妇产科失血性休克患者的护理急救措施

赵雪萍，侯 萍

（1．河南南阳医学高等专科学校，河南 南阳 474350；

2．河南省内乡县人民医院妇产科护理，河南 南阳 474350）

妇产科失血性休克患者的护理急救措施

赵雪萍1，侯 萍2

（1．河南南阳医学高等专科学校，河南 南阳 474350；

2．河南省内乡县人民医院妇产科护理，河南 南阳 474350）

目的 探讨妇产科失血性休克患者的护理急救措施。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的妇产科失血性休克患者100例展开本次研究，将所有随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用传统的护理急救措施，观察组在传统护理急救措施的基础上采取整体的护理，对比两组患者的护理急救效果。结果 护理急救后对比两组患者的护理急救效果，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妇产科失血性休克患者采用整体的护理效果显著，救治成功率高，患者的生命得到了保障，值得在临床范围内推广。

妇产科；失血性休克；护理急救

妇产科失血性休克主要的原因为急性大出血，导致大出血的原因十分的复杂、起病较急、病情发展快所以常常伴有生命危险，在临床上是引发产妇死亡的一个重要原因[1]。因为失血过多容易导致休克现象的发生，这也是导致患者死亡的一个主要诱因。本文选取我院收治的50例妇产科失血性休克患者作为本次研究对象，采用整体的护理急救方式，效果显著，救治成功率高，患者的生命得到了保障，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的妇产科失血性休克患者100例展开本次研究，将所有随机分为对照组和观察组，各50例。年龄23～35岁，平均年龄（27.15±2.44）岁，初产妇71例，经产妇29例。对照组年龄23～33岁，观察组年龄25～35岁。阴道分娩宫缩乏力12例，剖宫产宫缩乏力14例，产后出血25例，子宫破裂12例，胎盘早剥16例，腹腔妊娠出血7例，卵巢黄体破裂出血8例，葡萄胎导致子宫穿孔出血6例。

1.2 方法

对照组患者应用传统的护理急救方法治疗，观察组患者在对照组治疗基础上采用整体护理的方法。

术前护理：对患者的脉搏、呼吸、血压以及体温进行测量并记录，迅速的诊断患者的病情。仔细观察患者的生命体征情况，让手术室做好手术准备。将患者放置平卧位，抬高患者下肢，有效改善患者的脑灌流、呼吸循环功能，以及根据患者的情况戴上急救氧护理设施。

术中护理：患者在进入手术室后要即可给予患者2～4 L/min的4%浓度的氧，采用双腔氧管进行输入，迅速建立两条静脉通道，选择较粗的血管，一条扩充患者的血容量，一条给患者迅速止血。对于休克严重在穿刺上遇到困难的患者可以采取颈内静脉穿刺或者锁骨下静脉穿刺来建立有效的静脉通道。持续给予患者输氧护理，在手术过程中保持呼吸道的通畅。在输液的时候要严密观察患者的各项生命体征变化情况。

术后护理：术后注意患者尿量的变化，记录患者24 h的脉搏。血压等，观察患者的痛苦变化。为了避免并发症发生要对患者进行口腔护理。按时帮助患者翻身，变化体位。

心理护理：失血性休克给患者容易带来冲击，让患者处于长期焦虑的心情。患者容易患上抑郁症。因此护理人员要多和患者沟通，在交流的过程中用通俗易懂的语言来进行，通过交流的过程让患者和家属都减轻心理压力，使他们对治疗产生信任，积极的配合治疗，对于患者的疑虑、恐惧和不安的情绪及时安抚。

1.3 疗效判定标准

患者的出血情况停止，意识恢复为痊愈；患者出血情况没有得到改善，甚至出现了死亡的情况为无效。

1.4 统计学分析

通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料采用“”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗结束后，两组患者的痊愈率相比较，观察组痊愈率明显高于对照组。观察组中，痊愈49例，无效1例，痊愈率为98.00%。对照组中，痊愈37例，无效13例，痊愈率为74.00%。对比两组的并发症发生情况，观察组明显低于对照组，观察组出现并发症2例，对照组出现并发症9例，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

在妇产科中常见的并发症为失血性休克，因为在分娩前后容易出现大出血症状，患者的血液循环出现衰竭，这就极易造成失血性休克的出现[2]。当患者出现了失血性休克症状时采取整体的护理急救是十分有必要的[3]。在对失血性休克患者展开护理急救时需要对医护人员具备较高的专业素质和抢救观念，在急救的过程中建立畅通的静脉通道是抢救成功的关键，在给患者输液和输血的时候要做到及时准确；抢救的过程中分工明确、有条不紊是护理顺利完成的保障，要严格遵循护理制度[4]。对于身体素质较差或者肾功能不良的患者要密切观察生命体征和控制输液的速度，并且要关注患者的心理状况，做好心理护理工作。

综上所述，对妇产科失血性休克患者采用整体的护理效果显著，救治成功率高，患者的生命得到了保障，值得在临床范围内推广。

[1] 郑代凤.妇产科失血性休克患者的急救和护理[J].当代护士(专科版),2012,(3):53-54.

[2] 姜 帆.妇产科失血性休克患者的临床分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,(6):3177-3178.

[3] 陆道妹.妇产科失血性休克患者的临床护理急救措施[J].健康必读(中旬刊),2013,12(6):355-356.

[4] 杨东芳,张会玲.妇产科失血性休克急救护理措施分析[J].内蒙古中医药,2014,33(13):142-143.

Nursing emergency measures for patients with hemorrhagic shock in obstetrics and gynecology

ZHAO Xue-ping,HOU Ping
(1.Nanyang medical college henan, Henan Nanyang 474350, China;2.Obstetrics and gynecology nursing of the people's hospital in neixiang county henan province,Henan Nanyang 474350, China)

R473.71

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