血清FSH、LH、TSTO在多囊卵巢综合征患者中的表达及意义

杨元松

（大庆市林甸县医院，黑龙江 大庆 166300）

血清FSH、LH、TSTO在多囊卵巢综合征患者中的表达及意义

杨元松

（大庆市林甸县医院，黑龙江 大庆 166300）

目的 探讨分析血清FSH、LH、TSTO在多囊卵巢综合征患者中的表达及意义。方法 选取2013年1月～2014年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者80例为观察组，健康的志愿者80名为对照组，采用化学发光法测定患者及志愿者血清中的性激素，观察两组研究对象血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（TSTO）含量的差异。结果 观察组共检出FSH、LH、TSTO异常者43例，占总数的53.8%。观察组患者的FSH普遍偏低，但与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者LH、TSTO值多见改变，LH升高明显，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO对多囊卵巢综合征的诊断有重要的参考价值。

多囊卵巢综合征；诊断；FSH；LH；TSTO

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种妇科常见的内分泌疾病，发病率较高，约为5%～10%，常见于青春期及育龄期妇女，易导致生育期妇女月经紊乱[1]。临床表现常见持续性少排卵或不排卵、痤疮、多毛、高雄激素血症等雄激素过高表现，同时会引发多种代谢异常，如脂代谢异常、糖代谢异常、胰岛素拮抗、心血管疾病等。卵巢功能障碍是PCOS的显著标志，患者下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致血清促性腺激素的改变，LH和FSH是垂体前叶产生并分泌的促性腺激素，可以调节女性月经及生殖功能，FSH与LH比例正常与否以及TSHO水平的变化情况与女性月经失调有着直接关系[2]。本文对160例女性的血清性激素进行检测，旨在为PCOS的诊断及治疗提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者80例为观察组；再随机选取健康的志愿者80名为对照组。据统计，观察组平均年龄（27.2±3.5）岁；对照组平均年龄（26.5±4.3）岁，两组研究对象年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

于月经周期第2～5天清晨，采集空腹静脉血4 mL，进行离心，即刻进行检测。分析仪器选用CP全自动免疫发光分析仪（德国西门子公司生产），试剂为配套产品，对照品采用伯乐公司生产的质控品，严格按照说明书进行操作，根据试剂盒提供的参考值对结果进行判定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组研究对象血清FSH、LH、TSTO检测情况：观察组共检出FSH、LH、TSTO异常者43例，占总数的53.8%。观察组患者的FSH普遍偏低，但与对照组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者LH、TSTO值多见改变，LH升高明显，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

FSH、LH由腺垂体分泌，作用于卵巢，促进卵泡细胞发育及成熟，受卵巢雌激素及下丘脑促性腺激素释放激素共同调控。FSH参与优势卵泡的选则，促进卵泡生长发育，同时促进颗粒细胞上LH的基因表达[3]。LH主要作用为诱发排卵，促进雄激素合成，雄激素分泌过少会导致雌激素合成受阻，分泌过多会影响卵泡正常生长及发育，影响排卵，最终导致女性月经不调。多囊卵巢综合征是年轻女性的高发病、常见病。在患者血清性激素检查时，可见LH的分泌幅度及频率增加，LH水平略高于或与卵泡中期的水平相同。FSH水平降低，与卵泡早期水平相似，波动小，比较稳定。雄激素分泌增加，PCOS较为典型的内分泌特征为高雄激素血症，临床表现为痤疮、多毛。患者还表现为肥胖，超重。

日丰JSOG标准推荐LH/FSH大于等于1作为诊断阈值，本次研究借鉴该结论对研究对象血清检查结果进行分析[4]。结果显示，观察组共检出FSH、LH、TSTO异常者43例，占总数的53.8%。PCOS患者的FSH普遍偏低，但与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；PCOS患者的LH及T值指标显著高于正常女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明PCOS患者发生月经异常与T、LH的血清浓度改变有直接关系，雄激素产生过多时，女性会出现持续性少排卵或不排卵，临床表现主要为闭经、不孕、肥胖、多囊卵巢综合征。PCOS女性激素异常最为常见，女性的外貌体型和激素水平有直接联系，激素紊乱会对适龄怀孕女性的生活、身心均带来严重困扰。更有研究显示[5]，内分泌失调是导致早期先兆流产的重要原因。

综上所述，对多囊卵巢综合征的年轻女性患者进行部分性激素检查，了解其内分泌功能，为诊治提供直观的数据依据，有利于进行早期诊断。同时还应借助其他检查方法，如B超、基础体温子宫输卵管造影、宫颈黏液评分、患者体征等进行综合分析，对症治疗。

[1] 涂 灵,易 韵.JNK1、TRAF2在多囊卵巢综合征患者脂肪组织中的表达及意义[J].江西医药,2011,46(6):507-509.

[2] 李 涛.YAP1基因在多囊卵巢综合征发病中的相关研究[D].山东大学,2013:1121.

[3] 叶 玲.评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用[J].中国医药指南,2013,11(12):6-8

[4] 李玉婷.多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的临床研究[D].南方医科大学,2013:539.

[5] 方媛媛,李一宁,叶莹心,等.鞘脂激活蛋白原(PSAP)在多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢中的表达及意义[J].生殖与避孕,2013, 33(6):372-374.

R711.75

A

杨元松（1973－），男，黑龙江人，大专学历，主管检验师，主要从事临床基础检验工作