紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期老年卵巢癌的有效性与安全性探究

张 昱

（河南省唐河县人民医院，河南 南阳 473400）

紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期老年卵巢癌的有效性与安全性探究

张 昱

（河南省唐河县人民医院，河南 南阳 473400）

目的 探究在晚期老年卵巢癌患者中应用紫杉醇联合洛铂或顺铂予以治疗的疗效和安全性。方法 选取2013年6月～2014年9月到我院就诊的92例晚期老年卵巢癌患者，随机均分为对照组（紫杉醇+顺铂）和研究组（紫杉醇+洛铂），各46例，对比两组患者的疗效和不良反应。结果 ①两组患者的的治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；②研究组患者消化道反应方面的差异显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其他方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期老年卵巢癌患者，效果均比较好，但紫杉醇联合顺铂治疗的患者，消化道反应轻，安全性更高。

紫杉醇；卵巢癌；顺铂；洛铂

卵巢癌是临床上一种比较常见的妇科恶性肿瘤，具有较高的死亡率[1]。该疾病在早期不易发现，到发现时已是晚期[2]。本文主要探究在晚期老年卵巢癌患者中应用紫杉醇联合洛铂或顺铂予以治疗的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年9月到我院就诊的92例晚期老年卵巢癌患者作为研究对象，在取得患者同意的前提下，采用随机数字表法将患者均分为对照组和研究组，各46例。对照组，年龄62～76岁，平均年龄（69.62±5.63）岁；Ⅲ期29例，Ⅳ期17例。研究组，年龄63～77岁，平均年龄（68.96±5.89）岁；Ⅲ期30例，Ⅳ期16例。对比两组患者的一般资料，均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：第1天静脉滴注紫杉醇135 mg/m2；第2天静脉滴注洛铂50 mg/m2。

研究组：第1天静脉滴注紫杉醇135 mg/m2；第1～3天静脉滴注顺铂25 mg/m2。

两组患者在治疗的过程中，针对化疗后发生骨髓移植患者，均给予粒细胞集落刺激因子；针对血小板下降者，予以皮下注射白细胞介素-11（IL-11）等治疗。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的疗效。按照WHO制定的实体瘤评价标准，对两组患者的疗效进行评价[3]，分为：①完全缓解，经治疗后，患者的肿瘤完全消失时间＞1个月；②部分缓解，经治疗后，患者的病灶最大直径及其最大直径乘积缩小达1/2，且时间持续1个月；③稳定，经治疗后，患者的病灶缩小＜1/2，增大≤1/4，且持续时间为1个月；④恶化，经治疗后，患者的病灶体积增加1/4或出现新病灶。治疗总有效率包括完全缓解和部分缓解。

（2）观察两组患者在治疗过程中出现的毒副作用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本研究数据进行分析；计数资料以百分数（%）表示，分组对比采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效情况比较

经统计结果显示，经治疗后，两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组患者的毒副作用情况比较

经统计结果显示，两组患者在白细胞下降、血红蛋白减少、血小板下降、脱发方面的毒副作用方面的差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者在恶心呕吐方面的发生率21.74%显著低于对照组56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

在晚期老年卵巢癌患者的临床治疗中，大多采用顺铂与卡铂联合治疗，但其具有较大的毒副作用，5年生存率低[4]，此外，老年患者年龄较大，无法耐受化疗药物的不良反应，故其疗效不甚理想，预后效果差。

洛铂是一种第三代新型铂类抗肿瘤药物。据大量临床研究发现，洛铂与顺铂的抑瘤作用比较相似，甚至更为有效，且与卡铂、顺铂等药物不具有交叉耐药性[5]。就目前临床应用来看，主要应用于小细胞肺癌、乳腺癌等疾病的治疗中，且取得了一定的疗效[6]。在本文研究中，两组患者的临床治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但采用“紫杉醇+洛铂”治疗的研究组患者在恶心呕吐方面的发生率21.74%显著低于采用“紫杉醇+顺铂”治疗的对照组56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05），其他方面的毒副作用方面差异无统计学意义（P＞0.05），提示采用两种方法在晚期老年卵巢癌的治疗中均具有较明显的疗效，但“紫杉醇+洛铂”的安全性较高。

综上所述，在晚期老年卵巢癌患者中应用紫杉醇联合洛铂或顺铂予以治疗，效果均较好，但“紫杉醇+顺铂”的安全性更高。

[1] 任立新,王亚帝.紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期老年卵巢癌的疗效和安全性[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2284-2286.

[2] 郎 巍.紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌患者28例临床观察[J].中国老年学杂志,2011,6(11):2112-2113.

[3] 雷云芳.紫杉醇联合顺铂治疗中老年人晚期卵巢癌的临床疗效分析[J].海峡药学,2012,24(08):88-90.

[4] 蒋铁根,刘建华,郑志娟,等.紫杉醇联合顺铂治疗晚期老年卵巢癌的临床分析[J].肿瘤药学,2014,4(05):370-373.

[5] 杨 双,王晓晖,林晓华.紫杉醇联合顺铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗效的影响[J].广东医学,2012,31(05):646-647.

[6] 周 宇.卡铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌37例临床观察[J].山东医药,2011,50(08):56-57.

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