中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

刘亚玮

（河北省保定市第三医院康复科，河北 保定 071000）

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

刘亚玮

（河北省保定市第三医院康复科，河北 保定 071000）

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果。方法：100例随机分为对照组50例与观察组50例，两组均用西药常规治疗，观察组加用中药治疗。结果：总有效率对照组76．0%，观察组96．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水有较好临床疗效，不良反应小。

肝硬化腹水；中西医结合；对照治疗观察

我们用中西医结合治疗肝硬化腹水效果良好，报道如下。

1 一般资料

共100例，均为2013年1月至2014年8月我院收治患者，随机分为两组各50例。对照组男27例，女23例；年龄32～72岁，平均（47.5±5.3）岁；病程1～9年，平均（3.4±0.7）年；酒精性肝硬化9例，肝炎性肝硬化41例。观察组男26例，女24例；年龄31～74岁，平均（47.7±5.6）岁；病程1～8年，平均（3.2±0.8）年；酒精性肝硬化8例，肝炎性肝硬化42例。两组性别、年龄、病程、腹水分级等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合肝硬化腹水诊断标准，经腹部CT与B超检查确诊，签署知情同意书。排除肝昏迷、上消化道出血，以及血管性、结核性、心源性、肾源性、癌性腹水患者。

2 治疗方法

两组均用西医常规治疗，采取对症治疗，补充人血白蛋白，给予促肝细胞生长素，必要时输血浆，进行严格控制摄入水钠的量，给予适量利尿剂如布美他尼等，纠正电解质紊乱。

观察组加用中药。车前子15 g，柴胡15g，丹参30 g，鳖甲20g（ 先煎 ），泽泻15g，女贞子15g，白茅根30g，五味子15g，茯苓15g，黄芪30g，郁金10g，山药15g，砂仁10g，白术15g，猪苓15g。肝肾阴虚加生地黄15g、枸杞子15g，肝郁脾虚加佛手15g，脾胃阴虚加沙参15g、石斛15g，合并黄疸加大黄10g、栀子15g、茵陈30g，肝肾阳虚加菟丝子20g、淫羊藿20g。每日1剂，水煎后口服。

两组1个月为一疗程，治疗2个疗程。

3 疗效标准

显效：症状体征基本消失，腹水消失，肝功能基本恢复正常，脾脏肿大显著改善。有效：症状有所好转，腹水减少，脾脏肿大现象变化不明显，肝功能变化不明显或有所好转。无效：症状体征无明显好转，理化检查没有发生变化，甚至病情加重。

用SPSS16.0统计学软件进行分析处理，用χ2检验计量资料，用t检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

两组均未发生严重不良反应。

5 讨 论

肝硬化腹水与脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病等有关，发作具有反复性，且病情严重［1］。中药具有修复受损肝细胞、改善肝功能、扩张血管、滋补肝肾、益气养阴、升清降浊、利水消肿、活血化瘀等多种功效，可提高肝功能［2］。因此，中西医结合治疗肝硬化腹水有较好临床疗效，且不良反应小。

［1］ 陈磊，吕志平．中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水随机对照试验的质量评价［J］．中华肝脏病杂志，2011，19（3）：205-208．

［2］ 王英凯，王丹，唐彤宇．鳖甲为主的中药治疗肝纤维化的实验和临床研究［J］．临床肝胆病杂志，2012，18（4）：253-254．

R575.3

B

1004-2814（2015）05-0436-01

2014-12-31