产科新生儿护理中应用Orem 自理模式的临床观察

黄君飞

(台州市立医院产科 浙江 台州 318000)

Orem 自理模式［1］主要是为了保障个体的生命安全与身体健康，随着我国医疗技术与水平的不断提高，对于临床护理人员的要求越来越高，护理工作极为复杂，因此护理人员无法满足产妇需求的事情普遍存在。Orem 自理模式实施后，不仅能够有效提高产妇的自理能力，而且能够促使产妇进行自我护理。笔者随机选取我院于2011 年1 月-2014 年12 月期间收治的200 例剖宫产术产妇，分为两组，实施两种不同的护理模式，对两组产妇的临床效果进行比较，以探讨产科新生儿护理中应用Orem 自理模式的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 抽选2011 年1 月至2014 年12 月时间段内我院治疗的200 例剖宫产术产妇，分为两组，其中对照组中产妇年龄是20 -36 岁，平均是(29.5±4.4)岁，新生儿Apgar 评分是9 -10 分，90 例直切口，10 例横切口;观察组中产妇年龄是21 -39 岁，平均是(30.6 ±4.7)岁，新生儿Apgar评分是9 -10 分，85 例直切口，15 例直切口，对比两组产妇的一般资料，差异不具备统计学意义(P ＞0.05)，但具备可比性。200 例产妇签订知情同意书，同意参与本次研究。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预，培训母乳喂养的专业知识，并开展健康教育，以提高产妇以及家属对于母乳喂养的认识;观察组产妇在对照组产妇护理方案的基础上，再实施Orem 自理模式。

1.2.1 支持教育系统在住院期间，支持教育系统一直存在，能够实时观察产妇的心理需求，并及时发现产妇在护理过程中存在的问题，或进行矫正，或产妇家属进行指导。护理人员需向产妇及其家属详细介绍有关于挤奶、换尿布、抚触、淋浴等相关知识［2］。

1.2.2 完全补偿系统剖宫产术后6h 内就需开展完全补偿护理，主要是因为剖宫产术产妇的自我护理能力还未恢复，护理人员需做好基础、皮肤、专科等护理，以疏导产妇的不良心理，提高产妇对于母乳喂养的认识，增强信心。

1.2.3 部分补偿系统 需在剖宫产术6h 后开展，主要是因为产妇以恢复清醒，除了手术切口疼痛外，产妇生命体征较为稳定，护理人员需积极鼓励产妇进行自我护理，并辅助产妇变换为半卧位，以方便给新生儿喂奶、淋浴以及换尿片等，并指导这个过程中产妇的不当行为。

1.3 判定标准在临床护理过程中，对产妇的自我护理能力进行观察，并对产妇的新生儿护理知识与技能的掌握情况进行评估。优:产妇出院前，已能够熟练进行哺乳姿势，例如:卧、怀抱以及坐等;良:产妇在护理人员的辅助下能够顺利进行;差:产妇无法自行完成哺乳姿势，且在护理人员的帮助下也无法完成。产妇需通过笔试方式进行评估，优:≥90 分;良:70 -89 分;及格:60 -69 分;不及格:＜60 分。

1.4 统计学处理 通过软件SPSS18.0 统计分析本次探究的相关资料，计量资料开展t 检验，计数资料开展x2检验，P ＜0.05 表示两组比较存在差异性，具备统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇母乳喂养技巧掌握程度比较 通过本次探究过程中发现:观察组产妇的母乳喂养技巧掌握明显优于对照组，存在明显差异性(P＜0.05)，见表一:

表一 两组产妇母乳喂养技巧掌握程度比较

2.2 两组产妇新生儿护理知识掌握程度比较观察组产妇的新生儿护理知识掌握程度明显高于对照组，存在明显差异性(P ＜0.05)，见表二:

表二 两组产妇新生儿护理知识掌握程度比较

3.讨论

Orem 自理模式通过三种补偿系统的应用，提高产妇对于母乳喂养的认识与新生儿的护理知识，护理人员根据产妇在临床护理过程中存在的不足，镇定针对性护理方案，以开展教育与培训，以提高产妇参与的积极性与主动性，满足产妇的需求，从而充分产妇作为母亲的价值。

Orem 自理模式不仅能够反映护理人员临床护理的价值，而且能够拉近产妇与护理人员之间的关系，充分挖掘产妇的潜能，自行完成母乳喂养与新生儿护理，提高产妇的相关专业知识。

在本次探究过程中，笔者选取我院在2011 年1 月-2014 年12 月救治的200 例剖宫产术产妇，分为两组，实施不同护理模式，对比两组产妇的临床效果。观察组产妇的母乳喂养技巧掌握优良率、新生儿护理知识掌握优良率分别是85%、100%，对照组是70%、35%，存在明显差异性(P＜0.05)。与陆龙妹［3］等的探究结果差异不明显。

综上所述，Orem 自理模式在产科新生儿护理中的应用，不仅有效提高产妇的的新生儿护理能力与产妇自行护理的积极性，而且能够提高产妇对于新生儿护理专业知识的掌握程度。

［1］ 宋秉兰.Orem 理论在我国产科护理中的应用研究［J］.当代护士(下旬刊)，2012，37(02):20 -21.

［2］ 许孟希.Orem 自理模式在产科新生儿护理中的应用［J］.中国优生优育，2012，20(06):365 -367，370.

［3］ 陆龙妹.Orem 自理模式在我国产科护理中的应用进展［J］.现代中西医结合杂志，2010，46(20):2599 -2600.