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项目教学法在高职院校《临床医学基础》课程中的应用

2015-04-01林彬,初晓艺,王雁群,王梅,郑丹

教育教学论坛 2014年41期
关键词:项目教学法案例学生

林彬,初晓艺,王雁群,王梅,郑丹

摘要:项目教学法近几年在高职院校中得到广泛使用,本文在临床医学基础课程中应用项目教学法,从项目教学法的介绍、研究思路、实施、教师角色的转换以及对项目教学法的思考五个方面对项目化改革做了一定探讨,为后续深入开展高职高专项目教学法提供参考。

关键词:项目教学法;案例;学生

中图分类号:G712     文献标志码:A     文章编号:1674-9324(2014)41-0236-03

近年来,我国高等职业教育发展迅速,为社会现代化建设培养了大批高素质技能型专门人才,为高等教育大众化作出重要贡献。教育部16号文明确指出:课程建设与改革是提高教学质量的核心,也是教学改革的重点和难点。高等职业院校要积极改革课程体系和教学内容。改革教学方法和手段,融“教、学、做”为一体,强化学生能力的培养。《临床医学基础》课程是我院药学专业的专业核心课程,是培养面向药品使用领域能从事药品调剂、用药指导、药库管理、静脉配置等药学服务岗位工作,并在药学咨询、优良药房管理、临床药学等方面具有发展潜力的高端技能型人才的职业能力课程;是学生在校期间考取医药商品购销员、药剂师等职业资格的重要的技能型课程。但是目前的教学方式单一,主要以灌输式教学为主,学生的学习积极性和主动性较低,实践能力差。为了提高教学质量我们在《临床医学基础》课程中采用项目教学法,使学生掌握常见病和症状的临床表现、诊断及治疗原则,了解常见病的病因、发病机制等理论知识,并掌握常见疾病、症状的医学诊治思路和问诊技巧等职业技能,充分体现其职业性、实践性和开放性。学生在项目实践中掌握了临床医学课程的理论知识,实践能力得到了明显提高,学生的团队协作能力也得到加强,学生主动学习的能力也得到极大的提高。项目教学法在教学中取得了良好的效果,现将项目教学法的经验总结如下。

一、项目教学法介绍

项目教学法是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动。将一个相对独立的项目,交由学生自己处理。信息的收集、方案的设计、项目的实施及最终的评价,都由学生自己负责。学生通过该项目的进行,了解并把握整个过程及每一环节中的基本要求。通过项目的实施,学生能够完成项目的每一环节的基本要求并掌握整个过程的重点难点。

二、项目教学法研究思路

首先教师要具备完成一个项目所涉及到的学习领域中的所有专业理论知识和专业技能,在专业建设指导委员会的指导下,根据《临床医学基础》课程的特点,通过到医院、药店等医药企事业单位调研,确定药学专业的岗位群,专任教师与医药企业专家、技术人员、资深教师、课程专家共同分析岗位工作任务和职业能力要求,确定人才培养目标和规格,构建课程体系,选取教学项目,设计好具体项目的内容及相关案例,进行知识结构重构,继而转化为学习领域,进行课程开发。在案例的编写中需要遵循以下原则。

1.案例的选题。需要围绕一个疾病将相关知识点有机串联在一起,使学生在讨论过程中加深对重点和难点的理解。

2.案例难易度的把握。案例编写内容要保证高职学生理论知识“必需、够用”的同时,还应考虑到高职学生知识功底相对较弱的特点,合理掌握案例的难易程度,突出案例的实用性。例如循环系统项目教学中首选心绞痛作为中心进行编写,而不是选择心律失常。同时案例的编写不能过于简单,学生可以轻松地做出结论则会缺乏学习的兴趣,因此在案例的编写时会增加生活中的情景来增加疾病的复杂性,同时也提高了学生想进一步了解疾病的积极性。例如心绞痛的病人,病人在学生诊断并治疗后病情缓解,然后病人参加了一次婚宴后病情加重,请学生分析病情加重的原因并给出诊断治疗依据。

3.递进式的情节设计。递进式的情节设计能激发学生学习兴趣,主动查阅资料、分析思考问题。在编写时,逐渐给出辅助检查,以避免过于简单,学生学习兴趣减弱。例如内分泌系统疾病中为了提高学生对疾病的鉴别能力对糖尿病和甲亢两种疾病可以进行整合编写。首先给出病人主诉体重减轻3个月,让学生通过问诊了解具体情况,初步进行疾病的鉴别,然后由学生提出需要做哪些辅助检查,根据学生要求的辅助检查给出检查结果。在本次项目练习中学生可以熟练问诊,并复习甲状腺、胰腺的生理功能,以及相关的辅助检查。

4.案例的真实性。案例必须是来自临床的以保证真实可靠,在编写时可以将多个案例融合成一个项目,但是必须保证每个案例都是真实发生的。在案例的展示时配有真实的图片及辅助检查,以加深学生的印象。失败的案例也可以使用能起到借鉴作用,有助于学生的职业道德的培养。

5.案例的质量。低质量的案例可能反而扰乱学生逻辑思维,降低主动学习的积极性,缺乏课堂组织讨论的热情。相反,高质量的案例可达到事半功倍的效果。在案例编写中为了保证案例的质量,我们与医院的主治医师合作,由医师提供典型病例,学校教师进行案例的改编以适合我院学生的形式应用到课堂上。

三、项目教学法的实施

首先将全班学生按5~6人一组分小组,课前将案例布置给学生,以给学生足够的时间查阅资料及讨论,同时要求学生准备若干问题,在课堂上进行讨论。课堂上不同小组可能会有不同的意见,通过讨论可以取长补短,互相学习增加学生扩散性思维的能力。在项目实施过程中,学生如果遇到不能解决的问题,老师可以及时讲解,解决问题。学生通过“教学做一体化”的方法,既能有效地掌握综合知识,又能锻炼发现问题、解决问题的能力,最终学生的组织能力、团队合作能力、实际操作的能力都得到了提高。讨论结束后小组成员、小组之间互相评价,通过互相评价可以提高学生的语言表达能力、总结分析问题的能力。最后教师进行点评,重点总结课程的主要知识点,加深学生的印象,促进牢固掌握。

四、项目教学中教师角色的转变

传统教学中教师与学生的关系就是“教”与“学”的关系,教师的角色就是权威的代表,没有考虑到教师与学生的合作关系。传统教学片面强调教师的专业素质与教学技能,忽略了教师促进学生成长的意识,忽略了教与学的创造性,导致课堂上学生的学习积极性不高,整个课堂气氛沉闷,同时教师因为学生情绪不高导致上课的积极性也难以调动,形成恶性循环。所以迫切需要教师改变教学方法,进行角色的改变。教师应该成为课程的设计者、任务的设计者、任务实施的组织者、评估者等角色。教师在设计项目时要根据学生特点设计学生感兴趣的学习情景,同时要穿插有职业道德、团队合作等内容。例如在案例中设计由于药师的疏忽给病人发错药导致病人死亡,由此提醒学生在工作中要认真负责。在项目的实施过程中引导学生逐渐掌握学习目标,当学生得出的项目结果不正确的时候,教师应该教学生如何去思维而不是直接告诉学生结果。学生的学习活动不仅要有教师的参与,而且教师还要做学生学习的促进者。当学生在分析、讨论问题时教师不能把自己当作一个旁观者,而是学生中的一部分,认真听学生的讨论、分析,记录学生分析的正确的以及不合理的内容,在点评的时候需要给学生指出错误,对正确的内容给予肯定。可能有些内容教师也无法判断的可以及时上网查阅资料,做到学生提问时心中有数。当学生在讨论中遇到瓶颈时教师可以适当地给予指导。这时需要教师做到“四有”:有细心,有耐心,有爱心,有信心。教师还是项目的评价者,项目评价是项目的高潮时刻,学生经过从项目分析资料的查阅等辛苦努力得出结论,学生都希望得到同学、教师的高度评价。在学生互评的基础上,教师除点评学生的观点、认真研究的态度、论证方法、存在的问题、团结协作的精神等外,还应注意根据教学内容的重点知识讲解完整的分析过程和结论,特别是重点讲解案例中涉及的关键问题,达到案例教学的实际效果。在点评中要给予学生公正的评价以及肯定,对学生的肯定可以激发学生的积极性,使他们对未来的工作充满信心,形成正确的人生观、价值观,将来能很快地融入到工作环境中。endprint

五、项目化教学的思考

项目教学法是一种独具特色的教学方法,最显著的特点是“以项目为主线,教师为引导,学生为主体”,改变了以往“教师讲,学生听”的被动的教学模式,创造了学生主动参与、自主协作、探索创新的新型教学模式,具有实践性、自主性、综合性、多样性的特点。通过实施项目化教学法,改变了《临床医学基础》课程教师教学理念、方法,促使教师不断学习、创新,做到与时俱进。教师的角色也发生了改变,由原来的教为中心转变为学生学为中心,增加了学生的主体地位。在讨论中教师与学生的交流也增加了,形成一种合作关系,形成了良好的师生关系。项目完成时,通过学生、教师的评价,学生的实践结果得到肯定,学生学习的积极性得到了提高,自学能力得到了加强。药学专业与工科专业有所不同,作为药学专业项目化教学的实践教学产品是验证性的结论,而不是具体的产品,但是通过教学过程的改革能够使学生对人体的正常解剖机能和疾病的病理改变有系统而深刻的认识,为将来药店、药房等工作打下坚实的基础。在项目教学法应用中我们也发现其对药学专业有一定的局限性,并探究了解决方法。

1.项目教学法并不是适合临床医学基础所有的教学内容,需要根据学习目标、教学内容的不同合理运用,有些内容还是需要以教师讲解为主。

2.项目教学法注重理论联系实践,但我院多数高校教师缺乏临床实际工作经验,对项目的掌握不够全面,难以形成发散性思维,给学生专业的指导方面有所欠缺。需要教师利用假期时间去医院培训加强实践能力,以更好地指导学生。或者是部分课程聘用医院的医师给学生授课。在授课过程中我们也发现有临床经验的教师更受学生欢迎,学生的积极性更容易调动,上课气氛较好。

3.项目教学法的目的要求所有学生参与,但在实施过程中,学生参与程度存在巨大差距,部分学生不积极参与,只是机械地等别人讨论结束后抄袭答案。分析其原因,是一部分同学原来基础就差没法跟上同学的思维。这部分同学应该鼓励他们积极参与,同时需要在课后努力学习欠缺知识,必要时教师可单独对其进行辅导。另一部分同学是学习态度不认真,缺乏团队合作精神。这部分同学需要在思想上引导他们,通过让他们多回答问题,并对他们的行为给予肯定,可以调动学生的及积极性,增强其团队协作的精神。在学生分组的时候不能随机进行分组,应该根据学生的特点进行分组,每组成员不要超过6人,人数太多容易出现部分同学不参与的情况,人数较少的时候每人都会分配到任务做到人员利用的最大化。根据学生学习积极性分为三组,每组中随机挑选2人组成一个6人小组,保证每组的人员配备基本相似。

项目教学法尚需与临床实践结合,让学生到药房、医院等单位进行实习,将理论知识运用到实践中,这样才能巩固所学到的知识,保证“高素质、高技能应用型药学专门人才”培养目标的实现。

参考文献:

[1]徐肇杰.任务驱动教学法与项目教学法之比较[J].教育与职业,2008,(11):36-37.

[2]袁科理.医学基础课程一体化实施项目教学法的探索[J].卫生职业教育,2009,(09):57-58.endprint

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