个体化护理模式和常规护理模式在血液净化中心应用中的优劣差异分析

陈 伟，徐 燕 (江苏省兴化市人民医院血液净化中心，江苏 兴化 225700)

血液净化中心护理工作内容不同于病房的护理工作，其具备护理专科性强、难度大的特点，采用科学有效的护理模式对患者预后有极大帮助，这就对血液净化中心护理工作提出了新的要求。我院血液净化中心探索个体化护理模式，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2012年4月～2014年3月来我院进行血液净化的慢性肾衰竭尿毒症患者170例患者作为研究对象，所选病例均符合中华医学会肾脏病学分会制定的血液净化标准［1］。根据护理方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组接受常规护理干预，试验组接受系统化护理干预。对照组85例，年龄41～84岁，平均(61.3±9.1)岁;试验组85例，年龄43～81岁，平均(62.2±8.7)岁。两组病例的基本情况相比较如性别、年龄、文化程度及病情等，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组病例具有可比性。

1.2 护理方法:两组护理人员均具备较高的服务意识，充分掌握了血液净化的专科护理知识和技能。两组护理人员按照护理要求［2］，严格保持病房卫生，空气流通，帮助和指导患者保持个人清洁。试验组在常规护理基础上还要根据每位患者的具体病情，指导患者进行休息、采取合适的体位及介绍病情等个性化护理，进行心理－－行为护理干预和净化过程中护理干预等。具体方法如下:①护理人员加强人文关怀，向患者和家属详细介绍血液净化的过程，同患者作适当交流，了解患者的需要，并给予一定的鼓励，使患者保持积极向上的心态。护理人员要耐心解释患者病情，及时关注患者，充分关怀患者。②在血液净化过程中，护理人员实施护理操作时，举止要文雅轻巧、操作要娴熟有序、说话要谨慎声细，让患者感到舒适。密切观察患者的基本情况，及时监测血压、心率等。如有不适，及时采取处理并告知经管医生，确保达到个性化护理。

1.3 观察指标:在患者血液净化的护理过程中，密切观察患者病情的发展，记录不良反应的发生情况，并在净化结束后，由专人进行满意度调查。

1.4 统计学方法:采用SPSS17.0统计软件对本研究的数据进行分析，其中计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间数据比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，检验结果P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同护理干预下的并发症发生情况对比:护理干预下，两组患者并发症情况有所差异，试验组2例伤口感染，6例发热，3例肌肉痉挛、4例低血压，不良反应发生率为17.6%;对照组4例伤口感染，9例发热，8例肌肉痉挛、11例低血压，不良反应发生率为25.9%。试验组不良反应的发生率低于对照组，且两者差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.2 两组患者的满意度情况:经过对出院患者的满意度调查发现，试验组85例患者中对个体化护理满意程度为100%，对照组85患者中对常规护理满意的仅有63例，满意度为74.1%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者不同护理干预下的并发症发生情况对比［例(%)］

3 讨论

近些年来随着血液净化技术的不断发展，临床应用血液净化技术为患者解除了病痛，成功救治了越来越多的肾衰竭尿毒症期的患者，使患者的生命得以延续，生活质量得到提高，并能积极重返社会，所以在患者的治疗及康复过程中，护理起着十分重要的关键作用。个体化护理干预在常规护理的基础上根据患者病情需要给予了心理－行为护理干预和净化过程中护理干预等全方位个体化护理［3］。这就要求护理人员不仅要熟练掌握基本的护理操作及观念，还要有系统的护理理念，较高的人文素养。护理人员在这时不仅仅是医护工作者，同时也要是患者的亲友和心理医师。护理人员不仅要为患者提供良好的医疗护理，还要加强心理干预和行为干预，指导患者正确生活，要做到不仅提供生命支持，还要提供心理支持和人际支持，有助于消除患者的紧张焦虑情绪，减轻心理压力，有利于健康的恢复［4］。经过本次研究发现，试验组不良反应发生率为17.6%，明显低于对照组的25.9%;并且试验组满意程度为100%，对照组满意度为74.1%，试验组也明显高于对照组。综上所述，血液净化中心采用个体化护理模式较常规护理模式护理效果明显，值得推广。

［1］ 黄红友，黄惠根，黄蝶卿.层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用［J］.护理学报，2007，12(1):29.

［2］ 徐清秀，符 霞，邝惠冰，等.血液净化中心实施责任个体化护理模式的效果评价［J］.护理学报，2013，11(1):20.

［3］ 杨家慧，朱亚梅.责任制整体护理模式在血液净化中心的应用效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2014，16(1):92.

［4］ 陈远文，曾建芬，周兰芬.优质护理在血液净化中心的应用效果分析［J］.吉林医学，2014，35(31):7047.