香芍颗粒治疗卵巢去势症状的疗效观察

苟凯红

（河西学院附属张掖人民医院妇产科，甘肃 张掖 734000）

近年来，随着生活水平的提高，妇科良恶性肿瘤的发病率有明显升高，且有年轻化的趋势。国内通常采用子宫或卵巢部分或全部切除术、放化疗等相应措施治疗后，部分患者会出现卵巢功能降低及术后人工绝经后所并发的卵巢去势症状。如何能够真正解决妇科肿瘤患者所出现的卵巢去势症状，一直是临床医生研究和探索的课题。香芍颗粒主治更年期综合征，对烦躁易怒、潮热汗出、心悸、失眠、肋痛、焦虑、抑郁及头晕耳鸣等一系列症状有明显的疗效[1]。本研究观察子宫及卵巢肿瘤患者术后、放化疗后出现的卵巢去势症状，并采用中药制剂香芍颗粒进行治疗的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月～2014年5月收治的卵巢去势患者62例为研究对象，将患者随机分为香芍颗粒组与实验对照组。香芍颗粒组平均年龄（45.44±5.34）岁；对照组平均年龄（46.70±7.45）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄21～63岁；②妇科良恶性肿瘤手术后或恶性肿瘤放化疗后，有烦躁易怒、失眠、焦虑、抑郁等症状者，改良后的Kupperman评分≥15分，其中潮热汗出评分≥6分；③在治疗期间不随意加用可能影响观察结果的药物；④定期复查，无明显肝、肾功能及血脂的异常。

1.3 排除标准

①存在较为严重或不稳定的心肺疾病患者；②对药物过敏者。

1.4 治疗方法

香芍颗粒组给予香芍颗粒（扬子江药业集团，国药准字Z20050425）治疗，4g/袋，1次/袋，口服，3次/d。对照组给予对症用药。两组均连续服药12周。

1.5 观察方法

1.5.1 对患者临床症状进行评估，并在治疗前及治疗后第4周、8周、12周进行随访，每次随访均需记录患者的Kupperman评分[2]、生命体征及不良反应，并分析患者卵巢去势症状的严重程度、用药后病情缓解情况。Kupperman评分方法公式：单项评分=症状程度分值x权重系数。潮热汗出权重系数为4，程度分值为3分；情绪激动、失眠、感觉异常、泌尿系感染及性生活困难权重系数均为2分；而其他指标权重系数设为1分；Kupperman评分的总分为63分。

1.5.2 激素水平的测定采用电化学发光法分别于服药前、服药2个月时测定血清FSH及E2；批内、批间变异系数（CV）分别＜7%和＜10%。

1.6 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.1统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床数据比较

治疗中，香芍颗粒组失访7例，；对照组失访5例。最终香芍颗粒组24例和对照组25例完成治疗并对其结果进行分析。香芍颗粒组手术18例，放化疗6例；病情分级：轻6例，中24例，重0例。对照组手术15例，放化疗2例；病情分级：轻度4例，中度10例，重度1例。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗前、后Kupperman评分比较

两组患者在治疗后第4周、8周、12周进行Kupperman评分，并与治疗前比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。研究发现香芍颗粒对性生活困难、皮肤蚁爬感、头痛等症状的治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而对其他指标进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组Kupperman总分比较，差异无统计学意义（P=0.713）；两组单项评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），并发现其对失眠、头痛潮热汗出及心悸等症状有显著疗效；而其他症状的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组患者不良反应比较

香芍颗粒组出现不良反应2例，均在治疗后2周出现口干、眼肿、手胀等症状，停药后症状消失。对照组出现腹泻3例，持续1周时间，及时给予对症处理、调整用药剂量后症状慢慢消失；出现口干等不适2例，停药后症状消失。两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

近年来，妇女因手术切除子宫、卵巢者患恶性肿瘤经放化疗后，并发女性雌激素水平下降，产生卵巢去势症状，如潮热、出汗、抑郁、失眠、阴道干涩、骨质疏松等症状，降低了患者的生活质量，这一系列问题引起国内外学者的关注。

中药制剂香芍颗粒能有效改善患者更年期综合征和经前期综合征的情绪症状[3]，是通过多成分、多环节、多靶点进行整合调节。香芍颗粒活性成份是芍药苷，可有效改善血脑屏障通透性，促进大脑皮层神经元生长，增加大脑局部血流量，从而改善神经行为学症状。香芍颗粒的活性成份为香附酮[4]，其可有效调节＆-氨基丁酸的神经递质通路，发挥其镇静、安眠和抗焦虑的作用。另外，香芍颗粒的活性有效成份柴胡皂苷能影响中枢神经的5-羟色胺的活性，具有抗惊厥、治疗焦虑、抑郁、延长睡眠时间等作用[4]，还可使卵巢内残存的少数滤泡恢复其部分卵巢功能。

本次研究中，两组单项评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组Kupperman总分比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。仅有8%的患者出现轻微不良反应，这说明香芍颗粒能够有效治疗卵巢去势症状，且安全性较好，值得临床应用。

[1]中华医学会妇产科分组绝经学组.香芍颗粒临床应用指导建议[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,5(5)：419.

[2]曹泽毅.中华妇产科学：下册(2版)[M].北京：人民卫生出版社,2014：2537.

[3]刘英妮.分析妇科护理安全隐患的现状和对策[J].中国医药指南,2013,(23)：303-304.

[4]李文艳,黄山君,王 瑞.中药白芍的药理作用和质量控制研究进展[J].药学服务与研究,2012,12(2)：118-122.