初产妇分娩过程心理护理的观察

2015-04-01常晓铭

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年3期

关键词：初产妇产程产后

常晓铭

（河南省郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000）

初产妇分娩过程心理护理的观察

常晓铭

（河南省郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000）

目的对初产妇分娩过程心理护理效果展开对比分析。方法将我院64例初产妇分为观察组和对照组，各32例，比较两组产妇护理效果。结果两组产妇疼痛评分、产后出血评分、新生儿Apgar评分和总产程分别为（7.81±1.35）分、（1.45±1.02）分、（9.45±0.58）分、（8.87±1.04）h和（9.38±0.86）分、（4.51±0.38）分、（5.24±1.21）分、（13.89±1.67）h，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇护理后SAS评分和HAMD评分均显著低于对照组产妇，且同护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预措施可显著缓解产妇不良情绪，降低分娩过程中危险事件发生率，提高分娩安全性。

初产妇；分娩过程；心理护理；护理效果

分娩为一种生理现象，其伴随强烈疼痛，部分产妇尤其是初产妇，基于其没有充分的心理准备，因此，在分娩前极易出现焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪。通过临床研究表示，不良情绪对分娩过程具有一定影响，会延长产妇产程、增加分娩疼痛和产后出血量等，不利于母婴健康。医院应对产妇分娩前和分娩过程中心理进行相应干预，缓解产妇不良情绪，改善分娩结局[1]。为进一步了解初产妇分娩过程心理护理效果展开对比分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年8月～2013年4月收治的64例初产妇，其中，观察组32例，平均年龄（25.34±1.61）岁；平均孕周（41.16±1.57）周；文化程度，高中以上17例，高中学历12例，初中及其以下3例；已婚30例，离异1例，未婚1例；对照组32例，平均年龄（26.01±2.52）岁；平均孕周（41.32±2.02）周；文化程度，高中以上16例，高中12例，初中及其以下4例；已婚29例，离异2例，未婚1例。对本次研究选取产妇的基本资料展开对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理措施，护理人员在产妇入院后告知其应注意事项和需要积极配合的活动，并做好分娩室光线、温度和医疗器材等相应准备工作。

1.2.2 观察组

心理护理措施，在对照组产妇护理基础上加以心理护理措施，给每位产妇配一名助产护士，对其进行全程陪伴护理。①主动了解产妇心理状况，在产妇身体状况允许的情况下对其传授分娩知识。护理人员应通过亲切、和蔼和友善的态度同产妇交流沟通，了解产妇心理状况。并鼓励产妇主动陈述其对分娩、哺乳和育儿的真实感受，对于产妇出现的问题应在第一时间进行矫正。同时，详细为产妇讲解分娩的过程、注意事项等，有效消除产妇心理障碍，增加产妇安全感和对医护人员的信任感等。②做好三个产程的心理过程，第一产程为宫口扩张期，时间比较长，此时产妇疼痛感较为强烈，极易出现情绪失控现象。护理人员应积极同产妇交流沟通，为其介绍分娩相关知识，并通过专业知识增加产妇安全感，消除其不良情绪。同时，护理人员可以通过紧握产妇双手，为其按摩和擦汗的方法增加产妇安全感，让产妇逐渐放松。第二产程为宫颈口扩张至10 cm，该产程时间较短，但可能因产妇心理状态不好延长时间。护理人员评估产妇心理状况，并指导产妇积极配合活动，给以其适当的鼓励和表扬，提高产妇信任感和配合度，进而保障该产程顺利进行。第三产程为胎儿娩出后，此时产妇处于身心放松状态，但部分产妇可能因为胎儿畸形、预想不符合等产生烦躁、消极情绪等。护理人员应对产妇进行及时疏导，避免不良情绪导致宫缩乏力和产后出血等。

1.3 观察指标[2]

观察两组产妇疼痛评分、产后出血评分、新生儿Apgar评、各产程时间和护理前后SAS评分（焦虑自评量表评分）、HAMD评分（汉密尔顿抑郁量表评分）变化状况，其中，SAS测定标准，所得分×1.25得到标准分，50分为界线，低于50分代表心理正常；HAMD测定依据，总分为40分，总分低于8分代表产妇心理正常。

1.4 统计学处理