定科学健康食谱 疗养员入院后，营养师会走进疗房，了解疗养员的生活方式和行为，查阅体检结果掌握疗养员的病情，根据特勤人员热量供给标准，结合季节、地域特点，制定出营养食谱，并利用局域网公布；针对干部疗养员“高血压”“糖尿病”偏多的现象，营养师更是走进餐桌，给予一对一的科学膳食指导。同时加强餐桌文化建设，根据每周更换的食谱及时更换餐桌营养常识宣传牌，让疗养员在就餐过程中掌握营养常识，在桌边普及良好的生活方式和饮食习惯。

3.3 创新疗养绩效管理体系 每批疗养员出院前，营养科利用营养检测软件对每位疗养员营养状况进行检测检查，并制定下发《营养检测报告》；针对疗养员身体素质、疾病矫治、心理健康、自我保健和满意程度五个维度26项指标权重计分，科学评估和反馈疗养效果，填写《疗养绩效评定表》，促进了疗养质量的不断提高，切实使官兵“疗养一次，受益终生”。

4 提升院内感染管理水平，注重疫情监督

4.1 建立发热门诊 在门诊专门设立发热门诊，对于患者中不明原因的发烧、高烧不退、发烧经正规治疗3天无效的患者及时组织后送，并做好终末的消毒工作，防止各类传染病流入营区。严格按照上级传染病疫情监测上报要求，坚持每日及时上报制度，让上级卫生机构及时了解到我院的传染病监测情况，受到了上级卫生部门好评。

4.2 强化感控知识培训 感控科定期分层次组织医务人员进行感染知识培训，组织医师学习感染预防控制的新进展、新方法，学习抗菌药物的合理应用；对护士进行消毒、隔离知识，院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集等知识的培训；针对保洁人员卫生常识参差不齐的情况，分期给他们讲授消毒、灭菌、个人卫生防护等基本常识；针对炊事员，定期组织他们学习 《把好饮食的安全环节》《常用食材的正确选购、鉴别和储存方法》《食品加工制作的注意事项》《常用餐饮具消毒方法》等内容，增强他们的卫生意识和观念，培养良好的卫生习惯。

4.3 加强感染管理 感染控制科工作人员坚持每周到科室进行督导感控措施和感控制度的落实情况，确保每名医务人员在各个工作环节都能有章可循；平时每周、夏季每天坚持到疗养灶进行检查指导，采样监测炊具、消毒餐具的卫生状况，及时发现食品操作、存储过程中存在的安全隐患并提出改进措施，防止集体腹泻的发生；强化对消毒供应室的卫生监测，定期采样高压灭菌、干烤灭菌物品，了解消毒灭菌效果，确保了医疗质量安全。