银翘玄麦汤治疗喉源性咳嗽97例

彭子怀

（重庆市巴南区人民医院中西医结合科，重庆 401320）

银翘玄麦汤治疗喉源性咳嗽97例

彭子怀

（重庆市巴南区人民医院中西医结合科，重庆 401320）

笔者自拟银翘玄麦汤治疗喉源性咳嗽97例取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

97例均为门诊患者，男36例、女61例，年龄22～75岁，病程1个月～4年，用抗生素时间10天～2个月。

诊断标准为有上呼吸道感染病史，主要以咽痒、咳嗽及刺激性咳嗽为主，如遇冷、遇热、遇刺激性气味可致咽痒、刺激性咳嗽。检查咽部有充血，咽后壁淋巴滤泡增生，胸部X片或透视及血常规均正常。

2 治疗方法

银翘玄麦汤药用金银花15g，连翘l5g，玄参l5g，麦冬15g，桔梗15g，甘草10g，射干15g，山豆根10g，牛蒡子15g，蝉蜕12g，杏仁10g。每日1剂，分早晚服，1周为一疗程。煎煮2次后取汁300mL，早饭前、晚饭后服，每日1剂。

3 疗效标准

按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：咳嗽、喉痒消失。好转：咳嗽、喉痒明显减轻。无效：咳嗽、喉痒无明显改变。

4 治疗结果

痊愈81例，占88.35%；好转16例，占11.65%；无效0例。服5剂治愈46例，10剂治愈24例，15剂治愈11例。

5 典型病例

王某，女，58岁，2002年9月23日诊。3个月前因感冒而引发咽痛、咳嗽，发热体温38.3℃，伴头晕、乏力等，对症治疗后体温正常，头晕、乏力等伴随症状随之消失，但咽痒咳嗽未愈。曾继续用抗生素治疗2个月，但无明显疗效。咽干、咽喉痒，干咳无痰，胸闷，遇冷或遇热及刺激性气味咳嗽加重。查血常规正常，胸部X线片心、肺未见异常，检查咽部充血、咽后壁可见淋巴滤泡增生。舌质红苔黄脉细数。治以滋养肺阴，祛风利咽。方用银翘玄麦汤。金银花15g，连翘l5g，玄参l5g，麦冬15g，桔梗15g，甘草10g，射干15g，山豆根10g，牛蒡子15g，蝉蜕12g，杏仁10g。每日1剂，分早晚服。连服7剂后明显好转，再服5剂症状消失，至今未发。

6 讨 论

喉源性咳嗽属中医“喉痹”范畴。多以外感后出现，常因咽喉痒而咳嗽。喉源性咳嗽因“痒”而咳，痒为风邪所致。外风者为感受六淫之风，侵袭肌表，郁遇咽喉。风性轻扬，易犯人体上部，肺为诸脏之华盖，而咽喉又在肺之上端，故风邪最易侵犯。银翘玄麦汤方中金银花、连翘、桔梗、甘草、射干、山豆根、牛蒡子、蝉蜕轻清疏风、解表宣肺，射干、山豆根、牛蒡子解毒利咽。内风之源在于津枯血虚，血虚生风故用玄参、麦冬、山豆根、杏仁滋养肺阴、宣肺利咽，诸药合用，共奏滋养肺阴、祛风利咽之效，故治疗喉源性咳嗽效果较好。

R256.11

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1004-2814（2015）03-0206-01

2014-10-29