如何提高儿科进修医生的专业技能

2015-04-03天津市儿童医院300074魏培忠

首都食品与医药 2015年20期

天津市儿童医院（300074）魏培忠

1 制定有效的进修方案和计划

1.1 制定个体化的进修方案由于不同的儿科医生在学历背景、临床经验、个人能力以及自身特点等方面都存有差异，如果在进修学习过程中对他们进行统一培养或采用固定的培养思路和方式，就很难达到预期的培养效果，因为进修医生不能充分发挥自身的特点，因此要根据每个进修医生的特点，制定出相应的培养方案，以满足不同背景和不同层次进修医生的需求。

个体化进修方案的制定能够因人而异、“因材施教”，不仅发挥了进修医生的自身特点，也可以对其欠缺的地方和临床薄弱环节进行强化培训，最大限度地提高进修医生的医学水平。

1.2 采取行之有效的培养措施由于儿科进修医生来自不同的医疗机构，其对当前医学知识和医疗水平的认识存在着很大的差异，因此要采取有效措施切实提高不同层次进修医生的医学水平。比如对于来自较高水平医疗机构的进修人员，对进修医生的培养要将其专业方向的最新医学进展和对疑难病症的疗效观察作为培训重点，给进修医生进入实验室了解实验研究的机会，通过对疑难重症治疗病例的讲解和患者回访，积累进修医生在治疗方面的经验；对于来自医疗水平较差机构的进修人员，进修重点要放在让其掌握普通病例的诊断及治疗方法上，可以通过对医院儿童患者的治疗过程讲解，使这部分进修医生了解全身用药和手术治疗等常见治疗手段及其流程，从而对临床上普通病症的治疗方法有一个全面的认识和深刻的了解。

2 培养儿科进修医生的临床思维能力

临床思维能力是儿科医生在临床工作中最基本也是最重要的素质，能够运用所学的基础理论知识，依据临床患者的症状，对病因作出系统的分析，并给出符合实际的治疗方法是对每个儿科医生最基本的要求。三级医师要对进修医生在临床工作中的初步诊断和处理给予指导，并对进修医生在操作中不规范和不正确的地方予以纠正，积累其诊断经验，使其在临床实践中逐渐培养起临床思维能力，养成正确的临床思维方法。

在接诊过程中，进修医生要耐心倾听家长和患者对症状的表述，再根据自己的专业知识，总结出可靠有用的信息；在临床观察中，进修医生要依据患儿的病史和治疗过程，再结合专业的检查信息提出初步治疗意见，进修教师再对其治疗意见进行纠正和补充，从而使得进修医生逐渐掌握儿童病例治疗的专业理论知识和处理技巧，在此基础上，提高儿科进修医生的临床思维能力。

3 加强进修医生的岗前培训

目前，各大医院的门诊和住院部都已经采用了信息化管理，由于部分进修医生来自基层，对当下医院的信息系统不熟悉，在实际工作中会面临许多障碍，因此必须开展上岗前的培训。首先，要针对进修医生对电子病例系统的操作进行培训，以便进修生在上岗后能够尽快地适应工作环境。具体措施为：进修机构要建立信息化电子病历培训平台，对进修医生进行上岗前的操作培训，并对其进行入科前的考核，对于考核达标的进修生，才能让其进入临床进行工作；其次，新生儿童病例的诊断是儿科医生工作的难点，进修医生在上岗前，带教医师要强调医患沟通的重点，将诊断新生儿病例的工作特点和常见问题向进修生详细说明，使得进修医生能够很快地投入到精细繁杂的临床工作中去。

4 注重医学最新技术的学习

儿科医生的进修任务就是学习新的业务和新的医学技术，提高基层医院的业务水平是医院派遣进修医生的主要目的。儿童常见病症的诊断多数不需要借助专业的仪器和设备，进修生在掌握专业医学知识的基础上，经过一段时间临床经验的积累，多数能对患者作出准确的诊断和治疗。但面对一些儿童常见的疑难杂症，对其诊断就必须要借助专业的仪器和设备，因此先进的仪器设备的使用也是进修生学习的主要内容。另外，带教医师要使进修生能够接触到国际最前端的医学技术，这对提高进修生的专业技能有着很大的作用。