血清HCG和孕酮水平检验在早期先兆流产的价值分析

李惠娟

（安阳市妇幼保健院检验科，河南 安阳 455000）

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血清HCG和孕酮水平检验在早期先兆流产的价值分析

李惠娟

（安阳市妇幼保健院检验科，河南 安阳 455000）

目的 分析血清人绒毛绒促性腺激素（HCG）与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值。方法 选取2012年6月～2014年6月我院收治的120例孕龄在5～12周的单胎孕妇作为研究对象，并依照孕妇的妊娠结局将其分为A组（正常妊娠组，n=56）、B组（先兆流产组，n=38）、C组（难免流产组，n=26），并检测三组孕妇血清内孕酮及血清HCG水平，分析血清孕酮及HCG水平在早期先兆流产预测中的应用价值。结果 正常妊娠组血清孕酮水平为（31.62±5.27）nmol/L，明显高于先兆流产组及难免流产组，差异有统计学意义（t=5.066、16.086，P＜0.05），其中以难免流产组血清孕酮水平最低，为（13.83±5.25）nmol/L；且正常妊娠组血清HCG水平为（13266.01±8833.02）IU/L，明显高于先兆流产组与难免流产组，差异有统计学意义（t=3.553、6.565，P＜0.05）；孕酮联合HCG检测敏感度、特异性及准确度最高，分别为84.62%、87.23%与84.62%。结论 血清孕酮联合HCG检测可提高早期先兆流产的检出率，兼具较高的敏感度与特异性，有较高的临床应用价值。

孕酮；HCG；先兆流产；预测

先兆流产是妇产科常见疾病之一，其致病原因相对复杂[1]。对早期先兆流产患者的妊娠结局进行准确预测是指导患者治疗的重要措施，不仅可提高胞胎成功率的前提，同时也是避免稽留流产与医源性资源浪费的基础[2]。当前已有大部分研究者将在短期内采取有效的检验方式预估先兆流产患者的预后作为重点研究课题[3]。也有报道提示，可将孕妇血清孕酮及HCG水平作为预测早期先兆流产的特异性标志[4]。基于此，为进一步证实血清HCG与孕酮水平检测在早期先兆流产预测中的应用价值，我院对收治的120例孕妇进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2014年6月我院收治的120例孕龄在5～12周的单胎早孕孕妇作为研究对象，所有孕妇均经超声确诊为宫内妊娠，临床表现为阴道轻微流血及不规则腹部疼痛，排除合并心肺肝肾病变患者，排除内分泌及血液系统疾病患者，排除恶性肿瘤、子宫肌瘤患者。按照妊娠结局将其分为A、B、C三组。A组56例，年龄23～37岁，平均年龄（28.6±2.3）岁；孕周5～12周，平均孕周（8.2±0.1）周。B组38例，年龄22～39岁，平均年龄（29.1±1.2）岁；孕周6～11周，平均孕周（8.3±0.2）周。C组26例，年龄21～38岁，平均年龄（29.0±1.6）岁；孕周5～11周，平均孕周（8.4±0.4）周。三组孕妇年龄、孕周等基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有孕妇均于入院后次日清晨于空腹条件下抽取静脉血清2 mL，采用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清内孕HCG及孕酮水平。对测定血清孕酮水平超过35 nmol/L者，嘱患者适当休息，禁止性生活。对孕酮水平在15～35 nmoL，且血清HCG在2天内上升幅度超过66.0%的患者，则口服黄体酮胶囊进行治疗，并尽可能卧床休息，给予对症处理，避免性生活。

1.3 难免流产诊断标准

在孕5～6周，孕妇血清孕酮水平低于16.3 nmol/L，血清HCG水平低于7238.0 IU/L，则发生难免流产。

1.4 观察指标

记录三组患者血清孕酮及HCG水平，同时统计其在早孕先兆流产结局预测的敏感度、特异性及准确性。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者血清孕酮及HCG水平对比

正常妊娠组血清孕酮水平为（31.62±5.27）nmol/ L，明显高于先兆流产及难免流产组，差异有统计学意义（t=5.066、16.086，P＜0.05），其中以难免流产组血清孕酮水平最低，为（13.83±5.25）nmol/L；且正常妊娠组血清HCG水平为（13266.01±8833.02）IU/L，明显高于先兆流产组与难免流产组（t=3.553、6.565，P＜0.05）。见表1。

表1 三组孕妇血清孕酮水平及HCG水平对比（）

组别n孕酮（nmol/L）Hcg（IU/L）A组5631.62±5.2713266.01±8833.02 B组3825.51±6.377984.12±2893.03 C组2613.83±5.253659.03±2128.06

2.2 孕酮、HCG及联合检测预测难免流产的敏感度、特异性及准确度对比

血清孕酮水平检测难免流产敏感度为76.92%，高于HCG检测的61.54%，但差异无统计学意义（P＞0.05），血清HCG敏感度为80.85%，稍高于孕酮检测的70.21%，同样差异无统计学意义（P＞0.05），其中以孕酮联合HCG检测敏感度、特异性及准确度最高，分别为84.62%、87.23%与84.62%。见表2。

R714.11

B

李惠娟（1972-），主管检验师，本科学历，安阳市，研究方向：产后大出血的相关因素检测