无痛人流与药流终止早孕的临床观察

王 艳

（松原市前郭县生殖保健医院，吉林 松原 138000）

无痛人流与药流终止早孕的临床观察

王 艳

（松原市前郭县生殖保健医院，吉林 松原 138000）

目的 对比无痛人流和药流终止早孕的疗效。方法 选取2012年1月～12月在我院进行人工流产的患者116例，按患者选择的人工流产方式分为无痛人流组和药物流产组，各58例，观察对比无痛人流组和药物流产组患者的流产效果、出血量、术后腹痛程度、以及出血时长等。结果 无痛人流组患者的流产率为98.28%，显著高于药物流产组患者的91.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。药物流产患者在术后的腹痛程度明显高于无痛人流患者的腹痛程度；出血量也比无痛人流组患者多，药物流产组的术后出血时间也明显比无痛人流组长，各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 和药物流产相比，无痛人流的流产率高，出血量较少，且术后腹痛时间较短，出血时间相对较短，需要进行终止早孕的患者，建议选择无痛人流。

无痛人流；药物流产；终止早孕

人工流产是终止早期妊娠的主要补救环节[1]，在中国，很大部分少女不懂得保护自己，未做好安全措施，导致越来越多的少女怀孕，就有越来越多的少女要进行人工流产。临床上最广泛使用的人工流产方式为无痛人流和药物流产，都有一定的安全性和有效性[2]。本文就无痛人流和药物流产终止早孕的疗效进行对比，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～12月来我院进行人工流产的患者116例作为研究对象，根据患者选择的人工流产方式分为无痛人流组和药物流产组，各58例，无痛人流组患者，年龄17～35岁，平均年龄（26.87±3.45）岁，停经时间为37～50天，平均停经时间为（43.3±5.8）天；药物流产组患者，年龄16～37岁，平均年龄（25.21±3.87）岁，停经时间为35～47天，平均停经时间为（41.5±3.9）天。所有患者经过尿检、阴道B超以及人绒毛膜促性腺激素检查，确诊为早期妊娠。对药物过敏患者、有手术禁忌证患者、宫外孕患者不纳入本次研究。两患者在年龄、停经时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本次研究均知情同意，并签订知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 无痛人流组：所有患者术前禁食禁水8 h，在手术前对患者进行常规检查，包括体温、脉搏、血压、血常规、白带、肝功能等。进入手术室后，对患者进行人工吸氧，将上肢静脉开放，静脉注射枸橼酸芬太尼1 μg/kg，观察2 min，静推丙泊酚药物2.0 mg/kg，如果患者对痛刺激敏感，适当增加丙泊酚药物的量。观察患者有无睫毛发射反应，在确定患者意识完全丧失后进行人工流产手术。在手术过程中，要密切注意患者的生命体征。

1.2.2 药物流产组：空腹口服米非司酮25 mg/次/12 h，连续用药3天，在第四天清晨空腹情况下口服索前列醇600 μg，观察8 h。

对于未完全流产的患者要及时进行处理，止血、促进宫缩、抗感染等，如果还是无明显效果，要对其进行清宫术。

1.3 评价指标

观察对比无痛人流组患者和药物流产组患者的流产效果、出血量、术后腹痛程度以及出血时长。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在无痛人流组患者中，完全流产57例，未完全流产1例，完全流产率为98.28%；在药物流产组患者中，完全流产53例，未完全流产5例，完全流产率为91.38%。无痛人流组和药物流产组的完全流产率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

无痛人流组的1例未完全流产患者对其进行止血，促进宫缩、抗感染等治疗，有明显疗效。药物流产组中5例未完全流产患者，2例经促进宫缩、止血、抗感染治疗后，有明显疗效，3例无疗效，进行清宫术。

无痛人流组患者中，无明显腹痛35例（60.34%），轻度及中度腹痛22例（37.93%），重度腹痛1例（1.72%）；在药物流产组中，无明显腹痛4例（6.90%），轻度及中度腹痛38例（65.52%），重度腹痛16例（27.59%）。差异具有统计学意义（P＜0.05）。无痛人流能减轻患者在手术后的腹痛程度。见表2。

无痛人流组的平均腹痛时间、平均出血量以及平均出血时长分别为（6.7±2.0）min，（8.5±4.6）mL，（4.7±2.5）天；药物流产组的平均腹痛时间、平均出血量以及平均出血时长分别为（62.3±8.7）min、（16.8±5.1）mL、（8.4±3.2）天，在平均腹痛时长、平均出血量和平均出血时长上，无痛人流都有优势，且与药物流产组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

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