急性心力衰竭院前和院内早期管理指南之病房治疗要点

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急性心力衰竭院前和院内早期管理指南之病房治疗要点

由欧洲心脏学会(ESC)心力衰竭委员会、欧洲急诊治疗学会和流行病学急诊治疗学会联合制定的“急性心力衰竭院前和院内早期管理指南”指导性、实用性均较强，现对该指南中相关急性心力衰竭病房治疗要点进行总结如下。

1 若患者存在明显呼吸困难或血流动力学不稳定状态，应将患者安置于可立即开展心肺复苏的病房。

2 急性心力衰竭患者需进行针对性专科护理及诊疗。

3 推荐高危患者入住CCU治疗，急性心力衰竭伴急性冠脉综合征患者亦需转入CCU治疗，具体如下：临床风险评估可辅助确定患者急诊之后是否需最高水平入院诊疗；急诊特定评估法可进一步确定患者是否需要入住ICU/CCU；入住ICU标准包括呼吸频率>25 次/min、动脉血氧饱和度(SaO2)<90%、存在辅助肌呼吸现象、收缩压<90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，或需气管插管(或已插管)或存在低灌注征象，后者包括少尿、四肢厥冷、精神状态异常、乳酸>2 mmol/L、代谢性酸中毒及混合静脉血氧饱和度(SvO2)<65%。

4 若患者入住ICU/CCU治疗，其后续治疗(ICU/CCU之外的治疗)应尽可能在心内科病房完成。

5 应设置急性心力衰竭患者救治“绿色通道”。

(摘自：医学论坛网)