推拿按摩结合金苓健儿颗粒治疗小儿消化不良60例

王金刚

河北省唐山市玉田县中医医院儿科( 玉田 064100)

推拿按摩结合金苓健儿颗粒治疗小儿消化不良60例

王金刚

河北省唐山市玉田县中医医院儿科( 玉田 064100)

目的：探讨推拿按摩结合金苓健儿颗粒治疗小儿消化不良的临床效果。 方法：选取我院于2010年3月至2013年3月收治的消化不良患儿120例，将其随机分为治疗组和对照组，每组各60例患儿。治疗组的60例患儿，以推拿按摩结合服用金苓健儿颗粒进行治疗；对照组的60例患儿，以常规西药进行治疗。对治疗后两组患儿的临床疗效和发生不良反应的情况进行比较。 结果：经治疗及3个月的随访之后，治疗组总有效率为95%；对照组总有效率为 81.67%。 治疗组显著高于对照组，两组差异具有统计学意义。 在不良反应方面，治疗组患儿均未发生不良反应，对照组患儿有2例出现不良反应，采取相应措施之后得到了有效缓解，治疗组患儿的不良反应发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义。 结论：推拿按摩结合金苓健儿颗粒治疗小儿消化不良的临床效果良好，不良反应少，值得临床应用。

小儿消化不良属于多发病和常见病，而暴饮暴食和饮食无节是引发小儿消化不良的最为直接的原因。临床表现为小儿的食欲不振、持续腹泻和身体消瘦等症状，并且这些症状处于持续、反复的状态。严重危害着处于生长发育期的儿童[1]。中医认为小儿在脾胃气虚的时候会出现消化不良，治疗时应以补脾益气为主。我院采用推拿按摩结合金苓健儿颗粒治疗60例消化不良患儿，疗效满意，现总结报道如下。

临床资料 选取我院于2010年3月～2013年3月收治的消化不良患儿120例，随机分为治疗组和对照组，每组各60例患儿。治疗组的60例患儿中男32例，女28例，年龄 1～5岁，平均年龄为(3.2±0.7)岁，病程1～21周 ，平均病程为(11.2±2.4)周；对照组的60例患儿中男34例，女26例，年龄 1.5～5.5岁 ，平均年龄(3.3±0.9)岁，病程2～22 周，平均病程为(12.5±3.2)周。 经检测之后发现两组患儿均表现为锌缺乏，两组患儿均出现了食量小、消化不良、体重增长过慢、面色泛黄、食欲较差、大便无规律等临床症状。比较两组患儿的年龄、性别、病情等基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法 对照组的60例患儿采取口服西药(硫酸锌口服液)的方法进行治疗，服用方法和计量为：1～6 岁儿童，每天2 次，每次10 mL，以2个月为1个疗程；治疗组的60例患儿采用推拿按摩结合金苓健儿颗粒的方法进行治疗。推拿手法：分手阴阳、清小肠揉板门各300 次，补脾经、清补大肠各500 次，运内八卦200 次；摩腹5min，分腹阴阳100 次；捏脊3～5 遍，推上七节骨200 次；足三里揉100次。通常1 次/d，1个疗程为6d，若患儿病程较长疗程结束后可休息1～2d再继续进行下1个疗程。此外，治疗时应对小儿的饮食进行调理，忌食生冷油腻。服用金苓健儿颗粒进行治疗：具体用法：年龄<2岁，每次2.5g，每日3次，年龄2～5岁，每次5g，每日3次。温开水冲服。

疗效标准 显效：患儿的锌元素含量在0.9 mg/L之上且半年之内体重增加1kg以上，腹痛、地图舌等症状消失、未再次发生呼吸道和消化道感染；有效：患儿的锌元素含量在0.9 mg/L之上且半年之内体重增加值在1kg以下、有效缓解了腹痛、地图舌等症状、发生 呼吸道及消化道感染的次数明显减少；无效：在治疗前后患儿未出现显著性变化[2]。

统计学方法 本组研究采用SPSS12.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

治疗结果 经过治疗并经过3个月的随访之后，治疗组的60例患儿中，有32例显效，25例有效，3例无效，总有效率为95%；对照组的60例患儿中，有25例显效，24例有效，11例无效，总有效率为81.67%。治疗组患儿在总有效率方面要显著高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05) 。

在治疗过程中治疗组患儿未出现任何不良反应，对照组有3例患儿出现呕吐、便秘等不良反应，采取有效措施之后得到缓解。治疗组患儿的不良反应发生率要显著低于对照组，两组差异有统计学意义。

讨 论 婴幼儿出现消化不良时，会在一段时间之内出现食欲不振、腹泻、身体消瘦、大便明显增多、恶心、呕吐、哭闹不止以及肠鸣音亢进等症状，这些症状不断的持续反复，严重威胁了患儿的健康成长和身体健康[3]。临床实践证明，小儿出现消化不良时多数都缺乏锌元素，因此，在治疗过程中补锌成为重要的手段[4]。传统的治疗方法多从单纯地改善小儿的症状出发，而忽略了小儿消化系统的整体发育情况对治疗的影响，进行针对性的治疗[5]。

中医认为脾胃气虚、脾气耗损是导致小儿消化不良的主要原因，从而使患儿食欲不振、食量过少，大便增多，患儿往往有精神不振、形体消瘦等表现。因此应采用补脾益气、健胃助运的治疗方法。采用按摩推拿手法进行治疗时，分手阴阳补脾经、捏脊、揉板门，按揉患儿足三里，可健脾胃，化滞消食；利小便而实大便，推上七节骨可收运脾止泻之效。在临床上采用推拿按摩的手法治疗小儿消化不良可获得满意的疗效。

金苓健儿颗粒可健脾益气，化湿止泻。主要用于小儿脾胃虚弱，清阳不升，运化失职所致腹胀，腹泻，大便稀溏，食欲不振，呕吐见上述症候者。其中药成份主要有：葛根、鸡内金、扁豆、白术各6g，山药、薏苡仁、党参、茯苓、赤石脂各10g，肉豆蔻、诃子各5g。其中煨葛根可用于升发清阳，寒热虚实皆可加入为主药，党参可益气生津，茯苓健脾和胃，渗湿利水，加上鸡内金、扁豆、肉豆蔻、赤石脂、白术、山药、薏苡仁、党参、诃子等可从根本上改善小儿消化不良的症状。

[1] 滕旭红，王新国.推拿治疗小儿消化不良100例体会[J].医学信息，2009，22(3)：398.

[2] 刘 欣，罗亚妮.儿宝颗粒治疗小儿消化不良80例[J].陕西中医，2012，33(7)：802-803.

[3] 杨 磊.推拿治疗小儿单纯性消化不良72例体会[J].医药前沿，2011，10(20)：173-174.

[4] 梁迎春.小儿消化不良辩证论治[J].家庭中医药，2013，(5)：44.

[5] 黄克强，唐海宁，陈 忆.功能性肠病的推拿手法治疗[J].中国中医药，2010，8(2)：65.

(收稿2015-02-11；修回2015-03-07)

消化不良/推拿疗法 儿童 @金苓健儿颗粒

R725.7

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.07.079