传染性角膜结膜炎的诊断

郭 静

（河南省济源市动物卫生监督所，河南济源 459000）

传染性角膜结膜炎的诊断

郭 静

（河南省济源市动物卫生监督所，河南济源 459000）

传染性角膜结膜炎，又名红眼病（Pink eye），是主要危害牛羊的一种急性传染病，其特征为眼结膜和角膜发生明显的炎症变化、伴有大量流泪。其后发生角膜混浊或呈乳白色。本病广泛分布于世界各国。

红眼病；传染病；广泛分布

它是一种多病原的疾病。已经报道的病原有：牛摩勒氏杆菌（又名牛嗜血杆菌）、立可次体、支原体、衣原体和某些病毒。较近的研究证明，牛摩勒氏杆菌是牛传染性角膜结膜炎的主要病原，但需在强烈的太阳紫外光照射下才产生典型的症状。从病眼的渗出物可分离到牛摩勒氏杆菌，但用此菌单独感染眼，或仅用紫外光照射，都不能引起本病，或仅产生很轻微的症状牛摩勒氏杆菌和紫外光的这种联合致病作用，也已由对自然病例所进行的长期观察所证实。有人认为，牛传染性鼻气管炎病毒可加强牛摩勒氏杆菌的致病作用。

羊传染性角膜结膜炎，也是一种多病原的疾病。被提出作为本病病原的微生物有：衣原体（鹦鹉热衣原体）、结膜支原体、立克次体、奈氏球菌、李氏杆菌等。目前一般认为主要由衣原体（鹦鹉热衣原体）引起。

1 流行病学

牛、绵羊、山羊、骆驼、鹿等，不分性别和年龄，均对本病易感，但幼年动物发病较多。自然传播的途径还不十分明确，同种动物可以通过直接或密切接触（例如头部的相互摩擦和通过打喷嚏、咳嗽）而传染，蝇类或某种飞蛾可机械地传递本病。被病畜的泪和鼻分泌物污染的饲料可能散播本病，牛摩勒氏杆菌可存在数月，因此，引进病牛或带菌牛，是牛群暴发本病的一个常见原因。据观察，牛和羊之间一般不能交互感染。

本病主要发生于天气炎热和湿度较高的夏秋季节，其他季节发病率较低。一旦发病，传播迅速，多量地方流行性或流行性。青年牛群的发病率可高达60～90%。刮风、尘土等因素有利于病的传播。

2 症状

潜伏期一般为3～7d，初期患眼羞明、流泪、眼睑肿胀、疼痛，其后角膜凸起，角膜周围血管充血、舒张，结膜和瞬膜红肿，或在角膜上发生白色或灰色小点。严重者角膜增厚，并发生溃疡，形成角膜瘢痕及角膜翳。有时发生眼前房积脓或角膜破裂，晶状体可能脱落。多数病例起初一侧眼患病，后为双眼感染。病程一般为20～30d。病畜一般无全身症状，很少有发热现象，但眼球化脓时往往伴有体温升高、食欲减退、精神沉郁和乳量减少等症状。多数可自然痊愈，但往往招致角膜云翳、角膜白斑和失明。在放牧牛群，病牛可因双目失明而觅食困难，行动不便，曾见有滚坡摔死者。

在由衣原体致病的羊，尚可见瞬膜和结膜上形成直径为1～10cm的淋巴样滤泡。有的病羊发生关节炎、跛行（详见衣原体病）。

3 诊断

根据眼的临床症状，以及传播迅速和发病的季节性，不难对本病作出诊断。必要时可作微生物学检查或应用沉淀反应试验、凝集反应试验、间接血凝反应试验、补体结合反应试验及荧光抗体技术以资确诊。

4 防制

患过本病的动物对重复感染有一定抵抗力，这也许是成年动物发病较少的原因之一。有人用牛摩勒氏杆菌制成疫苗，证明可刺激犊牛产生保护性免疫。”该菌有许多免疫性不同的菌株，用具有菌毛和血凝性的菌株制成多价苗才有预防作用。犊牛注苗后大约经过4周产生免疫力。

病畜立即隔离，早期治疗。彻底清除厩肥，消毒畜舍。在牧区流行时，应划定疫区，禁止牛、羊等牲畜出入流动。在夏秋季尚需注意灭蝇。避免强烈阳光刺激。

病畜可用2～4%硼酸水洗眼，拭干后再用3～5%弱蛋白‘银溶液滴人结合膜囊，每日2～3次。也可滴入青霉素溶液（每毫升含50001U），或涂四环素眼膏。如有角膜混浊或角膜翳时，可涂1～2%黄降汞软膏。国外应用0.05%酒石酸泰乐霉素溶液或6-甲强的松龙、青霉素和双氢链霉素混合液治疗，有较好疗效，还可用于带菌者。使用中药也有治疗效果。

[1] 王昌柏.一例羊传染性角膜结膜炎的诊断与治疗[J].福建畜牧兽医，2015，（2）：58.

[2] 李兴荣.牛传染性角膜结膜炎的诊断与治疗[J].中兽医学杂志，2014，（5）：41-42.