50例老年患者的临床心理护理

董惠敏

（宁夏吴忠市利通区金积镇中心卫生院 宁夏 吴忠 751100）

改革开放以来我国的社会经济不断进步，人们的生活水平也随之提高，然而在逐渐步入老年化的过程中出现老年人免疫力降低、饮食结构改变、生活环境污染等问题，很容易导致各种疾病［1］。老年疾病多因病情迁延，难以彻底治愈，大多数老年患者在治疗过程中会产生焦虑、抑郁等消极心理，影响临床疗效。我院对50例老年患者实施了心理护理，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年1月～2015年1月之间我院收治的老年住院患者50例，其中男性31例，19例；年龄61～82岁，平均（70.5±3.5）岁；疾病类型：冠心病22例，骨折19例，其他9例。所有患者均与有关的诊断标准相符合，且经过辅助检查确诊，本次研究排除精神疾病患者、存在意识障碍和语言障碍者，患者的预计生存期均大于3个月，除了给予常规护理之外对所有患者实施心理护理。

1.2 护理方法：在患者住院期间，护理人员应掌握患者的基本资料，如文化程度、社会背景等，并积极与其沟通和交流，了解其心理健康状况以及存在的心理问题，并根据其心理状态采用有针对性的护理措施，使患者能够心情愉悦，保持良好的心理状态。具体而言，老年患者的心理状态与相应的护理措施如下。

①绝望心理及护理措施。大部分文化程度高、阅历丰富、事业有成的患者在患严重疾病后，久治不愈就会产生心理，甚至想要放弃治疗或者自杀。护理人员针对这种情况需要关注、安慰并帮助患者，加强交流和沟通，将疾病的治疗、发展、预后情况等详细向患者讲解，并与其共同分析，耐心解释保持健康、积极心理对疾病治疗的重要性，介绍同一类疾病的成功病例，使患者精神振奋，有信心战胜疾病［2］。

②悲观心理及护理措施。大部分老年患者病程较长，病情迁延、反复，在治疗过程中容易产生悲观心理，闷闷不乐，生活质量下降。护理人员需要关心、爱护患者，在生活方面主动提供帮助，支持、鼓励患者，使患者变得更加乐观。

③怀疑心理及护理措施。疾病久治不愈会导致患者怀疑医院的治疗水平与医护人员的技术，对自身疾病也会产生怀疑态度，护理人员需要对其实施健康教育，详细讲解疾病的产生原因、发病机理、治疗方法、目的与预期效果等，建立良好护患关系，使患者信任医院及医护人员，提高其治疗的配合度。

④焦虑心理及护理措施。心脑血管疾病患者容易合并心律失常症状，所以在发作时会导致其情绪变得焦虑不安。心神不宁，使其正常睡眠与休息受到影响，甚至会加重病情。护理人员应加强心理疏导，多沟通交流安慰患者，稳定其不良情绪。

⑤孤独心理及护理措施。若患者没有经常探视的朋友和家属，护理人员需代替家人给予其关怀，使其陌生感消除，愿意配合治疗。

1.3 观察指标：护理人员在护理期间需要密切观察患者的整体状态，特别是情绪的变化，关注患者的主诉要求，及时采取相应的处理措施。在心理护理前与心理护理1周后分别采用HAMD 量表、HAMA 量表对患者的抑郁程度和焦虑程度进行评分。

1.4 统计学分析：本次研究中对数据进行分析和处理时采用的统计学软件为SPSS18.0，采用（均数±平均数）的方式表示计量数据，其组间比较则t进行检验。如果P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

统计结果显示，经过护理，50例老年患者的抑郁症状和焦虑症状均明显缓解，HAMD与HAMA 评分均低于护理前，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 护理前后患者的抑郁、焦虑症状评估结果对比

3 讨论

老年人在患病后由于对疾病缺乏了解、疾病久治不愈、痛苦大、生活自理能力下降等因素，很容易产生焦虑、担心、恐惧、抑郁等消极心理，尤其是子女不在身边的老人，更会感觉到孤独和寂寞，而长期受家人照顾的老人则害怕自己给家庭和社会造成负担，这些不良情绪十分不利于疾病的治疗，很难获得理想的预后效果。我院要求护理人员多与患者沟通交流，了解其在生活、心理等方面的诉求，及时帮助其解决问题，并且针对各种心理问题采取相应的心理护理措施，有效改善了患者的心理健康状况［3］。

研究结果显示，经过护理，50例老年患者的抑郁症状和焦虑症状均明显缓解，HAMD与HAMA 评分均低于护理前，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。说明对老年患者实施科学的心理护理措施，可以消除其不良情绪，减轻焦虑、抑郁程度，使其保持健康、愉悦的心理状态，促进身体尽快康复。

［1］ 刘玲琳，程雯洲.老年恶性肿瘤患者的临床心理特点及护理对策［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，29（12）：1401

［2］ 赵立新，王敬华，左桂芹.临床心理护理对肺癌放射治疗患者的临床应用［J］.中国肿瘤临床与康复，2013，34（06）：663－665

［3］ 赵宇，王金萍，仇金霞.老年糖尿病患者的临床心理特点及护理对策［J］.当代护士（学术版），2014，24（10）：88－89