麦默通微创旋切手术与常规切除术治疗乳腺良性肿物的效果对比研究

尹学华

（长春生修堂中医院，吉林 长春 130041）

麦默通微创旋切手术与常规切除术治疗乳腺良性肿物的效果对比研究

尹学华

（长春生修堂中医院，吉林 长春 130041）

目的 比较麦默通微创旋切手术与常规切除术治疗乳腺良性肿物的疗效。方法 选择乳腺良性肿物患者90例，分为观察组和对照组，各45例，对照组给予常规切除术治疗，观察组给予麦默通微创旋切手术治疗，比较两种手术的疗效。结果 观察组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等方面均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，对照组为26.67%，两组比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组总满意率为97.78%，对照组为80.00%，两组比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿物的疗效理想，值得推广。

乳腺良性肿物；麦默通微创旋切手术；常规切除术；效果对比；临床研究

临床中乳腺疾病的发病率较高，会给患者身体带来严重的损伤，同时又由于乳腺是女性的第二性征，故患病后易给广大女性患者的心理和精神带来巨大的压力[1]。乳腺良性肿物是乳腺疾病中较常见的类型，发病率较高，影响了患者的生活质量，同时又有诱发乳腺癌的可能，据有关研究报道，乳腺良性肿物引发乳腺癌的几率超过正常人的2～3倍[2]，故而针对乳腺良性肿物需要给予及时而有效的治疗。手术切除是治疗乳腺良性肿物的根治手段，在临床中应用广泛。常规的手术方式属于开放性手术，存在创伤性大、疤痕大等不足，而麦默通微创旋切手术属于一种微创手术，于2004年已被美国食品药品管理局证实应用于临床，经10余年的运用表明该术式具有微创、精确和安全等特点，故大有取代常规切除术之势[3]。为探讨两种手术方式的治疗效果，笔者选择乳腺良性肿物患者90例作为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年12月我院普外科收治的乳腺良性肿物（均为单侧）患者90例，按手术方式的不同分为麦默通微创旋切手术治疗组（观察组）和常规切除术治疗组（对照组），各45例。观察组年龄23岁～49岁，平均年龄37.3岁，病程4个月～2.2年，平均14.5个月，肿物侧别：左侧25例，右侧20例，肿物大小1.3 cm～4.9 cm，平均3.1 cm；对照组年龄24岁～48岁，平均年龄36.8岁，病程3.5个月～2.1年，平均14个月，肿物侧别：左侧24例，右侧21例，肿物大小1.4 cm～5.0 cm，平均3.0 cm。两组患者年龄、病程、肿物侧别及大小等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。全部病例经术后病理检查证实均为乳腺良性肿物。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

术前给予常规体格检查和理化检查，做乳腺彩超以明确良性肿物的位置、大小、供血、周围组织情况等，明确手术的适应症和禁忌症，给予常规切除术治疗，行局部麻醉，在乳腺肿物的周围以乳头为中心，做放射状弧形切口，长度约4 cm左右，切开皮肤、脂肪和腺体，分离皮瓣，暴露肿物，沿肿物周围进行分离至肿物的根部，再彻底切除肿物，并逐个结扎出血点，缝合腺体组织。术后止血、包扎切口，注意保护乳腺内导管，留取标本送检病理。术后给予抗感染及其它对症治疗。

1.2.2 观察组

术前给予常规体格检查和理化检查，做乳腺彩超以明确良性肿物的位置、大小、供血、周围组织情况等，明确麦默通微创旋切手术的适应症和禁忌症，给予麦默通微创旋切手术治疗，患者取平卧位或侧卧位，适当垫高背部，对手术区域进行常规消毒，取1%利多卡因注射液进行局部麻醉，麻醉后在超声的引导下，以麻醉穿刺点做为起点，做一长约2.5 mm～3 mm的小切口，再将麦默通旋切刀送至良性肿物的下方，以旋切的方式将良性肿物完全切除和抽吸，若术中出血则应将积血清除干净，再予局部加压止血，最后粘合切口，包扎，术后需要继续加压包扎2天。术后留取标本送检病理，常规给予抗生素和对症治疗。

2 结 果

观察指标：观察两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等，以及并发症情况和患者的满意度。

两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等比较。见表1。

表1 两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间比较（）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n手术切口长度（mm）手术时间（min）术中出血量（mL）住院时间（d）观察组453.4±0.6*18.1±4.8*3.7±1.2*5.4±2.1*对照组4524.8±4.933.4±6.711.3±3.511.9±3.7

两组患者的并发症情况和患者满意度比较：观察组未出现乳房畸形和感染病例，出现局部血肿1例，出现皮肤瘙痒2例，并发症发生率为6.67%，对照组乳房畸形2例，局部感染5例，出现局部血肿2例，出现皮肤瘙痒3例，并发症发生率为26.67%，两组比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组很满意38例，满意6例，不满意1例，总满意率为97.78%，对照组很满意25例，满意11例，不满意9例，总满意率为80.00%，两组比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺良性肿物是普外科常见的乳腺疾病，给女性的健康、生活和美观带来严重的影响，故需要积极治疗。外科手术是首选治疗方案，但常规切除术存在损伤性大、并发症多、术后恢复慢、瘢痕长、美观性差、易造成乳房畸形等不足[4]。随着外科微创技术的不断进展，以及广大女性对美的强烈追求，使得微创手术成为乳腺良性肿物治疗的首选，麦默通微创旋切手术即是微创手术的代表。本研究显示，该手术与常规切除术相比，手术切口长度短、手术时间短、术中出血量少、住院时间短，且并发症的发生率低，患者的满意度高，与有关报道一致[5]。提示该术式具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，且不易造成乳房畸形，患者易于接受。

综上所述，采用麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿物，与常规切除术相比，创伤较小、手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低、患者的满意度高，疗效理想，值得推广。

[1] 李 念,续哲莉,孙立娟,等.麦默通微创旋切技术在乳腺良性疾病中的应用[J].中国老年学杂志,2015,35(1):1690.

[2] 谢洪权.麦默通微创旋切手术与常规切除术治疗良性乳腺肿物瘢痕大小对照研究[J].中国医疗美容,2014.4(6):62.

[3] 王轶群.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J].临床和实验医学杂志,2014,13(8):637.

[4] 龚晓军,白海亚,刘慧民,等.超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效比较[J].中国初级卫生保健,2015,29(1):42.

[5] 叶丽芬.麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究[J].基层医学论坛,2015,19(1):69-70.

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