中西医结合治疗慢性胃炎腹痛100例临床分析



中西医结合治疗慢性胃炎腹痛100例临床分析

钟小军罗志辉

（江西省分宜县人民医院分宜336600）

关键词：慢性胃炎；腹痛；六味安消片；中西医结合疗法

笔者自2014年5月~2015年3月应用中西医结合治疗慢性胃炎腹痛100例，疗效满意。现报告如下：

1　临床资料

1.1一般资料本组100例患者中男42例，女58例，年龄22~86岁，胃病史1~20年。慢性浅表性胃炎58例，慢性萎缩性胃炎30例，慢性糜烂性胃炎12例。

1.2治疗方法所有病例均在服用雷贝拉唑、胶体果胶铋的基础上加服六味安消片（国药准字Z20060396），3~6粒/次，2~3次/d，疗程2~4周。

1.3治疗结果治愈12例，显效38例，有效45例，无效5例，总有效率为95%。

2　讨论

慢性胃炎指不同病因如细菌感染、机械损伤、化学损伤等引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，成人患慢性胃炎比率为50%~80%，胃镜检查可确诊。慢性胃炎一般分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及慢性糜烂性胃炎。一般年轻患者以慢性浅表性胃炎为主，不少慢性浅表性胃炎会慢慢演变为慢性萎缩性胃炎，老年患者慢性萎缩性胃炎的发病率较高。慢性胃炎的症状差异也很大，有的可能完全没有任何症状，有的只是一些比较轻微的表现，如胃脘饱胀、隐痛、嗳气、纳呆、反酸等，严重者有胃脘疼痛剧烈、恶心等表现。临床治疗措施主要有：调节饮食生活习惯、治疗胃十二指肠反流、抑制或降低胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动力等。六味安消片是目前临床较为有效的促胃肠动力中成药，主要由土木香、大黄、山奈、寒水石（煅）、诃子、碱花6味中药组成。大黄攻积滞、清湿热、泻火，木香行气止痛、调中导滞，山奈温中除湿、行气消食止痛，诃子燥脾和胃、安厚仓稟，寒水石清热降火，纵观全

方有和胃健脾、导滞消积、行气止痛之效。其药理作用有促胃肠动力、加快胃排空、促进肠蠕动、保护胃肠道黏膜、抗菌、制酸以及镇痛等，

3　讨论

临床研究表明，胰腺炎主要由胰蛋白酶的自身消化作用而引发，临床主要表现为水肿、充血、出血、坏死等[5]。患者发病后可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，严重影响正常生活和工作。可通过血、尿中淀粉酶以及白细胞计数的测定进行诊断[6]。急性重症胰腺炎是一种全身炎性反应综合征，临床治疗应以阻断胰酶的释放、抑制胰酶作用、改善血清炎性因子水平为主要治疗原则[7]。生长抑素和泮托拉唑联合使用，能够有效抑制胰酶分泌，减少胰腺内外分泌功能，抑制胃质子泵，改善患者病症，在胰腺炎临床治疗上效果已得到确认[8]。

本研究结果表明，实验组治疗总有效率为92.68%，对照组治疗总有效率为75.00%，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗组血清IL-8、TNF-α水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，生长抑素联合泮托拉唑治疗急性重症胰腺炎效果显著，可有效缩短患者腹痛时间，快速恢复血淀粉酶、白细胞计数水平，改善患者血清IL-8、TNF-α水平。

参考文献

[1]曹金光,罗建平.急性胰腺炎47例临床分析[J].实用临床医学, 2014,15(9):26-27

[2]马红梅,戴丐国,连建安,等.小柴胡汤加减联合泮托拉唑治疗老年急性重症胰腺炎临床观察[J].中国中医急症,2014,23(1):161-162

[3]王春友,杨明.《急性胰腺炎诊治指南(2014)》解读—急性胰腺炎外科诊治现状与进展[J].中国实用外科杂志,2015,35(1):8-10

[4]王兴鹏.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志,2004,24 (3):190-192

[5]汪华君,汤坚,谭才宏.临床药师对1例急性重症胰腺炎患者的药学服务[J].药学与临床研究,2014,22(4):374-376

[6]Kumar R,Pahwa N,Jain N.Acute kidney injury in severe acute pancreatitis: an experience from a tertiary care center [J].Saudi J Kidney Dis Transpl,2015,26(1):56-60

[7]邬柏林,王新仁.泮托拉唑预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察[J].实用临床医学,2010,11(5):15-16,19

[8]李胜春,杨念印,艾小明,等.生长抑素联合泮托拉唑钠对于急性重症胰腺炎患者炎症反应的影响研究及其中医病机和疗法[J].环球中医药,2014,7(S1):70-71

未发现有不良反应。综上所述，中西医结合治疗慢性胃炎腹痛使用方便，疗效较好，值得临床推广应用。

●临床研究●

收稿日期：（2015-04-16） （2015-05-18）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.003

文献标识码：B

中图分类号：R573.3