探讨妇产科急腹症患者的临床诊疗

张秀君

（黑龙江省泰来县塔子城镇中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 162419）

探讨妇产科急腹症患者的临床诊疗

张秀君

（黑龙江省泰来县塔子城镇中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 162419）

目的 调查和分析妇产科急腹症患者的常见症状、病情起因和诊断方法、治疗方式，提高妇产科急腹症的治疗效率和准确率。方法 抽取妇产科急腹症患者80例，对她们的病情资料、诊断方式和治疗措施进行分析研究和总结。结果 经过诊断和治疗之后，80例患者都健康出院，无1例患者死亡。在这80例急腹症的患者之中，异位妊娠25例，盆腔炎10例，黄体破裂16例，卵巢囊肿蒂扭转9例，输卵管炎12例，肿瘤破裂6例，因痛经严重治疗的2例。结论 引起女性急腹症的原因有许多，比较复杂，而且症状表现也多种多样，所以医生在接收妇产科急腹症的患者时一定要根据患者的具体症状和科学的诊断方法加以判断，不能仅仅根据患者述说的症状就凭空加以判断，只有正确的确诊并加以相对应的治疗措施，才能提高妇产科急腹症的治愈率，让患者尽快恢复健康。

妇产科；急腹症；临床诊疗

腹痛是妇产科急腹症共有的特征，也是许多其他科室疾病常见的病症，而且引起妇产科急腹症的原因有许多，在临床上的表现也多种多样，大多数病情发展快速，如果不及时治疗和准确判断可能会导致危害患者生命健康的严重后果。本文通过对妇产科急腹症80例患者的病例、确诊方式、治疗方式进行调查和研究，对于妇产科急腹症的诊疗具有重大意义，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的80例妇产科急腹症患者作为研究对象，年龄22～52岁，平均年龄31岁，其中未婚9例，已婚71例。80例患者到医院就诊时都有相似的症状出现，比如患者都会感到恶心呕吐、白带量比平时多、患者的下腹部出现令人难以忍受的疼痛、白细胞数量比例要高出许多。

1.2 方法

1.2.1 确诊

80例患者都接受了血常规、B超或者腹腔镜检查等相关检查，主要是在患者膀胱充盈的情况下进行检查，通过认真查看患者宫腔和子宫的具体情况，查看患者的盆腔和腹腔内是不是有积液或者斑块存在，如果发现患者的盆腔或者腹腔内有积液，就要进行穿刺检查，主要是在超声的指示下在穹隆或者腹部、盆腔的位置用医疗手段取出患者这些位置的液体，然后再送到实验室进行结果分析，通过这种方法来确定积存在患者体内的物质的特征和属性。然后再结合患者的病例、肚子疼痛的症状进行结合分析和诊 断。

1.2.2 治疗

针对患者不同的症状表现和临床诊断，给予这80例患者不同的医治方法，主要是通过手术治疗和非手术的药物治疗。如果是因为盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠引起的腹腔内出血的患者，就要给予相应并且及时的手术治疗。在手术过程中需要对患者的生命体征进行密切观察，以免危害患者的健康和生命。其他患者则采取非手术的治疗方式，让相关的药来杀死胚胎，再用活血化瘀的药将胚胎弄出患者的体内的方法[1]。

2 结 果

结合患者的病史、发病症状，再通过血液检查、B超检查之后，异位妊娠25例，盆腔炎10例，黄体破裂16例，卵巢囊肿蒂扭转9例，输卵管炎12例，肿瘤破裂6例，剧烈痛经2例（不需要血液和B超确诊）。采取手术治疗方式的有69%，采取药物治疗控制病情的占了31%。经过相应的治疗之后，80例患者的肚子疼痛症状都得到了缓解，病情得到控制。

3 讨 论

妇产科急腹症一般都有发病急、病情发展迅速的特点，严重影响到女性的身体健康，如果不及时加以正确的治疗，严重的情况下甚至会威胁到患者的生命安全[2]。但腹痛是非常常见的一种病症，例如急性阑尾炎就会引起患者剧烈的肚子疼痛，因而在妇产科急腹症的诊断和治疗中很容易发生误诊的情况，从而拖延了治疗时间，还可能会引发患者的腹腔出现大量出血的情况，并引发其他的并发症，对患者的健康恢复有很大的影响，所以正确判断妇产科急腹症的病因，给予及时的治疗，提高妇产科急腹症的确诊率有非常重要的意义。

妇产科急腹症的主要因素是常异位妊娠，即我们常说的宫外孕；子宫内膜异位囊肿破裂；盆腔炎，一般是急性的；卵巢肿瘤蒂扭转和痛经严重等[3]。出现急腹症的妇产科患者一般都具有以下几个共同点：年纪大部分在二十多岁到三十多岁之间的育龄女性；大多数的患者是因为内生殖器受到伤害或者盆腔有出血的现象，而且这种病来得非常急而猛，病情发展非常快；许多患者的病症表现是下腹部有压痛的现象，反跳痛，一些患者还会出现阴道出血的情况；大多数的患者的下腹部疼痛表现为撕开裂开一般的疼痛，而且疼痛时间会持续几个小时，或者是在工作、劳动中突然出现下腹部疼痛或者疼痛严重的情况[4]。

针对妇产科急腹症患者的临床病症和几大病因的分析，目前对于妇产科急腹症的治疗方式主要是采取血液检查和B超检查以确诊患者的具体疾病类型，结合患者的病情病史和症状，确定是通过手术还是药物治疗的方式来确保患者的健康和生命安全。本文调查的80例患者在经过诊疗之后，病情都得到了控制或者解除，没有出现误诊和死亡的事故[5]。

值得注意的是，在给妇产科急腹症患者确诊的时候，一般情况下盆腔炎并不仅仅发生在已婚女性身上，任何年龄段的女性都有可能会出现盆腔炎，但一般患有该病的患者在性生活方面都不太注意卫生；而较常见的黄体破裂引起的腹痛也会出现在没有同房经历的女性身上，一般发生在例假的中期；每一个岁数阶段的女性都有可能患上卵巢肿瘤蒂扭转，然而妊娠期和分娩产褥期的女性较常见。

[1] 施敏莅.妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果的分析[J].求医问药(学术版),2012,10(05):300-301.

[2] 刘 超.100例妇产科急腹症临床诊治分析[J].中国保健营养(中旬刊),2012,08(28):402.

[3] 李 玮.241例妇产科急腹症的临床治疗探析[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,03(12):189.

[4] 胡永平.妇产科急腹症41例临床分析[J].中国社区医师,2011, 41(19):42-43.

[5] 张水军,朱长举.急腹症的紧急诊治技巧[J].国际外科学杂志, 2011,38(10):652-653.

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