老年输卵管癌的临床护理体会

岳培茹

（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）

老年输卵管癌的临床护理体会

岳培茹

（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）

目的 评价加强护理干预在老年输卵管癌患者中的应用效果。方法 以我院收治的80例老年输卵管癌患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，各40例。对照组患者接受常规护理，实验组则加强护理干预，就两组患者疗效与护理满意度进行对比。结果 比较两组疗效与护理满意度，实验组总有效率、护理总满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年输卵管癌患者加强护理干预可显著提高疗效与患者护理满意度。

老年；输卵管癌；护理

输卵管癌是临床较为少见的一种妇科恶性肿瘤，其发病率仅为妇科恶性肿瘤的0.5%，好发于老年女性，尤其是绝经后老年女性[1]。本病因早期症状并不典型，加上输卵管的生理位置不容易触及，导致本病的诊断率较低，预后不甚理想。手术与化疗是当前治疗本病的主要方式，老年人因多合并各种基础疾病，导致对手术与麻醉的耐受力均较低，故老年输卵管患者的治疗需要加强护理干预[2]。本次研究旨在观察加强护理干预在老年输卵管患者中的应用效果，成果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2001年1月～2013年12月我院确诊并收治的老年输卵管癌患者共80例。病例均符合《妇产科学（第七版）》的相关诊断标准[3]，排除严重心、肝、肾功能障碍者，以及不能耐受手术者。患者年龄60～83岁，平均年龄（71.3±3.3）岁；按1992年国际妇产科联盟大会（FIGO）输卵管癌分期[3]标准划分：Ⅰ期19例，Ⅱ期21例，Ⅲ期24例，Ⅳ期16例。按入院顺序将患者编号，采用随机表法将其分为对照组与实验组，各40例。两组患者年龄、肿瘤分期等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括：术前准备、病情观察、切口护理、引流管护理及化疗护理等；实验组则在对照组基础上加强护理干预，具体如下。

1.2.1 健康教育

向患者详细介绍疾病、治疗的相关知识，因部分老年患者文化程度不高，且记忆力逐渐衰退等原因，护理人员在讲解时要以通俗的语言、耐心的态度进行，以提高患者对疾病的认知程度，改善患者因认知程度不高而导致的治疗依从性较低[4]。

1.2.2 心理护理

患者因对手术疗效及术后生活的担心，难免会存在焦虑、紧张等不良情绪，因此护理人员要加强与患者的沟通，并有针对性地进行疏导，消除患者心中的不良心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.3 饮食护理

术后常规禁食，待恢复饮食后根据患者胃肠功能恢复情况，由流质饮食逐渐向半流质饮食过度，饮食应以清淡、易消化、高热量的食物为主，指导患者多食新鲜果蔬，并鼓励患者多饮水。

1.2.4 并发症护理

下肢深静脉血栓、术后感染是该类术后的常见并发症，护理人员应有针对性地进行预防，如：加强术后肢体锻炼、严格执行无菌操作等。

1.3 判定标准[5]

疗效判定参照如下：显效：患者的病灶面积缩小幅度在80%以上，实验室检查结果正常；有效：患者的病灶面积缩小幅度在50%～80%，实验室检查结果仍有轻微异常；无效：患者的病灶面积缩小幅度在50%以下，甚至在增大，实验室检查结果异常。总有效率=显效率+有效率。

护理满意度通过我院自制问卷调查表进行评估，总分值为100分，分值越高表示护理满意度越高，非常满意为91分以上，基本满意为81～90分，一般为61～80分，不满意为60分以下。总满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

本次研究获取的数据均采用SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

实验组总有效率为87.5%，对照组为65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组患者的护理总满意率为97.5%，对照组为72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

输卵管癌是女性生殖系统中较为罕见的恶性肿瘤之一，因其发病机制未明，且缺乏特异性临床表现，导致术前诊断率较低[6]。本病好发于绝经后妇女，因其容易发生淋巴、腹腔及远处转移，加上早期诊断率较低，导致本病的预后不佳。手术辅以化疗是当前治疗本病的主要方式，而治疗期间辅以积极的护理干预则能显著提高疗效，改善患者生活质量。本次研究实验组在常规护理基础上，加强健康教育、心理干预、饮食护理及并发症护理，前两者能有效提高患者治疗依从性，后两者则对患者术后恢复有着不可替代的作用，综合运用结果显示，比较两组患者疗效与护理满意度，实验组总有效率、护理总满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年输卵管癌患者加强护理干预可显著提高疗效与患者护理满意度，对提高患者生活质量意义重大，应在临床推广应用。

[1] 马俊英,纪庆红,张捧娃,等.老年输卵管癌患者的护理[J].临床误诊误治,2010,23(11):1100.

[2] 李小菲.1例原发性输卵管癌患者的护理体会[J].医学信息,2014,27(05):588-589.

[3] 马俊英,郝 巧,马明娜,等.加强恶性肿瘤患者家属心理疏导对患者预后的影响[J].河北中医,2011,33(07):1065-1067.

[4] 鞠小梅,许 燕.原发性输卵管癌患者临床分析及护理[J].中华现代护理杂志,2011,17(35):4337-4339.

[5] 邢海红.输卵管癌病人围手术期护理[J].中外健康文摘,2010, 07(15):232.

[6] 黄建琴,王 莉,朱芝玲.原发性输卵管癌22例诊断分析[J].中国癌症杂志,2011,21(08):640-643.

Clinical nursing of senile carcinoma of the fallopian tube

YUE Pei-ru
(Department of tumor Shangqiu First People's Hospital, Henan Shangqiu 476100, China)

ObjectiveTo evaluate the application effect of strengthening nursing intervention tube in patients with cancer in elderly fallopian.MethodsTo our hospital 80 cases of elderly patients with carcinoma of the fallopian tube as the research object, randomly divided into control group and experimental group, with 40 cases in each. The control regular nursing group of patients, the experimental group to strengthen the nursing intervention, compared two groups of patients on curative effect and nursing satisfaction.ResultsComparing the two groups of curative effect and nursing satisfaction, effi ciency, total nursing total satisfaction rate of experimental group were signifi cantly higher than that of control group, differences weve statistical analysis of signifi cance.ConclusionTo strengthen nursing intervention can significantly improve the clinical effect and patients' satisfaction in elderly patients with fallopian tube cancer.

Fallopian tube cancer; Elderly; Nursing

R473.71

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