聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂50例的疗效观察

陈爱莲

（河南省兰考县中心医院，河南 开封 475300）

聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂50例的疗效观察

陈爱莲

（河南省兰考县中心医院，河南 开封 475300）

目的 探讨聚甲酚磺醛栓对提升微波治疗宫颈糜烂的临床价值。方法 纳入宫颈糜烂患者50例，随机均分为两组：观察组联合应用聚甲酚磺醛栓及微波疗法；对照组仅行微波治疗。随访3个月经周期，统计疗效及不良反应。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生总例数无明显差异，但观察组阴道排液时间明显更短（P＜0.05）。结论 在常规微波治疗宫颈糜烂的基础上，联合应用聚甲酚磺醛栓，有助于提升疗效、减轻不良反应，值得推广。

聚甲酚磺醛栓；宫颈糜烂；微波；疗效

宫颈糜烂为妇科常见症状，临床多推荐行微波治疗，但研究显示该疗法可能导致2～3周的阴道排液，严重影响患者日常生活[1-2]，这是因为微波治疗需破坏宫颈糜烂面上皮，形成的创面需要一定时间愈合[3-4]。为解决此问题，我院在常规微波治疗的基础上联合应用聚甲酚磺醛栓，取得了更确切的效果，现总结相关经验，报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度；非孕期；已婚；阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度；知情同意。排除宫颈恶性病变、滴虫霉菌感染患者。本研究已获得院伦理委员会批准。

1.2 一般资料

纳入符合上述要求患者50例，其入院时间均在2014年1月～12月。行随机数字表法均分为观察组和对照组，各25例。观察组平均年龄（33.5±5.1）岁，平均孕次（1.6±0.8）次；单纯型、颗粒型、乳突型宫颈糜烂比例9:13:3；对照组平均年龄（32.8±6.2）岁，平均孕次（1.5±0.7）次；单纯型、颗粒型、乳突型宫颈糜烂比例8:14:3。

1.3 治疗方法

所有患者于月经干净3～7天行微波治疗，微波手术器型号为MTC-3，操作方案严格按仪器说明书进行；观察组在此基础上阴道放置聚甲酚磺醛栓（国药准字H20043409）90 mg/枚，1枚/次，隔日1次，共6次。

1.4 统计项目

随访1个月经周期，于第2个月经周期结束后判断疗效、统计不良反应。治愈：临床症状及体征完全消失，糜烂面愈合良好，宫颈光滑；显效：临床症状和体征基本消失，糜烂面积缩小超过50%；有效：临床症状和体征减轻，糜烂面积缩小50%以下，或糜烂分型由颗粒变为单纯、由乳突变为颗粒；无效：达不到上述要求。总有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组治疗总有效率为100.0%明显高于对照组的84.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 并发症情况对比

两组均出现部分不良反应，且不良反应出现率差异无统计学意义（P＞0.5），见表2。同时观察组阴道排液时间（7.2±1.3）天，明显短于对照组（13.3±1.5）天，差异有统计学意义（t=-15.366，P＜0.05）。

3 讨 论

既往研究表明宫颈糜烂行微波治疗疗效较为确切，然而亦指出术后可能出现多种不良反应，这可能是因为患者疗后短期内免疫能力有所下降，且宫颈创面在修复过程中可能被病原生物感染，因此单行微波治疗，可能出现较长时间的阴道排液，部分患者出血量大，甚至需要物理止血[5-6]。本例中对照组术后阴道出血时间长达（13.3±1.5）天，可直接证实该论点。

本研究同时指出，在微波治疗的基础上联合一个用聚甲酚磺醛栓可能有助于提升疗效、缩短阴道排液时间。这可能是因为该药物具有如下优势：①该药物能够选择性作用于受损的鳞状上皮及柱状上皮细胞，使其变形脱落，排除体外，同时该药物不会与正常鳞状上皮作用，故有助于糜烂面的组织修复[7]；②该药物表面带负电荷，而阴道分泌物蛋白为正电荷，两者结合可使蛋白变性并凝固，促进组织修复；③该药物能够促进血管收缩，有助于止血；④该药物为强酸体，有助于恢复阴道的正常内环境，从而避免病原微生物的生长；⑤该药物具有一定的光谱抗菌性。观察组联合应用该药物，疗效显著，治疗后不良反应更少，其阴道排液时间亦有显著缩短，这说明联合应用该药物有助于弥补单行微波治疗的不足，具备一定推广价值。

[1] 龚正涛.康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂Leep术后的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2014,(8):679-680,700.

[2] 孙 玲,谢 群.宫颈微波术和LEEP刀术配合中药治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].新疆中医药,2010,28(6):21-23.

[3] 郑小琪,李小花,朱来芳,等.聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂170例临床观察[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2012,8(5):646-648.

[4] 周 倩.激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察[J].山东医药,2011,51(10):74-75.

[5] 李雅钗,潘艳萍.微波联合中药治疗中重度宫颈糜烂临床观察[J].现代中西医结合杂志,2008,17(20):3118-3119.

[6] 王 芬,李大剑,王晓晓.复方黄柏液联合止带方加味治疗宫颈糜烂疗效观察[J].安徽中医学院学报,2012,31(1):19-21.

[7] 唐 茜.高强度聚焦超声联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].浙江临床医学,2011,13(5):510-513.

R711.32

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