丹参赤白芍首乌左归饮内服配合黄芪霜外敷治疗外阴营养不良83例

贾晓娟，丁志玲，安志涛

（成都中医药大学临床医学院2012级硕士研究生，四川 成都 610075）

丹参赤白芍首乌左归饮内服配合黄芪霜外敷治疗外阴营养不良83例

贾晓娟，丁志玲，安志涛

（成都中医药大学临床医学院2012级硕士研究生，四川 成都 610075）

目的：观察丹参赤白芍首乌左归饮内服配合黄芪霜外敷治疗外阴营养不良临床疗效。方法：83例予丹参赤白芍首乌左归饮内服配合黄芪霜外敷。结果：3个疗程后显效37例，有效28例，无效18例；6个疗程后显效68例，有效15例，无效0例。结论：丹参赤白芍首乌左归饮内服配合黄芪霜外敷治疗外阴营养不良疗效满意。

外阴营养不良；丹参赤白芍首乌左归饮；黄芪霜

外阴营养不良是一种女性外阴皮肤和黏膜发生组织变性及色素改变的慢性疾病。临床以外阴皮肤黏膜白色变、粗糙、肥厚、增生，或萎缩变薄、皲裂、弹性降低或消失，甚至组织粘连、溃疡、红肿溃烂，同时伴有瘙痒、疼痛等。属中医“阴痒”、“阴蚀”范畴。多由肝肾阴虚兼血瘀所致。我们用丹参赤白芍首乌左归饮配合黄芪霜外敷治疗外阴营养不良效果较好，报道如下。

1 临床资料

共83例，均为2012年1月至2013年3月门诊患者。年龄最小24岁，最大72岁；病程最短半年，最长28年；外阴增生性营养不良33例，硬化苔癣型营养不良40例，混合型10例。

参照1975年国际外阴病研究协会“慢性外阴营养不良”以替代过去所用的不同名称，包括外阴白斑、白斑性外阴炎、增生性外阴炎、神经性皮炎、外阴干枯症、萎缩性硬化性苔藓等，最终以外阴皮肤组织病理学诊断为标准。

2 治疗方法

用丹参赤白芍首乌左归饮。熟地黄10g，山药15g，山茱萸10g，枸杞子10g，茯苓15g，甘草6g，丹参10g，赤芍15g，白芍15g，制何首乌20g。每日3次，每次服药200mL。另用黄芪霜外敷，每天1次。15天为一疗程，观察3个疗程和6个疗程后的效果。

3 疗效标准

显效：临床症状消失，外阴皮肤黏膜弹性颜色恢复或接近正常，皲裂及溃疡消失，随访半年无复发。有效：临床症状改善，外阴皮肤病变有好转。无效：临床症状无改善，外阴皮肤病变无好转。

4 治疗结果

3个疗程后显效37例，有效28例，无效18例。6个疗程后显效68例，有效15例，无效0例。

5 讨 论

左归饮为张景岳所创制，适用于肝肾真阴不足，火不旺之证。方中地黄滋肾填精为主，山茱萸养肝肾而涩精，山药益脾阴而固精，加枸杞滋肾阴而养肝血，茯苓、甘草益气健脾，加白芍、何首乌养血补肾，丹参、赤芍凉血活血化瘀。

黄芪霜（成都中医学院附院皮肤科研制的营养性中药护肤霜属于院内制剂）主要成分为黄芪，黄芪具有补气升阳，托毒排脓、敛疮生肌等功效。药理研究证实，黄芪可扩张外周微血营，促进血液循环，促进新陈代谢.可使细胞数量明显增加，细胞生长旺盛，可促使创面新鲜肉芽生长。

内服合外用药物治疗外阴营养不良疗效满意。

Objective：To observe the clinical therapeutic effect on vulvar dystrophy treated by Zuogui Decoction with Salvia miltiorrhiza, Radix Paeoniae rubra, Radix Paeoniae alba and Radix Polygonum multiflorum for internal application combined with Astragalus cream for external application. Methods：83 patients who meet the diagnostic criteria of vulvar dystrophy were given Zuogui Decoction with Salvia miltiorrhiza, Radix Paeoniae rubra, Radix Paeoniae alba and Radix Polygonum multiflorum for internal application combined with Astragalus cream for external application for 6 courses of treatment. Results：After 3 courses of treatment，37 cases were marked effective，28 cases effective，18 cases ineffective. After 6 courses of treatment，68 cases were markedly effective，15 cases effective，none ineffective. Conclusion：It’s satisfactory that the therapeutic effect on vulvar dystrophy treated by Zuogui Decoction with Salvia miltiorrhiza, Radix Paeoniae rubra, Radix Paeoniae alba and Radix Polygonum multiflorum for internal application combined with Astragalus cream for external application.

vulvar dystrophy；Zuogui Decoction with Salvia miltiorrhiza, Radix Paeoniae rubra, Radix Paeoniae alba and Radix Polygonum multiflorum； Astragalus cream

R244.913.4

B

1004-2814（2015）03-0194-01

2014-10-20